Zeptejte se široké škály odborníků - lékařů, dietetiků a zdravotních sester - jak se cítí s ketogenní dietou pro cukrovku a pravděpodobně uslyšíte širokou škálu odpovědí. Některé odpovědi mohou být založeny na osobních zkušenostech, jiné na vědeckých důkazech o jeho účinnosti, dlouhodobých výhodách vs. rizicích atd.
Zeptejte se lidí s diabetem, kteří vyzkoušeli ketogenní dietu, o jejich zkušenostech a uslyšíte také širokou škálu odpovědí. Je to proto, že dietní přístup, který funguje pro jednoho, nemusí fungovat pro někoho jiného.
Ketogenní diety mohou sloužit svému účelu, ale jejich rigidita a restriktivnost mohou ztěžovat jejich dodržování a pokud nejsou správně dodržovány, mohou mít za následek další zdravotní problémy (například zvýšený cholesterol).
ThitareeSarmkasat / Getty ImagesCo je to ketogenní strava?
Typická ketogenní strava omezuje sacharidy na velmi malá množství a umožňuje více tuku než většina ostatních stravovacích plánů. Myšlenkou je vytvořit metabolický stav zvaný ketóza, při kterém se tuk používá spíše na energii než na sacharidy.
Tento typ stravovacího plánu byl vyvinut ve 20. letech 20. století k léčbě epilepsie u dětí a od té doby se používá pro různé zdravotní stavy, Alzheimerovu chorobu, Parkinsonovu chorobu, glaukom, obezitu a cukrovku. Navíc je známo, že sportovci používají tento plán (nebo jeho variace) ke zvýšení výkonu a ztrátě tuku.
Sarah Currie, MS, RD, osobní trenérka a registrovaná dietetička říká: "Není pochyb o tom, že ketogenní strava funguje na odbourávání tuků. A pokud je to provedeno správně, je lékařsky bezpečná. Podle mých zkušeností se lidé pokazí, když se Neuspokojte se s tímto typem stravovacího plánu a omezte rostlinnou zeleninu. “
Ačkoli existuje několik variant keto diety - například někteří pouze doporučují jíst 30 gramů nebo méně sacharidů denně, aniž by specifikovali, kolik bílkovin a tuků mají obsahovat - standardní ketogenní strava je konkrétnější. Doporučuje omezit čisté sacharidy na 25 až 50 gramů denně.
Standardní ketogenní strava doporučuje konzumovat:
- 60% až 70% kalorií z tuku
- 20% až 30% z bílkovin
- Ne více než 5% až 10% ze sacharidů
Pro někoho, kdo dodržuje 1800 kalorickou dietu, by to znamenalo 140 gramů tuku, 90 gramů bílkovin a 45 gramů sacharidů denně.
Ketóza vs. ketoacidóza
Pokud máte cukrovku a uvažujete o vyzkoušení ketogenní stravy, je důležité pochopit rozdíl mezi ketózou, metabolickým stavem, při kterém tělo využívá tuk jako palivo, a ketoacidózou, což je potenciálně život ohrožující stav.
V ketóze - záměru ketogenní stravy - se tělo změní na tuk ve formě ketonů jako primárního zdroje energie. Ketony jsou produkovány játry, když je v těle příliš málo glukózy na použití jako palivo.
Ketoacidóza se vyvíjí, když se v těle hromadí příliš mnoho ketonů, což způsobuje kyselost krve. Během ketoacidózy klesá pH krve a ketony v krvi mohou překročit 20 mmol / l. Je to způsobeno absencí inzulínu nebo jeho příliš malým množstvím.
Když se ketoacidóza vyvíjí u lidí s cukrovkou, nazývá se to diabetická ketoacidóza (DKA). Lidé s diabetem 1. typu mají vyšší riziko DKA než lidé s diabetem 2. typu. Pokud však vzroste inzulinová rezistence nebo dojde ke snížení množství inzulínu uvolněného z pankreatu u pacientů s diabetem 2. typu, může dojít k DKA a není o nic méně závažný.
Co říká výzkum
Existuje slibný výzkum zabývající se hodnotou ketogenní stravy jako léčby cukrovky.
Například v jedné studii bylo všech 262 účastníků schopných vyloučit alespoň jeden ze svých léků na cukrovku, měli nižší výsledky testů na hemoglobin A1C a po dodržení ketogenní stravy dosáhli 20% snížení triglyceridů. Strava byla založena na konzumaci tři až pět porcí zeleniny, mírného množství bílkovin a vysoce kvalitního tuku, dokud nebyly plné.
V jiném výzkumu metaanalýza třinácti studií zjistila, že jedinci, kterým byla přiřazena ketogenní strava s velmi nízkým obsahem uhlovodíků (méně než 50 gramů denně), ztratili váhu a zaznamenali pokles diastolického krevního tlaku ve srovnání s těmi, kteří jedli nízko tuková strava složená z méně než 30% kalorií z tuku. Ti, kteří dodržovali ketogenní dietu, měli navíc zvýšené hladiny dobrého cholesterolu (HDL). Měli však také zvýšení LDL (špatný cholesterol).
Další metaanalýza zjistila, že dieta s nízkým obsahem sacharidů měla významný vliv na hladiny A1C a významně snížila koncentraci triglyceridů (marker srdečních onemocnění). Nebylo však zjištěno, že dieta s nízkým obsahem sacharidů byla spojena se sníženou hladinou celkového cholesterolu a LDL cholesterolu.
Rizika a úvahy
Je důležité porozumět rizikům a omezením stravy a být připraveni a ochotni přijmout tento typ stravovacího plánu.
Mezi důležité věci, které je třeba vzít v úvahu:
- Ketogenní strava může způsobit hypoglykemii (nízkou hladinu cukru v krvi), zvláště pokud nejsou léky správně sledovány.
- Pokud variace ketogenní stravy obsahuje velké množství bílkovin, může to zatěžovat ledviny. Jako takový nemusí být vhodný pro pacienty s diabetem, kteří mají onemocnění ledvin.
- Vzhledem k tomu, že dieta je omezující, mohou někteří lidé změnit své chování (např. Přestat chodit na večeři s přáteli) a cítit se sociálně izolovaní. Může to také způsobit, že si někteří vytvoří nezdravý vztah s jídlem.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co konkrétně může ketogenní strava znamenat pro vaše zdraví.
Vyhledání názorů odborníků
Pokud přemýšlíte o zahájení ketogenní stravy, je rozumné se z těchto a dalších důvodů nepotápět.
„Pokud je někdo zvyklý jíst 200 nebo více gramů sacharidů denně a najednou klesne na 50 gramů nebo méně, bude se cítit symptomaticky a nebude se ho držet tak dlouho, aby použil tuk jako palivo,“ říká Currie .
Dodává: „Tento typ drastického snížení obsahu sacharidů může u některých lidí fungovat, ale může být nebezpečný pro někoho, kdo žije s cukrovkou, zvláště pokud nedostatečně řídí hladinu cukru v krvi a léky.“
Nejbezpečnějším přístupem k této stravě je ujištění, že jste motivovaní a připraveni se změnit, a pokud ano, poraďte se s lékařem.
Pokud vám dají zcela jasný pokus o tento způsob stravování, bude nezbytné pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi a léčba. Časový plán lze stanovit dříve, než začnete.
Vzdělání a podpora
Důležité je také vzdělání a podpora (vrstevnická i odborná). Registrovaní dietologové a certifikovaní pedagogové cukrovky vám mohou pomoci přistoupit ke ketogenní stravě tím nejzdravějším a nejúspěšnějším způsobem.
Pokud například strava obsahuje velké množství nasycených tuků (např. Máslo, smetana, zpracované maso, plnotučné sýry) a neobsahuje velké množství rostlinných potravin, může existovat zvýšené riziko zácpy a zvýšené LDL cholesterol.
Je důležité zvýšit příjem neškrobové zeleniny, ořechů, semen a chudých bílkovin. Tito odborníci vám mohou pomoci vybrat si potraviny, které podporují ketózu, chrání vaše kardiovaskulární zdraví a udržují vás plné a spokojené.
Vedení podrobného záznamu o jídle při této dietě vám a vašemu týmu může pomoci posoudit příjem vitamínů a minerálů, což je důležité, pokud používáte omezující dietu, jako je tato.
Vyjmutí nebo drastické snížení jakéhokoli druhu potravin by vás mohlo vystavit riziku nedostatků, které by mohly vést k potřebě poradit o výběru potravin a / nebo doplňcích stravy.
Slovo od Verywell
Verdikt o tom, zda je ketogenní strava životaschopnou dlouhodobou volbou pro cukrovku s diabetem, stále trvá. Pokud vás to zajímá a máte svého lékaře v pořádku, mohlo by mít největší smysl dočasně dodržovat tuto dietu a rozšířit ji poté, co dosáhnete svých cílů. Lidé našli úspěch v přidávání malého množství kvalitních sacharidů zpět po několika měsících.
.jpg)
