I když se přístup k léčbě u lidí žijících s HIV od zavedení zákona o cenově dostupné péči (ACA) v roce 2014 zvýšil, náklady pro antiretrovirovou terapii zůstávají pro mnohé výzvou - dokonce překážkou. Podle neziskové koalice Fair Pricing Coalition (FPC) se někteří pojišťovny pokusili porušit zákon tím, že učinili léky na HIV nedostupné nebo dražší než jiné chronické léky předepsané jako nezbytné ACA.
V některých případech pojišťovny ze svých receptur vyloučily antiretrovirotika první linie, zatímco jiné vyžadovaly, aby pacienti platili spíše procento nákladů na lék než standardní paušální poplatek. Výsledkem je, že terapie, které mají být přístupné a cenově dostupné, tvrdě zasáhnou některé pacienty v peněžence.
Jeff Kaufman / Getty ImagesZpůsobilost pro Co-Pay a Program pomoci pacientům (PAP)
Ve snaze zajistit cenově dostupný přístup FDC vyjednala programy společného placení a pomoci pacientům (PAP) s většinou všech výrobců léků na HIV. Oba programy poskytují pomoc pacientům, kteří splňují kritéria způsobilosti na základě každoročně aktualizované Federální úrovně chudoby (nebo FPL). Kritéria pro zařazení se liší podle programu, například některé PAP poskytují přístup osobám s příjmem dvakrát FPL a umožňují členství na 950% FPL. FPL se navíc upravuje podle velikosti rodiny nebo domácnosti. Pokyny FPL jsou k dispozici pro kalendářní rok 2020.
Zatímco programy co-pay pomáhají s pojistnou spoluúčastí každého jednotlivého léku, PAP pracují na poskytování kvalifikovaných nízkonákladových bezplatných léků. Ve většině případů je vyžadováno ověření příjmu, obvykle ve formě federálního daňového přiznání k dani z příjmu.
Novějším vývojem bylo zavedení aplikace Common PAP, iniciativy koordinované prostřednictvím amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb za účelem zefektivnění procesu podávání žádosti. (Upozorňujeme však, že zatímco aplikace pomáhá snižovat množství papírování v souvislosti s registrací je stále nutné zaslat formulář každému výrobci léků zvlášť.)
866-290-4767 nebo web produktu
HIV negativní osoby užívající preventivně Truvadu
preexpoziční profylaxe (PrEP)