Co je lymfoscintigrafie?

Lymfoscintigrafie, známá také jako mapování sentinelových lymfatických uzlin, je zobrazovací procedura, která určuje lymfodrenáž a počet sentinelových uzlin. Pokud je uzel na neobvyklém místě, lymfoscintigrafie identifikuje toto místo pro biopsii. Jednoduchý a bezbolestný nástroj, lymfoscintigrafie, může být nesmírně užitečný při plánování léčby rakoviny prsu.

Účel zkoušky

Lymphoscintigrafie se stále častěji používá k léčbě časného karcinomu prsu, protože více studií ukazuje, že je velmi efektivní. I když se dříve používal k identifikaci dalších stavů, ukázalo se, že je zvláště užitečný u rakoviny prsu.

V případě metastazujícího karcinomu prsu jsou sentinelové uzliny první, které vykazují známky metastatických depozit. Lymfoscintigrafie dokáže tyto nepravidelné uzliny identifikovat a zjistit, které uzly neobsahují metastázy. To je významné: Pokud je axilární lymfatická uzlina bez rakoviny, znamená to, že nebudete potřebovat operaci axilární clearance.

Lékaři provádějí lymfoscintigrafie za účelem plánování biopsie nebo chirurgického zákroku a vytvoření komplexního léčebného plánu.

Rizika a kontraindikace

Rizika spojená s lymfoscintigrafií jsou považována za malá, zejména ve srovnání s přínosy.

Toto je postup nukleární medicíny, což znamená, že budete vystaveni velmi malému množství záření. Toto množství je však menší než u standardního rentgenového záření. Takové testy se používají již více než 50 let a lékaři nezaznamenali žádné dlouhodobé vedlejší účinky tohoto druhu nízké expozice.

Alergické reakce na radiotracer, které budou injikovány, jsou vzácné. Pokud se vyskytnou, jsou obvykle mírné. Přesto se ujistěte, že jste informovali svého lékaře a technika, pokud jste někdy měli alergickou reakci nebo jiný problém s podobným testem.

Injekce může způsobit zarudnutí a mírnou bolest, které by měly rychle zmizet.

Lymphoscintigrafie se nedoporučuje pro všechny s rakovinou prsu. Kontraindikace zahrnují:

• Těhotenství a kojení
• Klinicky pozitivní (N1) axilla
• Předchozí biopsie, zejména excizní biopsie
• Předchozí operace prsu a podpaží
• Pokročilé onemocnění
• Neoadjuvantní chemoterapie
• Multicentrická a multifokální nemoc
• Duktální karcinom in situ (DCIS)
• Vysoký index tělesné hmotnosti
• Stáří (vyšší míra selhání může být způsobena změnami lymfatického toku)

Ujistěte se, že váš lékař zná všechny léky, které užíváte, včetně všech bylinných doplňků nebo vitamínů.

Před zkouškou

Ujistěte se, že dorazíte dostatečně včas, abyste se mohli zaregistrovat před časem schůzky. Je také dobré nejprve použít koupelnu.

Načasování

Délka testu se pohybuje od přibližně 30 minut do dvou hodin nebo déle na základě řady faktorů. Nezapomeňte se předem zeptat, jak dlouho vám bude trvat.

Umístění

Pravděpodobně podstoupíte lymfoscintigrafii v ambulantním nebo klinickém prostředí, ale některé nemocnice ji také nabízejí.

Co si vzít na sebe

V závislosti na tom, kam se chystáte na tento test, můžete být požádáni, abyste si vzali lékařské šaty, nebo zůstali ve svém vlastním oblečení. Doporučuje se nosit pohodlné oblečení bez kovových patentek nebo knoflíků. Před zákrokem odstraňte veškeré šperky nebo doplňky, které mají kov.

Jídlo a pití

Před nebo po lymfoscintigrafii byste neměli omezovat jídlo a pití.

Náklady a zdravotní pojištění

Pokud máte zdravotní pojištění, ověřte si u svého přepravce, zda bude kryta lymfoscintigrafie a kolik si budete muset zaplatit. Zkontrolujte také, zda je pokryto zařízení, kde bude prováděno.

Kancelář vašeho lékaře a zařízení by vám měli být schopni poskytnout informace o nákladech.

Co přinést

Ujistěte se, že máte průkaz pojištěnce a veškeré doklady, které vám lékař mohl dát.

Během zkoušky

Jakmile budete zavoláni zpět, budete mít čas se převléknout do šatů (je-li to nutné). Můžete být požádáni o potvrzení informací, jako je vaše jméno, datum narození a plánovaný test. Zdravotní sestra vás připraví a poté postup provede lékař nebo technolog.

Předběžný test

Budete požádáni, abyste si lehli na vyšetřovací stůl. Vaše sestra vám může do paže vložit nitrožilně, v závislosti na vašich potřebách. Bude podán potřebný radioaktivní materiál, potenciálně několika injekcemi do nádoru nebo areoly.

Kromě umístění jehlou nebo IV je lymfoscintigrafie zcela bezbolestná. Po injekci můžete zaznamenat pocit ochlazení, ale nemělo by to být nepříjemné.

Během zkoušky

Specializovaná kamera, která „vidí“ radiotracer (y), pořídí snímky vašeho prsu. V závislosti na klinice můžete být požádáni o změnu polohy, abyste získali snímky z různých oblastí.

Nejobtížnější částí screeningu je to, že během pořizování snímků musíte zůstat v klidu. Čím lépe budete postupovat podle pokynů, kdy se nehýbat, tím rychleji bude proces probíhat.

Post-Test

Po dokončení testu můžete být požádáni, abyste počkali, než se obrázky zkontrolují, abyste se ujistili, že vše vyšlo dostatečně jasně. Pokud ne, možná budete muset některé z nich znovu provést. Jinak se můžete obléknout a odejít.

Po zkoušce

Neměli byste mít žádné přetrvávající vedlejší účinky, které byste měli zvládnout, a obvykle se můžete hned vrátit ke své běžné rutině. Ve vzácných případech vám lékař může doporučit odpočinek. Toto vám bude sděleno před odjezdem.

Doporučuje se pít více vody než obvykle, aby vaše tělo vyplavilo radioaktivní materiály.

Interpretace výsledků

Radiolog nebo lékař specializující se na nukleární medicínu se na snímky podívá a pošle zprávu vašemu onkologovi. Lékařská ordinace by vás měla kontaktovat ohledně výsledků a toho, zda je nutná další kontrola.

Následovat

Informace z lymfoscintigrafie pomohou lékaři určit, jak rozsáhlá musí být vaše operace. Ujistěte se, že rozumíte výsledkům a tomu, co pro vás znamenají. Zeptejte se, pokud něco není jasné.

Slovo od Verywell

Protože tento test pro většinu lidí představuje minimální riziko a může zabránit postupu, který možná nebudete potřebovat, je to běžné doporučení. Možná vás unavují lékařské testy a skeny, ale vězte, že informace získané pomocí lymfoscintigrafie často nelze získat jiným způsobem - a mohlo by vám to ušetřit zbytečnou operaci a bolest při zotavení.