Medicare je federální program, který poskytuje zdravotní péči všem starším Američanům bez ohledu na jejich příjem. Medicaid je však federální program spravovaný na státní úrovni, který poskytuje zdravotní péči jednotlivcům s nízkými příjmy. Medicare poskytuje pouze krátkodobou podporu domácí ošetřovatelské péči, zatímco Medicaid bude poskytovat dlouhodobou domácí ošetřovatelskou péči pro osoby s nízkými příjmy a zdravotně postižené příjemce Medicare, kteří tento typ péče vyžadují.
Protože je možné se kvalifikovat pro domácí ošetřovatelskou péči prostřednictvím Medicaid, někteří lidé to považují za jistou záruku dlouhodobé bezpečnosti. Realita je však složitější.
Alistair Berg / Getty ImagesKvalifikace pro dlouhodobou domácí ošetřovatelskou péči financovanou z Medicaid
Abyste se mohli kvalifikovat na Medicaid, musíte splnit zkoušku průměrů. Váš příjem a aktiva musí být pod určitou úrovní, kterou určuje váš individuální stát. Většina států používá pro měření způsobilosti jako měřicí tyč procento z pokynů Federální chudoby.
Když někdo požádá o Medicaid na pokrytí nákladů na domácí ošetřovatelskou péči, pracovník případu prozkoumá jeho finanční stav, aby pomohl určit, zda žadatel splňuje kvalifikaci pro krytí. Mezi příjmy patří mzdy a výplaty důchodů a aktiva mohou zahrnovat položky, jako jsou úspory, automobily, domy a cennosti, které může žadatel vlastnit.
Co když nesplníte pokyny pro Medicaid?
Pokud aktiva žadatele přesáhnou stanovenou částku v pokynech, bude možná muset vstoupit do pečovatelského domu jako soukromý rezident a „utratit“ tato aktiva. To může zahrnovat prodej těchto aktiv za hotovost k zaplacení účtu za pečovatelský dům. Ve skutečnosti musíte utratit svá aktiva do té míry, že budete téměř opuštěni, než budete mít nárok na financování.
Uvědomte si, že pravidla Medicaid vám neumožňují rozdávat peníze (například svým dětem nebo vnoučatům), abyste se kvalifikovali pro Medicaid. Medicaid nyní zavádí pětileté období „zpětného pohledu“, což znamená, že Medicaid prověří všechna vaše finanční jednání alespoň za posledních pět let. Pokud jste během těchto pěti let komukoli převedli nebo darovali peníze, budete potrestáni za zpoždění ve vaší způsobilosti pro Medicaid.
Většina domovů s pečovatelskou službou, které přijímají platby Medicaid, bude schopna pomoci pacientovi nebo rodině s procesem podávání žádosti.
Co se stane s manželem osoby v ošetřovatelské péči financované Medicaidem?
Pokud bude manžel, který nebude bydlet v pečovatelském domě, nebude se od něj vyžadovat, aby se ocitl v opuštěné péči, aby mohl platit za péči (například prodej domu za úhradu péče), ale Medicaid může něco požadovat “ "návratnost" za péči poté, co tento manžel přešel na základě vyúčtování pozůstalosti.
Slovo od Verywell
I když mnoho lidí potřebuje ošetřovatelskou péči financovanou z Medicaid, cílem tohoto programu není nahradit pojištění dlouhodobé péče, pokud si to můžete dovolit. Kromě toho se mění kvalifikace a možnosti dostupné prostřednictvím Medicaid. Je důležité důkladně zkontrolovat federální a státní politiku, abyste měli jistotu, že máte aktuální informace.
