Alzheimerova choroba a demence s Lewyho tělísky (LBD) jsou oba typy demence. Mají několik podobností, ale mezi oběma nemocemi existují také jasné rozdíly.
Verywell / Laura Porter
Prevalence
LBD: Demence s Lewyho tělísky je druhým nejčastějším typem demence s diagnostikovaným odhadem 1,4 milionu Američanů.
Alzheimerova choroba: Alzheimerova choroba je nejčastějším typem demence.Existuje více než 5,5 milionu Američanů s Alzheimerovou chorobou.
Způsobit
LBD: Jak název napovídá, předpokládá se, že demence Lewyho tělíska je způsobena hromaděním proteinů Lewyho tělíska v mozku.
Alzheimerova choroba: Alzheimerovu chorobu charakterizují amyloidové plaky a neurofibrilární spletence v mozku. Vědci stále hledají odpovědi na to, co přesně spouští tyto změny mozku jak u LBD, tak u Alzheimerovy choroby, ale identifikovali devět konkrétních rizikových faktorů, o nichž se domnívají, že hrají roli při spouštění mnoha případů demence. Dobrou zprávou o těchto faktorech je, že jsou takové, které můžeme alespoň částečně ovládat.
Poznání
LBD: Příznaky a paměť se mohou u LBD významně lišit, takže jednoho dne vás nemusí vaše babička poznat a druhý den si může vybavit jména svých vnoučat.
Alzheimerova choroba: Zatímco u Alzheimerovy choroby se poznání může trochu lišit, schopnost člověka myslet a používat svou paměť obvykle postupně klesá. U symptomů Alzheimerovy choroby není obvykle velký rozdíl mezi jednotlivými dny.
Fyzický pohyb
LBD: Jedním z prvních příznaků LBD je často potíže s chůzí, snížení rovnováhy a schopnost ovládat fyzické pohyby. Tyto příznaky jsou podobné Parkinsonově chorobě. Časté padání je také časté na počátku LBD.
Alzheimerova choroba: K fyzickému poškození obvykle nedochází u Alzheimerovy choroby, dokud nedojde k významnému progresi onemocnění, pokud jedinec nemá jiné nemoci nebo nemoci.
Výrazy obličeje
LBD: Někteří lidé, kteří mají LBD, zobrazují aplochý vliv, kde jejich tváře vykazují velmi málo emocí. Toto je další příznak, který se může projevit na počátku onemocnění a překrývá se s Parkinsonovou chorobou.
Alzheimerova choroba: Zatímco výraz obličeje se s postupujícím onemocněním často zmenšuje, často se projeví až ve střední až pozdějších fázích Alzheimerovy choroby.
Vizuální halucinace
LBD: Vizuální halucinace, kdy lidé vidí věci, které tam vlastně nejsou, jsou v LBD zcela běžné. Tyto halucinace se obvykle vyskytují dříve v progresi LBD.
Alzheimerova choroba: Halucinace se vyskytují u Alzheimerovy choroby, ale obecně nejsou tak rozšířené jako u LBD. Mají také tendenci se vyskytovat v pozdějších stadiích Alzheimerovy choroby ve srovnání s dřívějšími stadii LBD.
REM Porucha spánkového chování
LBD: Lidé s LBD někdy zažívají poruchu spánku REM, dysfunkci, při které fyzicky předvádějí situace ve svých snech. Některé výzkumy naznačují, že porucha chování spánku REM může být jedním z dřívějších prediktorů LBD.
Alzheimerova choroba: Porucha spánkového chování REM se u Alzheimerovy choroby obvykle nevyskytuje, i když se mohou vyskytnout i jiné typy poruch spánku.
Citlivost na antipsychotika
LBD: Lidé s LBD mají velmi vysoké riziko závažných nežádoucích účinků, pokud jim jsou podávány antipsychotické léky. Podle sdružení Lewy Body Dementia Association
„Odhaduje se, že vysoké procento [demence s Lewyho tělísky] u pacientů s DLB vykazuje po expozici antipsychotikům zhoršení parkinsonismu, sedace, nehybnosti nebo dokonce neuroleptického maligního syndromu (NMS). NMS je vzácná, život ohrožující lékařská pohotovost charakterizovaná horečka, generalizovaná rigidita a rozpad svalové tkáně, který může způsobit selhání ledvin a smrt. Zvýšené riziko NMS u DLB vyžaduje, aby se zabránilo typickým nebo tradičním antipsychotikům (jako je haloperidol, fluphenazin nebo thioridazin). K léčbě jsou k dispozici atypická antipsychotika duševní onemocnění po dobu 25 let a může být bezpečnější jej používat u pacientů s DLB, ale pouze s extrémní opatrností.U pacientů s demencí Parkinsonovy choroby (PDD) se zdá, že mají nižší riziko nežádoucích účinků na antipsychotika, ale všichni pacienti s LBD by měli být pečlivě léčeni jakýmkoli antipsychotickým lékem. “
Alzheimerova choroba: Zatímco každý, kdo užívá antipsychotické léky, má malé riziko vzniku neuroleptického maligního syndromu, jedinci s Alzheimerovou chorobou nejsou zdaleka tak náchylní k rozvoji extrémní citlivosti na antipsychotické léky, kterou lidé s LBD prokazují.
Progrese nemoci
LBD: Podle výzkumu provedeného Jamesem E. Galvinem, MD, MPH a dalšími vědci na Lékařské fakultě Washingtonské univerzity je medián doby přežití u pacientů ve studii s LBD 78 let a přežití po nástupu demence s Lewyho tělísky bylo 7,3 roku.
Alzheimerova choroba: Ve výše zmíněné studii byl medián doby přežití u účastníků s Alzheimerovou chorobou starý 84,6 let a míra přežití po začátku příznaků byla 8,4 roku. Bylo navrženo, že rozdíl v progresi nemoci mezi LBD a Alzheimerovou chorobou lze částečně vysvětlit nárůstem pádů, a tedy zranění a hospitalizací, u pacientů s LBD.
Rod
LBD: Muži mají větší šanci na rozvoj LBD než ženy.
Alzheimerova choroba: Ženy mají vyšší šanci na rozvoj Alzheimerovy choroby.
Slovo od Verywell
Pochopení rozdílů mezi demencí s Lewyho tělísky a Alzheimerovou chorobou může pomoci rozlišovat mezi těmito dvěma stavy a také vás připravit na konkrétní příznaky, které byste mohli vy nebo váš blízký zažít. Navíc, protože někteří lidé mají tendenci být více obeznámeni s Alzheimerovou chorobou, může být užitečné vysvětlit, jak je demence s Lewyho tělísky podobná a odlišná od Alzheimerovy choroby.
.jpg)
