Přehled cerviogenní bolesti hlavy

Pokud pociťujete bolesti hlavy, které se zdají pocházet z krku, možná trpíte cervikogenní bolestí hlavy, což je stav, při kterém stále mnoho odborníků na bolesti hlavy nechává škrábat hlavy.

Pojďme se dozvědět více o této neobvyklé bolesti hlavy a o tom, jak je diagnostikována a léčena.

Příznaky

Cervikogenní bolest hlavy se nachází na jedné straně hlavy a je obvykle vyvolána určitými pohyby hlavy a krku nebo nevhodnými polohami hlavy.

Mezi další vlastnosti cervikogenní bolesti hlavy patří:

• Neustálá, pulzující bolest, která vyzařuje ze zadní části hlavy dopředu
• Doba trvání bolesti je variabilní
• Intenzita bolesti kolísá, ale je obvykle mírná až silná

Kromě bolesti hlavy může osoba také zaznamenat následující související příznaky:

• Tuhost krku
• Bolesti ramen, šíje nebo paží na stejné straně bolesti hlavy
• Příležitostné příznaky migrény, jako je nevolnost, zvracení, rozmazané vidění jednoho oka (na stejné straně bolesti hlavy), závratě a citlivost na světlo a zvuk

Příčiny

Vědci a lékaři jsou stále zmateni přesnou příčinou cerviokogenních bolestí hlavy. Jak již bylo řečeno, bolest cervikogenní bolesti hlavy je patrná z prvních tří míšních nervů - známých jako C1-C3 horní nebo krční páteře, kde leží váš krk.

Přesněji řečeno, určitá povolání nebo poranění hlavy a krku mohou vyvolat rozvoj cervikogenní bolesti hlavy. Mezi tyto scénáře patří:

• Zažijte zranění krční páteře nebo otřes mozku
• Zapojení do práce, která vyžaduje trvalé polohy krku, jako je kadeřnictví, tesařství a řízení nákladních vozidel nebo traktorů
• Zabývám se koníčky, jako je vzpírání

Diagnóza

Diagnóza tohoto stavu je náročná, protože se jeho příznaky překrývají s jinými typy bolestí hlavy. Kromě toho neexistuje shoda ohledně toho, jak přesně je tato porucha diagnostikována. Ve skutečnosti existují dvě sady kritérií popsaných různými skupinami, International Headache Society (IHS) a Cervicogenic Headache International Study Group (CHISG).

Podle IHS musí existovat jeden z následujících tří příznaků pro diagnózu cervikogenní bolesti hlavy:

• Klinické příznaky (například osoba, která má bolesti, když mu lékař tlačí na krční klouby)
• Zobrazovací znak (například zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) krku, které vykazuje abnormalitu v souladu s působením bolesti hlavy)
• Pozitivní diagnostická blokáda (viz níže)

Diagnostickou blokádou je situace, kdy zkušený lékař vstříkne do oblasti krku otupující látku způsobující bolest. Pokud bolest hlavy vyřeší znecitlivění nervu považovaného za odpovědného, ​​je podporována diagnóza cervikogenní bolesti hlavy.

Diagnostická kritéria

Podle CHISG si osoba s cervikogenní bolestí hlavy musí uvědomit, že její bolest hlavy je vyvolána jedním z následujících způsobů:

• Určité pohyby krku
• Trvalé, nepříjemné polohy hlavy
• Stisknutím na zadní straně hlavy nebo krku

Kritéria pro cervikogenní bolest hlavy podle CHISG mohou být také splněna, pokud si člověk všimne omezeného rozsahu pohybu krku a bolesti krku, ramen nebo paže stejné bolesti spojené s bolestmi hlavy.

Co jiného by mohla být vaše bolest hlavy?

Pokud máte podezření, že vaše bolest hlavy je přenášena z krku, může tým lékařů pomoci odlišit cervikogenní bolest hlavy od jiných poruch bolesti hlavy. Nezapomeňte, že migrény a bolesti hlavy typu napětí (dva z nejběžnějších typů bolestí hlavy) způsobují podobné příznaky bolesti krku a svalové citlivosti v zadní části hlavy nebo horní části krku. Méně časté zdravotní stavy, včetně okcipitální neuralgie a hemikranie kontinua, mohou také napodobovat cervikogenní bolest hlavy.

Mezi další vážnější, potenciálně život ohrožující zdravotní stavy, které mohou způsobit bolesti krku a hlavy, patří:

• Disekce vnitřní krční nebo vertebrální tepny
• Mozkový nebo spinální nádor
• Meningitida

Ošetření

Fyzikální terapie ve formě jemného a odstupňovaného protahování svalů a manuální trakce děložního hrdla je počáteční léčbou cervikogenní bolesti hlavy. Pokud to nepomůže, může lékař doporučit injekci steroidů nebo anestetik do krku.

Radiofrekvenční neurotomie je další formou terapie, při které se rádiové vlny přenášejí na postižené nervy pomocí jehel, které vytvářejí teplo. Teplo deaktivuje nerv, takže nemůže vysílat do mozku žádné další signály bolesti.

Jako terapeutické možnosti byly také zkoumány biofeedback, relaxace a kognitivně-behaviorální terapie. Chirurgie je pro pacienta poslední možností, když selžou jiné způsoby léčby.

Vysoko rychlostní cervikální manipulační techniky se nedoporučují pro léčbu cervikogenní bolesti hlavy kvůli riziku disekce tepny na krku a vertebrobazilární cévní mozkové příhodě.

Slovo od Verywell

Kvůli kontroverzi a složitosti diagnózy této poruchy je obvykle k diagnostice cervikogenní bolesti hlavy nutný tým lékařů. Bez ohledu na to, pokud si myslíte, že váš krk je zdrojem bolesti hlavy, promluvte se svým lékařem, abyste mohli podstoupit řádné vyhodnocení.