Zjistěte více o léčivých pijavicích

Navzdory tomu, co někteří mohou říci, FDA nikdy „neschválila“ pijavice jako lékařské ošetření. Místo toho v roce 2004 federálové řekli francouzské firmě, že nepotřebují schválení FDA k prodeji léčivých pijavic jako zdravotnického zařízení ve Spojených státech. Podle FDA jsou pijavice podobné zařízením (pravděpodobně pijavicím) prodaným před 28. květnem 1976 - datem přijetí změn zdravotnických prostředků. Není tedy nutný žádný federální souhlas s pijavicemi.

Můžete namítnout, že jde o sémantické pijavice „schválení“ nebo „bez schválení“, které se ve Spojených státech prodávají a používají k lékařskému ošetření. Jistě, FDA nebude dělat nic, aby zastavila společnosti v prodeji pijavic; FDA však dělábez soudupokud jde o jejich bezpečnost nebo účinnost - integrální rozdíl. Federálové navíc nemají povinnost důsledně kontrolovat pijavice jako léčebné ošetření a skutečně rozumět vědě o terapii pijavicemi.

Přestože se pijavice odpradávna používaly jako léčba pouštějící krev, o těchto bezpáteřních slizkých tvorech toho víme stále málo. Výzkum je z velké části omezen na malý počet případových studií a sérií případů bez náhodných kontrolních studií. To, co víme o pijavicích, nicméně naznačuje terapeutickou velikost: Sliny pijavice jsou pokladnicí vazodilatačních a antikoagulačních (ředění krve) molekul.

Léčivé pijavice a jejich super sliny

Pijavice jsou červi sající krev (sanguivorous). Stejně jako žížaly jsou jejich těla segmentována a tito malí kluci se mohou rozšiřovat, smršťovat a zkroutit nespočetnými způsoby.Hiruda medicinálníje druh pijavice, který se většinou používá jako léčebná terapie. Používají se však i jiné druhy pijavic, včetněHirudinaria granulosav Indii a americké léčivé pijavice,Macrobdella decora.

Pijavice je externí parazit, který je schopen vysát ze svého hostitele několikanásobné množství krve. Poté, co je smíchán s žlázovými sekrety, které brání srážení krve, ukládají pijavice tuto krev do postranních divertikul. Krev z jednoho krmení tedy může sloužit jako výživová rezerva po dobu několika měsíců.

Krveprolití neboHirudoterapie byla poprvé zdokumentována ve starověkém Egyptě a pokračovala na Západě až do konce 19. století, kdy praxe upadla z laskavosti. Je zajímavé, že navzdory tomu, že na Západě upadl v nemilost, praxe pijavice flebotomie přetrvávala bez omezeníInaninebo islámská medicína.

Po celá desetiletí se pijavice používá jako nástroj na pomoc při mikrochirurgii a plastických a rekonstrukčních operacích.Vědci navíc právě začali oceňovat molekuly, které tvoří sliny pijavice, a jejich potenciální aplikace. Zde jsou jen některé z mnoha úžasných molekulárních skupin nalezených v pijavici:

• Hirudin. V roce 1950 izoloval německý vědec Fritz Marquardt molekulu, kterou nazval hirudin, z žlázové sekreceHiruda medicinální. Ukázalo se, že hirudin má mnoho stejných antikoagulačních vlastností jako heparin, který ředí krev, bez ošklivých nežádoucích účinků. Konkrétně se hirudin váže na trombin s vysokou afinitou a nereaguje zkříženě s protilátkami u pacienta s trombocytopenií vyvolanou heparinem. Kromě toho může být hirudin použit u lidí senzibilizovaných na heparin nebo u osob s nedostatkem antitrombinu III. K dnešnímu dni vědci vyvinuli různé rekombinantní systémy využívající bakterie, kvasinky a eukaryoty s nadějí na získání dostatečného množství hirudinu pro lékařské použití. Potenciální využití hirudinu je obrovské a zahrnuje jakékoli onemocnění s trombotickými (sraženinami) podporujícími látkami, jako je mozková mrtvice, srdeční infarkt a hluboká žilní trombóza.
• Hyaluronidáza. Enzym hyaluronidáza je jakýmsi změkčovačem, který uvolňuje (propouští) lidskou pojivovou tkáň a pomáhá tak pijavici sát krev. Pomáhá také usnadnit analgezii a úlevu od bolesti. Tento enzym je v současné době zkoumán pro použití při chemoterapii a vývoji léků absorbovaných kůží.
• Calin. Calin je molekula, která udržuje krevní destičky a von Willebrandův faktor, důležité mediátory srážení, ve vazbě na kolagen. Kolagen posiluje a elastikuje naši pokožku. Calin tedy udržuje tok krve inhibicí srážení.
• Destabilase. Enzym destabilizuje, má jak trombotické, tak sraženinové a antibakteriální schopnosti. Výzkum naznačuje, že může nabídnout aplikace podobné streptokináze nebo aktivátoru tkáňového plazminogenu, které se používají v případě akutního infarktu nebo mrtvice.
• Eglin. Tento malý protein je inhibitorem trombinu. Může jednoho dne přispět k léčbě zánětu šoku a emfyzému.

Moderní využití léčivých pijavic

Zejména v Evropě je používání pijavic jako léčebné terapie stále populárnější. V současné době se pijavice a jejich antikoagulační schopnosti používají ke 3 hlavním účelům.

• Pijavice se používají k záchraně pedických kožních chlopní, které se používají při plastických, maxilofaciálních a jiných rekonstrukčních operacích. Každá jednotlivá pijavice se používá k odtoku přeplněné chlopně 5 až 10 ml krve. Taková léčba pokračuje, dokud pacientovo vlastní tkáňové lůžko nedokáže adekvátně odvádět venózní krev.
• Pijavice pomáhají při přenosu mikrovaskulárních tkání, kde se tkáň z jedné části těla přenáší do jiné části těla.
• Pijavice pomáhají zachránit znovu nasazené části těla před amputací zmírněním cévního nebo žilního překrvení. Mezi takové části těla patří prsty, špička nosu, bradavky, uši, rty a dokonce i penis (což bezpochyby dělá překvapivý obraz).

Jak je doloženo v dokumentu z roku 2012 publikovaném vWiley PeriodicalsVědci shromáždili údaje z 277 případových studií a seriálů z let 1966 až 2009 a pořídili je z databáze PubMed a dalších databází. Z 229 pacientů mělo komplikace 50 nebo 21,8 procenta. Téměř dvě třetiny těchto komplikací byly infekční. Někteří lidé, kteří dostávali terapii pijavicemi, také vyžadovali krevní transfuze.

Na základě výsledků jejich výzkumu autoři studie Wiley navrhli, aby všichni pacienti, kteří dostávají terapii pijavicemi, byli typizováni a vyšetřeni na možnou transfuzi krve. Tito pacienti by navíc měli být léčeni profylaktickými antibiotiky, jako jsou chinolony. Jiné zdroje naznačují, že cefalosporin třetí generace, jako je ciprofloxacin, může být nejlépe účinný proti bakteriím odlišným od pijavice.

Není pochyb o tom, že použití pijavic na vaše tělo se registruje docela vysoko v měřítku „icky“. Nezapomeňte, že je na vaší volbě, abyste zdravotníkovi povolili aplikovat pijavice, zejména proto, že existují alternativní způsoby léčby.

Přestože je třeba provést důkladnější výzkum - prospektivní (dlouhodobé) a randomizované kontrolní studie - to, co víme o pijavicích, je velmi povzbudivé. Kromě toho může molekula izolovaná ze slin pijavice být klíčem k lepší antikoagulační, antitrombotické, protizánětlivé a analgetické terapii.

Zvláštní poděkování patří skvělé paní Gině Wadasové, mladé vědecké žurnalistce a studentce postgraduálního programu vědy a technologie žurnalistiky na Texas A&M University, za navržení tohoto tématu. Díky, Gina!