Pokud podstupujete operaci - i nepatrný zákrok -, může lékař nařídit krevní testy. I když je interpretace krevních testů nejlepší na lékaři, může být užitečné pochopit, co test hledá a co je považováno za „normální“ výsledek.
Existují stovky různých krevních testů, které lze provést v laboratoři, ale ty nejběžnější se provádějí rutinně před a po operaci; tyto testy jsou velmi časté a neměly by být důvodem k poplachu.
Poskytovatel chce zajistit, aby byl pacient pro zákrok v nejlepším možném zdravotním stavu, a diagnostikovat jakékoli stavy, které by mohly způsobit komplikace, kterým lze předcházet. Krevní testy se také často provádějí po zákroku, při kterém se hledá krvácení a ujistí se, že orgány po operaci dobře fungují.
Mnohokrát se tyto testy provádějí rutinně, často večer po operaci. To neznamená, že se dá očekávat, že něco není v pořádku, nejčastěji tyto testy potvrzují, že po operaci vše dobře dopadne.
Pacienti na JIP mohou očekávat častější krevní testy.Pokud jste na ventilátoru, můžete očekávat odběr arteriálního krevního plynu denně nebo ještě častěji.
TEK IMAGE / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesChem 7
Tento test, známý také jako chemie krve, chemický panel nebo základní metabolický panel, zkoumá hladiny základních enzymů v krvi a také kontroluje funkci ledvin. Kromě toho se tímto testem získává hladina glukózy v krvi a může indikovat, zda osoba potřebuje další testování na cukrovku.
Zahrnuto je sedm testů:
- Dusík močoviny v krvi (BUN)
- Sérová glukóza
- Kreatinin
- Oxid uhličitý (CO2)
- Chlorid v séru
- Sodík v séru
- Sérum draslík
CBC
Kompletní krevní obraz (CBC) zkoumá různé buňky, které tvoří plnou krev. CBC může informovat lékaře, pokud tělo vytváří odpovídající počet jednotlivých typů buněk, a může také odrážet příznaky současné nebo nedávné infekce, krvácení nebo srážení.
Po operaci může lékař nařídit tento test, aby zjistil, zda je transfuze krve oprávněná, nebo aby vyhodnotil infekci.
CBC zahrnuje:
- Počet bílých krvinek (WBC)
- Počet červených krvinek (RBC)
- Počet krevních destiček (Plt)
- Hemoglobin
- Hematokrit
H&H je podobný CBC, ale zkoumá pouze hladinu hemoglobinu a hematokritu.
PT, PTT a INR
Tyto testy, souhrnně označované jako koagulační panel, zkoumají schopnost srážení krve. Porucha srážení krve může způsobit problémy při operaci, během níž se často očekává krvácení.
Pokud výsledek vykazuje sníženou srážlivost, může být nutné operaci odložit, aby se zabránilo významnému krvácení během zákroku. Tento test lze také použít ke sledování léků na ředění krve, jako je Coumadin (warfarin).
Jaterní enzymy
Studie funkce jater, známé také jako LFT, se provádějí za účelem zjištění, zda játra fungují normálně. Protože játra hrají roli při odstraňování anestézie z krevního oběhu a normální srážení krve, je důležité vědět, zda funguje normálně před postup. Zvýšené počty mohou naznačovat poškození jater nebo špatnou funkci jater.
K jaternímu panelu může být přidán další test zvaný GGT. Tento test může naznačovat poškození jater nebo okolních kanálků, ale nespecifikuje, jaký typ poškození je přítomen.
Typická studie funkce jater zahrnuje:
- Aspartát fosfatáza (AST), známá také jako SGOT
- Alaninaminotransferáza (ALT), známá také jako SGPT
- Alkalická fosfatáza (ALP)
- Celkový bilirubin
- Přímý bilirubin
- Nepřímý bilirubin
- Albumin
Arteriální krevní plyn
Arteriální krevní plyn, běžně nazývaný ABG, zkoumá, jak funguje dýchací systém a kolik kyslíku je v krvi. Tento test vyžaduje krev z tepny, která je plně okysličená plicemi a je obvykle odebírána z radiální tepna v zápěstí.
Abnormální výsledky mohou naznačovat, že v krvi je málo kyslíku, že pacient dýchá příliš mnoho nebo příliš málo (na ventilátoru během chirurgického zákroku) nebo že potřebuje další kyslík.
ABG se obvykle provádí alespoň jednou denně, když je pacient delší dobu na ventilátoru. Výsledky se používají k určení, zda jsou nutné nějaké změny v nastavení ventilátoru.
Pokud je pacient na JIP, může být umístěno speciální IV zvané arteriální linie, aby se usnadnilo odběr arteriální krve, zvláště když se to dělá často.
Typický ABG zahrnuje:
- pH: Kyselinová / bazická rovnováha arteriální krve
- PC02: Kolik oxidu uhličitého je v krvi
- PO2: Kolik kyslíku se koncentruje v krvi
- HCO3: Hladiny bikarbonátu mohou naznačovat problémy s funkcí ledvin
- O2: Kolik kyslíku je k dispozici pro tkáně těla k použití
Interpretace ABG je velmi náročná a obvykle ji provádějí lékaři nebo poskytovatelé.
ABO psaní
Typizace ABO je lékařský termín pro stanovení krevní skupiny pacienta. To se provádí před chirurgickým zákrokem, takže v případě potřeby je možné podávat krev na operačním sále. Většina operací nevyžaduje krevní transfuzi, ale některé postupy, jako je například bypass srdce na pumpě, obvykle vyžadují podání krve.
Můžete být požádáni, abyste před operací podepsali formulář souhlasu s podáním krve, a to i v případě, že transfuze není běžnou součástí zákroku, pokud to bude nutné.
Krevní kultura a citlivost
Krevní kultura je proces, při kterém je malý vzorek vaší krve odebrán do lahve sterilního kultivačního média, které „živí“ bakterie. Vzorek se udržuje v teple a po několika dnech se zkontroluje, zda rostou bakterie. Pokud bakterie rostou, je pravděpodobné, že ve vaší krvi rostou stejné bakterie.
Pokud bakterie rostou, je vystavena působení různých antibiotik, aby zjistila, které antibiotikum je nejúčinnější pro léčbu vaší infekce. Toto je vědecký způsob, jak vybrat nejlepší antibiotikum pro vaši infekci, aniž byste dostali několik antibiotik a doufali, že jedno bude fungovat dobře.
Slovo od Verywell
I když je užitečné mít obecné znalosti o laboratorních výsledcích a o tom, co znamenají, poskytovatel zdravotní péče je v konečném důsledku odpovědný za interpretaci výsledků a určení, jak na ně reagovat.
Interpretace laboratorních výsledků je dovednost, která se v průběhu let zdokonalovala, takže necítíte potřebu porozumět všem nuancím vašich laboratorních výsledků. Je mnohem důležitější, abyste pozorně poslouchali, když poskytovatel vysvětluje svůj plán a jak by chtěl postupovat ve vaší péči.
