Enterografie magnetickou rezonancí (MR) je bezbolestný, neinvazivní lékařský zobrazovací test bez záření, který se používá k diagnostice problémů v tenkém střevě. Specializovaná forma zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) poskytuje test podrobné snímky vašeho tenkého střeva pomocí silného magnetického pole.
Ilustrace Emily Roberts, VerywellÚčel zkoušky
Pomocí MR enterografie může váš lékař získat snímky vašeho tenkého střeva ve vysokém rozlišení, aby vám pomohl s detekcí nemoci, diagnostikou a sledováním léčby.
Postup se provádí v přístroji MRI, který využívá silné magnety k vytvoření silného magnetického pole, které pomáhá vytvářet podrobné počítačové obrázky.
MR enterografie se provádí s kontrastním materiálem, což je kapalina, která pomáhá zlepšit kvalitu obrázků. Kontrastní materiál se podává orálně a / nebo intravenózně.
Protože v MR enterografii není zahrnuto žádné ionizující záření, lze tento postup použít - ale není to výhodné - k hodnocení mladých lidí se zánětlivým onemocněním střev a osob s určitými typy zánětlivých onemocnění střev. Je to proto, že MR enterografie může pomoci snížit celoživotní vystavení ionizujícímu záření z rentgenových paprsků.
Diagnóza
Lékaři pomocí MR enterografie diagnostikují řadu zdravotních stavů ovlivňujících tenké střevo, včetně zánětlivých onemocnění střev (jako je Crohnova choroba).
Kromě toho může MR enterografie identifikovat následující problémy:
- Zánět
- Vnitřní krvácení
- Cévní abnormality
- Nádory
- Abscesy
- Malé slzy ve střevní stěně
- Polypy tenkého střeva
- Překážky střev
Monitorování
MR enterografii lze také použít ke sledování toho, jak dobře fungují určité léčby, a ke zjištění jakýchkoli komplikací.
Rozdíly a omezení
Na rozdíl od skenování pomocí počítačové tomografie (CT) (někdy označované jako počítačová axiální tomografie nebo CAT skenování), MR enterografie nepoužívá rentgenové paprsky k vytváření obrazů.
Kromě toho se kontrastní materiál používaný v MR enterografii obecně považuje za méně pravděpodobné, že způsobí alergickou reakci, než kontrastní materiály na bázi jódu používané pro konvenční rentgenové záření a CT.
V mnoha případech poskytuje MR enterografie jasnější rozlišení mezi abnormální a normální tkání (ve srovnání s konvenčními rentgenovými paprsky a CT).
Provedení MR enterografie však trvá podstatně déle než CT enterografie (30 až 45 minut, ve srovnání se dvěma až čtyřmi minutami).
Jedním z omezení MR enterografie je, že pohyb pacienta může ovlivnit kvalitu vytvářeného obrazu. To znamená, že vysoce kvalitních obrazů lze dosáhnout pouze tehdy, když osoba zůstává zcela nehybná a během procesu záznamu obrazu dodržuje pokyny zadržující dech. Protože u lidí s úzkostí může být obtížné udržet se v klidu, často se doporučuje, aby tito lidé před podáním MR enterografie dostali sedativum.
Dalším omezením MR enterografie je, že zvláště velké osoby se nemusí vejít do otvoru některých přístrojů MRI.
Rizika a kontraindikace
Přestože MR enterografie nepoužívá ionizující záření, využívá silné magnetické pole. Z tohoto důvodu je zásadní informovat váš zdravotnický tým, pokud máte v těle nějaké přístroje, implantáty nebo kov, nebo jste v minulosti s kovem pracovali. Lidé s určitými implantáty tento postup nemohou podstoupit, proto před provedením MR enterografie informujte své lékaře, abyste se ujistili, že je pro vás bezpečný.
Magnetická pole mohou způsobit poruchu některých lékařských přístrojů.
Před podstoupením MR enterografie je třeba zvážit několik dalších věcí:
- Je důležité informovat svého radiologa, pokud máte v anamnéze onemocnění ledvin, máte jiné zdravotní problémy nebo jste nedávno podstoupil (a) operaci nebo lékařské ošetření.
- Při vstřikování kontrastní látky existuje velmi malé riziko alergické reakce. Tyto reakce jsou obvykle mírné a snadno se zmírní léčbou. Okamžitě informujte svého zdravotnického týmu, pokud zaznamenáte jakékoli alergické příznaky.
- Pokud máte v těle nějaké kovové předměty (včetně střepin a střel), upozorněte svého lékaře.
- I když není známo, že MR enterografie poškozuje plody, doporučuje se těhotným ženám preventivně se podrobit jakémukoli typu vyšetření MRI, zejména během prvního trimestru (pokud to není z lékařského hlediska nutné).
- Pacienti s velmi špatnou funkcí ledvin a pacienti vyžadující dialýzu čelí kvůli kontrastní látce riziku vzácné komplikace zvané nefrogenní systémová fibróza. Pokud máte v anamnéze onemocnění ledvin, budete muset podstoupit test, který ověří, zda vaše ledviny fungují adekvátně.
Možná diskvalifikace
Někteří lidé by neměli podstoupit MR enterografii. Patří mezi ně jednotlivci s:
- Kochleární (ušní) implantáty
- Některé typy spon používaných pro aneuryzma mozku
- Některé typy kovových cívek umístěných v krevních cévách
- Téměř všechny srdeční defibrilátory a kardiostimulátory
Někteří lidé, kteří v minulosti pracovali s kovem, nemusí být schopni podstoupit MR enterografii.
Před zkouškou
Kromě informování lékaře o jakýchkoli zdravotních problémech, nedávných operacích, implantátech, cizích předmětech, zdravotnických prostředcích a historii práce s kovem informujte svého lékaře o všech alergiích před provedením MR enterografie. Měli byste také informovat svého lékaře, zda jste nebo byste mohla být těhotná.
Pokud máte klaustrofobii nebo úzkost, může vám lékař před provedením MR enterografie předepsat mírné sedativum.
Zde je několik dalších otázek, které byste se měli zeptat svého lékaře před provedením MR enterografie:
- Zda musíte před zahájením léčby přestat užívat některý ze svých běžných léků nebo doplňků
- Kdy přestat jíst a pít před zkouškou, nebo zda byste se měli vyvarovat určitých potravin
- Jaké výsledky lze očekávat a co znamenají
- Jakékoli alternativní testy nebo postupy, které byste mohli zvážit
Obecně je také důležité pochopit, proč podstupujete MR enterografii. Máte-li jakékoli dotazy nebo pochybnosti o tom, proč dostáváte tento test, neváhejte se zeptat svého lékaře.
Načasování
MR enterografie trvá asi 45 minut. V mnoha případech však budete muset dorazit dvě a půl hodiny před zkouškou, abyste vypili orální kontrastní látku. Orální kontrast je často poskytován v 30minutových intervalech.
Během procesu přihlášení budete s největší pravděpodobností požádáni o vyplnění bezpečnostního formuláře.
Umístění
MR enterografie se často provádí v nemocnicích nebo v zobrazovacích centrech.Váš lékař vás bude informovat, kde bude vaše zkouška probíhat.
Jednotkou MRI je obvykle velká trubice ve tvaru válce obklopená kruhovým magnetem. Během zkoušky budete ležet na pohyblivém vyšetřovacím stole, který se zasune do středu magnetu.
Co si vzít na sebe
Pokud podstupujete MR enterografii, noste pohodlné oblečení a šperky nechte doma. Jakmile dorazíte na schůzku, budete požádáni, abyste se převlékli do nemocničních šatů a zamkli své věci.
Náklady a zdravotní pojištění
Vaše MR enterografie by měla být hrazena z vašeho zdravotního pojištění. V závislosti na vašem plánu možná budete muset zaplatit spoluúčast a / nebo spoluúčast. Některé pojistné plány mohou vyžadovat předběžnou autorizaci pro MR enterografii.
Jídlo a pití
Pokyny k jídlu a pití před podstoupením MR enterografie se u jednotlivých zařízení obvykle liší, proto si pečlivě přečtěte pokyny, které vám poskytuje vaše zařízení. Pokud vám není řečeno jinak, pokračujte v užívání obvyklých léků jako obvykle.
Co přinést
Pokud máte zdravotnický prostředek nebo implantát, vezměte si s sebou veškeré informace, které o něm máte, abyste před provedením MR enterografie ukázali svému technologovi.
Na zkoušku byste si měli vzít také svůj průkaz totožnosti a průkaz pojištěnce.
Další úvahy
Pokud plánujete dostat sedativum před MR enterografií, připravte se na cestu domů ze zkoušky.
Vzhledem k tomu, že přístroj MRI může vydávat hlasité zvuky, můžete během zkoušky obdržet špunty do uší nebo sluchátka. Mnoho center poskytuje sluchátka jako samozřejmost k blokování hluku, takže s vámi může technolog během procesu mluvit.
Během zkoušky
Předběžný test
Po příjezdu do zařízení budete požádáni, abyste se převlékli do šatů. Před provedením MR enterografie může váš zdravotnický tým zkontrolovat vaše zdraví a historii léčby a zkontrolovat srdeční frekvenci, teplotu a krevní tlak.
V ruce nebo na paži bude zahájeno IV. Můžete být požádáni, abyste v časových intervalech pili orální kontrastní nápoj. Kontrastní látka může být podávána prostřednictvím IV. V některých případech zažijete chladný pocit, když kontrast vstoupí do vaší krve. Můžete také dostat kovovou chuť do úst.
Budete ležet na zádech na stole, který se zasouvá dovnitř a ven ze skeneru. V některých případech mohou být použity popruhy, které pomohou udržet pobyt ve správné poloze. Technolog vám s největší pravděpodobností položí pod hlavu polštář a pod kolena polštář.
Během zkoušky
Během zkoušky budete umístěni do magnetu jednotky MRI a radiolog a technolog provede proceduru při práci mimo počítač v místnosti. Skener je dobře osvětlený a klimatizovaný.
Většina vyšetření zahrnuje pořízení dvou nebo více sad obrázků, přičemž každá sada trvá dvě až 15 minut a zobrazuje jinou část vašeho tenkého střeva a okolních tkání. Po první sadě obrázků se váš radiolog podívá na obrázky, aby zajistil dostatek kontrastu ve střevech. V některých případech možná budete muset chodit, abyste pomohli přesunout kontrast do vašich střev.
Pamatujte, že v oblasti vašeho těla, která je snímána, můžete cítit určité teplo. Tento pocit je normální, ale dejte vědět svému technologovi, jestli vás to obtěžuje.
Během zkoušky vás může váš technolog požádat, abyste v určitých bodech zadrželi dech. To pomáhá zlepšit kvalitu získaných obrázků.
I když během MR enterografie budete v místnosti sami, můžete si s technologem kdykoli promluvit.
Post-Test
Po dokončení testu možná budete muset počkat několik minut, než váš zdravotnický tým určí, zda jsou potřeba další obrázky.
Jakmile jsou získány všechny obrázky, bude vyšetřovací tabulka vysunuta z MRI trubice. Pokud jste dostali IV, intravenózní linka bude v tuto chvíli odebrána.
Pokud jste podstoupili anestezii, budete po zkoušce převezeni do pooperační místnosti. Jinak můžete hned jít domů.
Po zkoušce
Je normální, že se lidé po absolvování MR enterografie cítí několik hodin mírně plní nebo trochu nevolně. Někteří lidé mohou mít křeče nebo průjem. Pokud tyto příznaky do druhého dne nezmizí nebo jsou závažné, poraďte se se svým lékařem.
Kromě toho existuje velmi malé riziko podráždění kůže v místě zavedení IV trubice.
S MR enterografií nejsou spojena žádná dietní omezení po zkoušce. Po proceduře můžete pokračovat ve své obvyklé stravovací a pitné rutině.
Je třeba poznamenat, že výrobci intravenózního kontrastu naznačují, že matky se vyhýbají kojení svých dětí až 48 hodin po podání kontrastní látky. Americká radiologická vysoká škola a Evropská společnost pro urogenitální radiologii však uvádějí, že je bezpečné pokračovat v kojení po intravenózním podání kontrastu.
Interpretace výsledků
Po MR enterografii radiolog analyzuje snímky a odešle zprávu vašemu poskytovateli primární péče nebo doporučujícímu lékaři. Váš lékař se s vámi o tyto výsledky podělí.
Zatímco výsledky se obvykle vrátí několik dní, čekací doba se liší v závislosti na zařízení.
Následovat
Pokud výsledky MR enterografie nejsou normální, možná budete potřebovat další zobrazování (například opakované MRI, CT nebo rentgen) nebo jiné typy lékařských testů. Poraďte se s lékařem, jak postupovat v případě neobvyklých výsledků.
Slovo od Verywell
Protože čekání na výsledky testu může způsobit velkou úzkost, je důležité podniknout kroky, které vám ulehčí starosti. Spolu s trávením času se svými blízkými se zaměřte na příjemné činnosti, které zaměstnávají vaši mysl. Máte-li během čekací doby jakékoli dotazy, neváhejte kontaktovat svého lékaře nebo jeho zaměstnance.
