Chirurgie rakoviny prsu pro muže

Ačkoli muži tvoří méně než 1% případů rakoviny prsu, onemocnění je stejně závažné pro muže i pro ženy. Chirurgie je léčba volby v časném stadiu rakoviny prsu u mužů i žen, ale existují určité rozdíly v preferovaném typu operace, možnosti rekonstrukce a terapií, které lze doporučit kromě chirurgického zákroku (adjuvantní terapie), jako chemoterapie, ozařování a hormonální terapie.

Chirurgická operace

Léčba rakoviny prsu je u mužů v zásadě stejná jako u žen, včetně chirurgických zákroků. Primární rozdíl je však u mužů, lumpektomie je méně často možností. V mužských prsou je obvykle mnohem méně tkáně než v ženských prsou, což znamená, že nádor stejné velikosti se šíří větším procentem prsu u muže než u ženy, což znamená úplné odstranění prsu, mastektomii, v některých případech lepší volba.

Adjuvantní terapie

Po operaci rakoviny prsu u mužů lze doporučit chemoterapii a / nebo ozařování. Adjuvantní léčba, jako je tato, je navržena tak, aby „vyčistila“ všechny zbývající rakovinné buňky, které se rozšířily za prsa, ale jsou stále příliš malé na to, aby je bylo možné detekovat zobrazovacími testy.

Adjuvantní léčba se obvykle doporučuje, pokud má rakovina významné riziko opakování. K určení tohoto rizika lékaři zkoumají několik faktorů, včetně velikosti původního nádoru, přítomnosti postižených lymfatických uzlin, stupně nádoru (což naznačuje agresivitu rakoviny) a genomového testování nádoru (Oncotype DX).

Hormonální terapie

Ať už se použije primární léčba, u většiny lidí, kteří mají nádory pozitivní na estrogenový receptor, obvykle následuje hormonální léčba. Vzhledem k tomu, že 99% případů rakoviny prsu u mužů je pozitivních na estrogenové receptory, znamená to, že naprostá většina mužů podstoupí v rámci léčby rakoviny prsu hormonální léčbu.

Preferovanou léčbou pro muže je tamoxifen, i když pro ty, kteří netolerují tamoxifen nebo z nějakého důvodu nemohou užívat léky, existují alternativy. Tamoxifen obvykle pokračuje po dobu 5 let, s možností pokračovat dalších 5 let u těch, u kterých je vysoké riziko recidivy.

Rekonstrukce

Rekonstrukce prsu nebo prsou je věcí osobních preferencí a je důležité zapojení plastického chirurga na počátku plánování operace.

Volba rekonstrukce by měla být učiněna s rozhodnutím provést mastektomii pokud možno jako okamžitou rekonstrukci nebo rekonstrukci během stejné operace jako mastektomie.

Možnost je také opožděná rekonstrukce nebo rekonstrukce prsu po dni mastektomie. Někteří muži však budou vyžadovat implantát, aby velikost prsou byla stejná jako velikost zbývajícího prsu, a je-li vyžadován implantát, doporučuje se okamžitá rekonstrukce. Důvodem je, že kombinace záření a jakéhokoli protažení pokožky nutné k zavedení implantátu může poškodit pokožku a snížit kosmetickou přitažlivost výsledků.

Sledování a opakování

U mužů, kteří měli rakovinu prsu, se doporučují roční mamografy na straně, kde byla rakovina diagnostikována. Ačkoli se screening nezúčastněného prsu doporučuje ženám, není to pro muže, pokud nebyla identifikována genetická predispozice k rakovině (například mutace BRCA).

Mnoho lidí považuje přežití po dobu 5 let po léčbě rakoviny prsu za vyléčené. To však neplatí pro nádory, které jsou pozitivní na estrogenový receptor. I když muži nebyli studováni, u žen s karcinomem prsu s pozitivním estrogenovým receptorem je i nadále trvalá míra recidivy po dobu nejméně 20 let a recidivy po 5 letech (pozdní recidivy) jsou častější než v prvních pěti letech. Z tohoto důvodu může hormonální léčba pokračovat déle než 5 let. Recidivy u mužů byly dokumentovány až 15 let po operaci a dále.

Muži, kteří podstoupili operaci rakoviny prsu, by měli navštívit svého lékaře, pokud mají jakékoli příznaky naznačující recidivu rakoviny prsu, jako je nová hrudka, dušnost, bolest na hrudi, bolest břicha nebo přetrvávající bolest hlavy.

Rakovina prsu, muži a rozpaky

Mnoho mužů s rakovinou prsu má rozpaky ohledně diagnózy rakoviny prsu. Existuje představa, že se jedná o ženskou chorobu, a proto muži pociťují hanbu z diagnózy. Není důvod stydět se za diagnózu jakéhokoli typu rakoviny, přeživší z rakoviny je přesně ten, kdo přežil. Umístění nádoru by nemělo způsobit ostudu.

Protože rakovina prsu u mužů je vzácná, může být obtížné najít podpůrnou skupinu mimo velká města. Pro muže mimo velká města mohou být online podpůrné skupiny skvělým zdrojem.