I když existuje mnoho kmenů bakterieStaphylococcus aureus,nebo stafylokok, rezistentní na methicilinStaphylococcus aureus(MRSA) je zvláště pozoruhodný, protože je odolný vůči mnoha standardním antibiotikům a může způsobit závažné infekce. Staph obvykle žije na kůži a někdy v nosních průchodech. Pokud se objeví otvor v kůži, mohou se do těla dostat bakterie a způsobit infekci. Zatímco je známo, že infekce MRSA se vyskytují u lidí v zařízeních péče, jako jsou nemocnice, každý může dostat MRSA.
Verywell / JR BeeTypy a příznaky MRSA
Existují dva způsoby, jak může člověk mít MRSA: Může být nosičem nebo může mít aktivní infekci.
- Nosič znamená, že člověk nemá žádné příznaky, ale bakterie MRSA žijí v nose nebo na kůži. Tomu se také říká kolonizace.
- Aktivní infekce znamená, že bakterie MRSA vstoupila do těla otvorem (obvykle řezem, škrábáním nebo ranou) a tato osoba má nyní příznaky.
Existují také dva typy infekcí MRSA, v závislosti na tom, kde byla MRSA získána. Tyto dva typy jsou:
- Komunitní infekce vyvolané MRSA (CA-MRSA)
- Infekce MRSA (HA-MRSA) získané v nemocnici
Infekce MRSA získané komunitou
Infekce MRSA získané v komunitě se vyskytují u zdravých jedinců, pokud nejsou vystaveni zdravotnickému prostředí, jako je nemocnice, dialyzační středisko nebo zařízení dlouhodobé péče. Infekce CA-MRSA jsou obvykle kožní infekce, jako je folikulitida, furunkly, karbunkly a celulitida.
Příznaky infekce kůže MRSA jsou někdy mylně považovány za kousnutí pavoukem a zahrnují jednu nebo více z následujících možností:
- Otok
- Teplo pokožky
- Zarudnutí kůže
- Něha uvnitř nebo v okolí infikované oblasti
- Silný, nažloutlý odtok (hnis) ze středu infikované oblasti, zvláště pokud je přítomna velká, červená hrudka
- Horečka
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Methicilen rezistentní Staphylococcus Aureus. JodiJacobson / Getty ImagesInfekce MRSA získané v nemocnici
Infekce MRSA získané v nemocnici označují buď infekci, která se vyskytne více než 48 hodin po hospitalizaci, nebo infekci, která se vyskytne mimo nemocnici do 12 měsíců od vystavení zdravotnickému zařízení.
Infekce MRSA získané v nemocnici jsou obecně závažnější a invazivnější než infekce CA-MRSA a často jsou výsledkem otvorů chirurgických ran.Infekce kůže nebo rány HA-MRSA je často:
- Červené a oteklé
- Bolestivé
Může také:
- Vypusťte hnis a vezměte vzhled abscesu nebo vařte
- Doprovázejte horečku, zimnici, bolesti svalů / nebo únavu
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Methicilen rezistentní Staphylococcus Aureus. JodiJacobson / Getty ImagesInfekce MRSA získané v nemocnici se mohou také objevit v krevním řečišti a způsobit sepsi. Jedná se o jev, při kterém tělo vyvolává extrémní zánětlivou reakci na infekci a vyvolává řadu příznaků a známek, jako například:
- Horečka
- Pocení
- Rychlá srdeční a dechová frekvence
- Zmatek
- Selhání orgánů v důsledku zhoršeného průtoku krve (septický šok)
Jakmile jsou v krvi, MRSA může přistát a infikovat různé tkáně nebo orgány, jako je srdeční chlopně (endokarditida), kost (osteomyelitida), kloub (septický kloub) nebo plíce (zápal plic).
Po infikování se vyvinou příznaky specifické pro tuto tkáň nebo orgán. Například v případě pneumonie MRSA může člověk pociťovat horečku, zimnici, bolesti svalů, dušnost, bolesti na hrudi a kašel.
Příčiny
MRSA je bakterie, která s expozicí antibiotikům v průběhu času zmutovala a stala se silnou superodolnou chybou. To znamená, že zatímco mnoho lidí je kolonizovánoStaphylococcus aureus(asi 33% populace), pouze asi 1% je kolonizováno MRSA.
Pravdou je, že kdokoli se může stát nositelem MRSA a poté se nakazit, i když vaše riziko se zvyšuje, pokud strávíte spoustu času na místech, kde jsou přeplněné osoby a / nebo vyžadují společné vybavení nebo zásoby.
Některá z těchto míst zahrnují:
- Nastavení zdravotní péče
- Centra denní péče
- Atletická zařízení
- Vojenská kasárna
- Vězení
Pokud má jedna osoba v domácnosti MSRA, šíří se běžně i na ostatní členy domácnosti.
Kromě faktorů prostředí existují i další, které zvyšují riziko vzniku infekce MRSA. Mezi ně patří:
- Předchozí užívání antibiotik
- Slabý imunitní systém
- Sdílení jehel nebo holicích strojků
- Historie injekčního užívání drog
V nemocnici existují další rizikové faktory pro infekci MRSA získanou v nemocnici, například:
- Mít otevřenou ránu, katétr nebo dýchací trubici
- Být v nemocnici po dlouhou dobu
- Pobyt v zařízení dlouhodobé péče
- Nedávná operace
- Příjem dialýzy
Diagnóza
Definitivní způsob diagnostiky infekce kůže nebo rány MRSA je provedení bakteriální kultury na hnisu z infikovaného místa. Výsledky kultivace jsou obvykle k dispozici do 24 až 72 hodin.
Krevní kultury se používají k diagnostice infekcí krevního oběhu MRSA. U podezření na infekci plic, kostí, kloubů nebo srdeční chlopně budou objednány zobrazovací studie. Například rentgen hrudníku nebo počítačová tomografie (CT) mohou diagnostikovat pneumonii, zatímco echokardiogram může diagnostikovat endokarditidu.
Nakonec, k diagnostice potenciálních nosičů MRSA (to se provádí hlavně v nemocnicích nebo jiných zdravotnických zařízeních), lze provést výtěry z nosních dír každého pacienta a odeslat do laboratoře k analýze.
Léčba
Hlavní léčbou infekce MRSA je užívání antibiotika. Ale protože bakterie „přelstila“ mnoho z těchto léků, zvažují se určité silné typy - a k úspěšné eradikaci infekce bude možná zapotřebí více než jednoho.
Antibiotika obvykle používaná k léčbě infekcí MRSA zahrnují:
- Septra nebo Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazol)
- Cleocin HCl (klindamycin)
- Zyvox (linezolid)
- Sumycin (tetracyklin)
- Dynacin nebo Minocin (minocyklin)
- Vibramycin nebo Doryx (doxycyklin)
- Vancocin (vankomycin)
Antibiotikum, které váš lékař zvolí, bude záviset na závažnosti vašeho onemocnění, stejně jako na místních vzorcích rezistence a dostupných kulturních datech.
Je důležité užívat antibiotikum podle pokynů lékaře. Nezapomeňte ihned kontaktovat svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky léčby nebo pokud se vaše infekce nezlepšuje nebo zhoršuje.
U závažnějších infekcí se používá drenáž a jedno nebo více antibiotik. Pokud je vaše onemocnění závažné, můžete vyžadovat hospitalizaci a nitrožilní (IV) antibiotikum, jako je vankomycin. Můžete také vyžadovat další ošetření v nemocnici, například:
- Intravenózní podání tekutin
- Dialýza (pokud vaše ledviny selhávají v důsledku infekce MRSA)
- Umístění ventilátoru (na pomoc s dýcháním, pokud selhávají vaše plíce v důsledku infekce)
Dekolonizace
U pacientů v nemocnici, u nichž se zjistí, že jsou nositeli MRSA, může být zahájen plán dekolonizace při propuštění z nemocnice. Hlavním cílem dekolonizace je zabránit přenosu MRSA a budoucí infekci.
Tuto léčbu lze podávat po dobu pěti dnů, dvakrát měsíčně po dobu šesti měsíců a skládá se z následujících tří terapií:
- 4% oplachovací chlorhexidin pro každodenní koupání nebo sprchování
- 0,12% chlorhexidinová ústní voda dvakrát denně
- 2% nosního mupirocinu dvakrát denně
U lidí v komunitě lze dekolonizaci doporučit těm, kteří stále dostávají infekce MRSA navzdory optimalizaci svých hygienických postupů a / nebo v případě, že probíhá přenos MRSA na členy domácnosti.
Upozorňujeme však, že dekolonizace - zejména v rámci komunity - je stále vyvíjející se praxí bez stanovených pokynů.
Chraňte svou pokožku
Je důležité, abyste nemačkali, nevyskakovali ani se nepokoušeli sami vypustit jakýkoli var nebo „pupínek“, protože by to mohlo zhoršit infekci.
Prevence
Opatření osobní hygieny jsou klíčem k prevenci infekcí MRSA.
Postupujte podle těchto pokynů:
- Zakryjte škrábance a rány obvazem, dokud se nezhojí.
- Nedotýkejte se řezných ran, škrábanců nebo ran jiného člověka.
- Nesdílejte osobní věci, jako jsou ručníky, holicí strojky, žínky, oblečení, deodorant nebo make-up.
- Čistěte si ruce často po dobu nejméně 20 sekund mýdlem a vodou (pokud nejsou k dispozici, použijte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu).
- Pravidelně si čistěte tělo, zejména po cvičení.
- Ujistěte se, že si váš lékař před vyšetřením umyje ruce mýdlem a vodou.
- Před a po použití otřete cvičební pomůcku roztokem na bázi alkoholu.
Slovo od Verywell
MRSA je bakterie, které se poskytovatelé zdravotní péče nadále obávají, vzhledem k závažným infekcím, které může způsobit, a odolnosti vůči mnoha tradičním antibiotikům. Abyste se chránili před MRSA, zůstaňte aktivní v hygieně rukou a těla a pokud si myslíte, že máte infekci MRSA, okamžitě navštivte svého lékaře. Okamžitá pozornost je klíčem k eliminaci tohoto superbuga.
-for-migraine-relief.jpg)