Standardní operace náhrady kolena se provádí řezem přes přední část kolena, který měří asi 6 až 10 palců. Minimálně invazivní (také nazývaná minimální řez) náhrada kolena se pokouší provést stejnou operaci pomocí menšího řezu. Aby bylo možné nazvat minimálně invazivní chirurgický zákrok, je řez obvykle dlouhý méně než 5 palců a disekce zůstává mimo čtyřhlavý sval nad kolenem.
Moderní chirurgické techniky se často zdokonalují, aby vyvinuly nové způsoby, jak dosáhnout cílů chirurgie při minimalizaci vedlejších účinků. Výměna kolene se provádí za účelem nahrazení opotřebované chrupavky z kolenního kloubu kovovým a plastovým implantátem. Minimálně invazivní náhrady kolen používají stejné implantáty jako standardní náhrady kolen, ale tyto implantáty se zavádějí menším řezem.
Yenwen Lu / Getty Images
Výhody
Zastánci minimálně invazivních náhrad kolen budou tvrdit, že provádějí stejný chirurgický zákrok s menšími vedlejšími účinky. Kdykoli může mít léčba méně vedlejších účinků, je to zdánlivě zlepšení. Naděje na náhradu kolene s minimálním řezem je v tom, že se u pacientů objeví:
- Méně bolesti
- Rychlejší zotavení
- Menší potřeba transfuze krve
- Méně tvorby jizev
Existuje nevýhoda?
Nejsme si zatím zcela jisti, a to je obava mnoha ortopedických chirurgů ohledně operace s minimálním řezem. Je třeba si uvědomit, že i když jsou výše zmíněné výhody chirurgie s minimálním řezem úžasné, nejdůležitějším cílem operace náhrady kolenního kloubu je poskytnout pacientovi bezbolestný kloub, který vydrží dlouhou dobu. Úkolem při provádění náhrady kolenního kloubu pomocí menšího řezu je to, že implantáty nemusí být umístěny tak přesně a tak pohodlně, a proto by se mohly rychleji opotřebovat.
Nedávná studie zjistila, že pacienti vyžadující druhý chirurgický zákrok (revizní náhrada kolena) podstoupili tento zákrok mnohem dříve, když podstoupili operaci s minimálním řezem. Pacienti, kteří vyžadovali revizní operaci po výměně kolene s minimálním řezem, měli revizi v průměru 15 měsíců po svém počátečním výkonu. To je v porovnání s průměrem 80 měsíců po tradičních náhradách kolen. To je velmi markantní rozdíl.
Slovo od Verywell
Jen proto, že poukazujeme na jednu studii, která ukazuje problém, neznamená to, že náhrada kolene s minimálním řezem je špatná operace. Jednoduše to vzbuzuje obavy. Existují také studie poukazující na výhody zmíněné výše. Jednou z obav z těchto studií, které ukazují pozitivní výsledky chirurgického zákroku s minimálním řezem, je skutečnost, že některé byly autorem chirurgů s potenciálním finančním střetem zájmů, stejně jako chirurgů, kteří provádějí stovky těchto postupů, nikoli jen několik.
Nedávné studie potvrzují obavy mnoha chirurgů ohledně provedené náhrady kolenního kloubu pomocí „mini“ řezu. Pokud provádíte výměnu kolene s minimálním řezem, ujistěte se, že váš chirurg tento postup provedl mnohokrát, a uvědomte si, že může existovat větší šance na další chirurgický zákrok v dřívější době. Zkušení chirurgové budou také připraveni zvětšit řez, pokud to znamená udělat lepší chirurgický zákrok, aniž by to ohrozilo výsledek za účelem udržení menších řezů.
.jpg)
