Minimalizace vedlejších účinků antikoncepce

S tolika kombinovanými antikoncepčními pilulkami, jak víte, které použít? Většina z nich je stejně účinná, takže nejlepší volbou pro vás pravděpodobně přijde, u které pravděpodobně nevzniknou žádné (nebo jen velmi málo) vedlejší účinky.

Lékař, který vám předepisuje antikoncepci, bude vaším dokonalým průvodcem, ale vždy je moudré být co nejvíce informován o jakémkoli léku, který užíváte.

V této příručce k informovanému rozhodování o tom, která antikoncepční pilulka je pro vás nejlepší, najdete přehled rozdílů mezi typy pilulek, potenciálních vedlejších účinků každého z nich a další.

Výběr antikoncepční pilulky

Kombinovaná hormonální antikoncepce obsahuje syntetický estrogen (ke stabilizaci endometria a snížení nežádoucích skvrn) a progestin (pro své antikoncepční účinky). Znalost rozdílů mezi progestiny a estrogenními účinky, androgenními účinky a progestinální selektivitou vám pomůže vybrat pilulku s minimálními vedlejšími účinky.

Abychom stručně vysvětlili, jak může kombinace těchto činností způsobit nežádoucí účinky, podívejme se na nějakou konkrétní kombinaci antikoncepčních pilulek.

Například perorální antikoncepce, která má tendenci mít vysoké androgenní účinky a nízkou aktivitu estrogenu, pravděpodobně způsobí nežádoucí růst vlasů a vedlejší účinky na akné. Navíc progestin s vyššími androgenními účinky může mít tendenci produkovat menší citlivost prsou, nadýmání, a změny nálady.

Je důležité si uvědomit, že u většiny lidí užívajících pilulky s touto kombinací nedojde k rozvoji akné; tento nežádoucí účinek je pravděpodobnější u těch, kteří mají sklon k androgenicitě. Antikoncepční pilulky obsahující tento vysoký androgenní / nízký estrogenní vzorec zahrnují:

• Alesse
• Estrostep FE
• Levlen
• Loestrin 1,5 / 30
• Loestrin 1/20 Fe
• Oválný

Jelikož existují různé typy progestinů, každý z nich má odlišnou účinnost, pokud jde o progestační, estrogenní a androgenní účinky. Výsledek těchto účinků závisí na kombinaci typu a hladin progestinu a estrogenu.

Obvykle může rovnováha (nebo poměr) mezi estrogenem a progestinem ve značce pilulek hrát roli při vedlejších účincích, které zažíváte. Každá osoba může na tyto komponenty reagovat odlišně.

Také druh pilulky, kterou užíváte (jednofázové / dvoufázové / třífázové nebo prodloužený cyklus), může pomoci zmírnit některé nežádoucí účinky. Z tohoto důvodu mějte na paměti, že následující jsouobecné pokynya nemusí se vztahovat na všechny lidi.

Abychom byli trochu techničtější, k určení celkové kombinace těchto tří účinků musí člověk znásobit skutečnou dávku těchto tří složek (účinků) krát relativní účinnost této složky, aby mohl klasifikovat značku antikoncepčních pilulek jako které mají vysoké androgenní účinky, jsou dominantní v estrogenu nebo dominují progestin.

Vzhledem ke složitosti toho, jak to zjistit sami, by mělo být rozhodnutí o tom, kterou antikoncepční pilulku použít, projednat s poskytovatelem zdravotní péče. Tyto informace můžete použít k zahájení rozhovoru s lékařem o tom, který typ pilulky může být pro vás nejlepší.

Dejte pilulky, které právě užíváte, spravedlivý proces v délce nejméně dvou až tří měsíců. Pokud jste změnili značku pilulky, měli byste také dát těm novým dvou až tříměsíční zkušební verzi. Často trvá několik měsíců, než se vaše tělo přizpůsobí novým hormonům ve vaší antikoncepční pilulce.

Možnosti minimalizace nežádoucích účinků

Následující tabulka je relativní klasifikace, takže se nemusí vztahovat na všechny osoby. Při výběru kombinované antikoncepční pilulky můžete být schopni minimalizovat nežádoucí účinky přepnutím na (nebo zpočátku výběrem) značky pilulky navržené v níže uvedené tabulce na základě toho, jaký vedlejší účinek se snažíte zmírnit nebo zmírnit.

Vedlejší účinek (problém)Progestin / estrogen / androgenní účinkyZkuste minimalizovat nežádoucí účinky pomocí těchto značek pilulekAknévyšší estrogen, nižší androgenní účinnostDemulen 1/50, Brevicon, Mircette, Modicon, Necon, Ortho-Cyclen, Ortho-TriCyclen, YasminPrůlomové krvácení (špinění)vyšší estrogen, vyšší účinnost progestinu, nižší účinnost androgenuDemulen 1/50, Desogen, Ortho-Cept, Ovcon 50, Yasmin, Zovia 1 / 50E, Estrostep FE **Bolest prsounižší estrogen, nižší účinnost progestinuAlesse, LevliteDepresenižší účinnost progestinuAlesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, Ortho-TriCyclen, Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, TrivoraEndometrióza nebo prevence endometriózynižší estrogen, vyšší účinnost progestinu, vyšší účinnost androgenuDemulen 1/35, Levlen, Levora, Loestrin 1,5 / 30, Loestrin 1/20 Fe, LoOvral, Nordette, Zovia 1 / 35E (užívá se buď nepřetržitě, bez preventivních opatření k užívání placebových dnů, nebo pouze 4 dny k podávání placebo tablet)Bolesti hlavy (ne menstruační migrény)nižší estrogen, nižší účinnost progestinuAlesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, Ortho-TriCyclen, Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, TrivoraNálada nebo podrážděnostnižší účinnost progestinuAlesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz, Beyaz (nebo jakákoli pilulka s méně estrogenu, než je v současnosti)Těžké menstruační křečevyšší účinnost progestinuDemulen 1/35, Demulen 1/50, Desogen, Mircette, Loestrin 1,5 / 30, Ortho-Cept, Yasmin, Zovia 1 / 35E, Zovia 1 / 50EPřibývání na vázenižší estrogen, nižší účinnost progestinuAlesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz, Beyaz (nebo jakákoli pilulka s méně estrogenu, než je v současnosti)

Estrostep FE obsahuje progestin norethindron-acetát (tento progestin má obvykle vyšší androgenní účinnost). Proto, ačkoli přípravek Estrostep FE sleduje spíše vysoký androgenní / nízký estrogenní vzorec, je tato značka trifázická pilulka, která byla ve skutečnosti navržena tak, aby pomohla zabránit krvácení z průniku při pokusu o udržení expozice hormonu na co nejnižší úrovni.

Estrostep FE je dobrým příkladem toho, proč by informace v této tabulce měly být vnímány spíše z hlediska obecných pokynů a nemusí vždy platit od jedné ženy k druhé.

Slovo od Verywell

Pamatujte, že každý člověk může reagovat odlišně na konkrétní metody antikoncepce, takže tyto informace mají sloužit jako obecný přehled. Je také důležité zdůraznit, že hlavním důvodem užívání hormonální antikoncepce je antikoncepce (aby se zabránilo neúmyslnému těhotenství).

Zvažování potenciálních antikoncepčních výhod antikoncepce, stejně jako nežádoucích vedlejších účinků, může být součástí diskuse, kterou vedete se svým lékařem při určování, která hormonální metoda může být pro vás nejvhodnější.