Porozumění transgender těhotenství

Mnoho transsexuálů má zájem mít biologické děti. Jak snadné nebo obtížné to závisí na řadě faktorů. Například je mnohem obtížnější zachránit gamety pro případnou asistovanou reprodukci u lidí, kteří prošli lékařským přechodem před pubertou. Na druhé straně transgender muž nebo transgender nebinární osoba, která není proti nosení dítěte a která má partnera s penisem, může být schopna nést dítě relativně snadno.

Sexuální reprodukce 101

S výjimkou určitých jedinců, kteří se narodili s poruchami sexuální diferenciace, lze spermie získat pouze od jedinců, kterým je při narození přiřazen muž. Naproti tomu vajíčka mohou vyrábět pouze lidé, kterým je při narození přiřazena žena.

K tomu, aby se vám narodilo dítě, potřebujete genetické příspěvky alespoň od jedné osoby, která byla při narození přidělena muži a jedné při narození. Také potřebujete přidělenou ženu s funkční dělohou, která může nést toto dítě k termínu.

Páry, které se snaží otěhotnět, nemají vždy přístup ke všemu, co potřebují k narození dítěte. Možná budou potřebovat darovaná vajíčka nebo sperma, pokud mají pouze jedno nebo druhé. Možná budou muset najít náhradní osobu (přidělenou ženu, která nese dítě), aby mohla své dítě nosit, pokud žije v místě, kde je to legální.

Faktory ovlivňující reprodukci transsexuálů

Faktory, které ovlivňují složitost možnosti mít biologické děti pro někoho, kdo je transsexuál, zahrnují:

• Jejich přidělené pohlaví při narození
• Pokud, kdy a jak lékařsky přecházejí
• Pokud, kdy a jak chirurgicky přecházejí
• Ať už k uchování gamet (spermie / vejce) použili techniky zachování plodnosti
• Pohlaví jejich partnera
• Jejich přístup k pojistnému krytí pro asistovanou reprodukci nebo jejich schopnost platit z kapsy za péči o plodnost
• Místní zákony týkající se asistované reprodukce, náhradního mateřství a souvisejících záležitostí

Transgender lidé a plodení

Transgender muži a někteří non-binární lidé jsou přiřazeni ženě při narození, což znamená, že se narodili s vaječníky a dělohou. To znamená, že jsou schopné otěhotnět a přinést těhotenství. Termín transgender těhotenství není příliš běžný, ale ukázalo se, že je bezpečný jak pro rodiče, tak pro dítě.

Terapie testosteronem obvykle vede k anovulaci a amenorei (když vaječníky přestanou uvolňovat vajíčka během menstruačního cyklu a když se menstruační cyklus zastaví). Ukončení léčby testosteronem může nebo nemusí zvrátit účinky, a proto může potenciálně ovlivnit plodnost.

Pokud transgender muž nebo nebinární osoba přiřazená ženě při narození má cisgender ženu jako partnera, může kterýkoli z nich potenciálně nést své dítě. Aby však mohla otěhotnět, bude pár potřebovat sperma dárce.

Pokud má transgender muž nebo nebinární osoba přiřazená žena při narození cisgender muže jako partnera, může to být jednodušší. Mohou potenciálně mít dítě, které je biologicky jak jejich, tak transgenderovým partnerem.

To je také možné, pokud partnerem transgender muže nebo nebinární osoby přidělené ženě při narození je transgender žena nebo nebinární transemininka. Šance na úspěšné početí však bude ovlivněna aspekty obou jejich přechodů.

Účinek operací

Pokud transsexuál nebo nebinární osoba přidělená ženě při narození podstoupila hysterektomii, buď samostatně, nebo v rámci přípravy na operaci potvrzující pohlaví, jako je faloplastika nebo metoidioplastika, nemohou mít těhotenství. Vzhledem k tomu, že vaječníky jsou často odstraněny v době hysterektomie, měly by zvážit odběr vajíček, pokud si v budoucnu přejí mít biologické děti.

Protože však získávání vajec obvykle vyžaduje stimulovaný cyklus, nemusí být tato možnost pro některé přijatelná. Stimulovaný cyklus může být velmi dysforický a způsobit příznaky, jako je úzkost a deprese.

Transgender muži a non-binární lidé přiřazení ženě při narození mohou být také vyzváni, aby ukládali vajíčka před jakýmkoli lékařským přechodem. To také vyžaduje stimulovaný cyklus. Standardní cesty bankovnictví vajec nejsou obecně volbou pro ty, kteří přecházejí před pubertou.

Někteří vědci a lékaři však zkoumají experimentální techniky onkofertility (plodnosti na rakovinu) k získání gamet u jedinců, kteří přecházejí brzy.

Tyto techniky byly navrženy tak, aby pomohly dětem s rakovinou uchovat si plodnost při léčbě, která by jinak poškodila nebo zničila jejich schopnost reprodukce.

Transfeminine People and Childbearing

Existuje poněkud běžná mylná představa, že transgender ženy a transeminální lidé mohou otěhotnět poté, co podstoupí vaginoplastiku. To není přesné. Aby někdo z této skupiny otěhotněl, musela by podstoupit transplantaci dělohy.

Toto není chirurgická možnost, která je v současné době pro tuto populaci k dispozici. (Byly hlášeny případy, kdy cisgenderová žena s MRKH porodila po transplantaci dělohy.)

Bankovní sperma

Transgender ženy a lidé transemininu však mohou přispívat spermatem k těhotenství. Nějaké bankovní sperma před jakýmkoli lékařským přechodem. To je mnohem přímočařejší než postup pro ukládání vajec. Mohou také být schopni produkovat a získávat spermie, zatímco jsou na hormonech, a to buď ejakulací, nebo extrakcí spermatu varlat.

Pokud je to však možné, jsou ti v této populaci, kteří mají zájem mít biologické děti, povzbuzováni k tomu, aby si před lékařským přechodem nechali spermie nakoupit. To není obecně možné pro ty, kteří přecházejí před pubertou. Stále existují některé experimentální techniky pro sběr gamet ve vývoji.

Má-li být provedeno bankovnictví spermií, musí být provedeno před vaginoplastikou.

Během vaginoplastiky jsou varlata odstraněna. Po tomto bodě již není možné spermie vyrábět.

Kromě toho některé transgender ženy a transemininové mají orchiektomii, aby jim odstranili varlata bez vaginoplastiky. To jim umožňuje snížit intenzitu hormonální terapie křížového pohlaví. Spermie musí být také provedeno před orchiektomií.

Pokud má transgender žena nebo transeminin osoba při narození partnera přiřazeného ženě, může mít dítě, které sdílí oba své geny. Transgender žena nebo ženská osoba může poskytnout spermie a partnerka, která byla přidělena při narození, může poskytnout vajíčko a nést těhotenství - nebo může použít náhradní.

Pokud má transgender žena při narození někoho, komu je při narození přiřazen muž, pouze jeden z nich bude moci přispět svými geny dítěti. Budou muset použít vajíčko dárce a nechat si nést náhradní těhotenství.

Transgender Kojení

Kojení může být velmi smysluplným způsobem připojení k vašemu dítěti. Teoreticky jsou všichni trans lidé schopni kojit. Je to proto, že prsní tkáň je velmi podobná napříč pohlaví. Stimulace produkce mléka vyžaduje správnou kombinaci hormonů.

V roce 2018 vědci zveřejnili první zprávu transgender ženy, která úspěšně vyživuje dítě stimulovanou laktací.

Transgender muži a non-binární lidé přiřazení ženy při narození, kteří mají v úmyslu nakrmit dítě, mohou chtít buď odložit rekonstrukci hrudníku nebo diskutovat o možnostech zachování bradavek se svým chirurgem.

Slovo od Verywell

Bez ohledu na to, zda se transsexuální osoba rozhodne mít děti biologicky, adoptovat si nebo vůbec nemít děti, je důležité vědět, co je a není možné. Diskuse o plodnosti by měla být důležitou součástí přechodné péče. Pokud si chce někdo uchovat plodnost, může to být jednodušší udělat dříve. Je důležité si uvědomit, že lidé mají velmi odlišné priority ohledně vyvážení naléhavosti přechodu s touhou mít děti. Někteří lidé kladou těhotenství nad všechno ostatní. Jiní kladou na prvním místě přechod. Neexistuje žádná cesta k potvrzenému životu nebo úspěšnému rodičovství.