Protilátky vytvořené v laboratoři mohou chránit před COVID-19

KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

Klíčové jídlo

• Monoklonální protilátky mohou napodobovat přirozeně produkované protilátky v těle.
• Nově identifikované protilátky mohou napadat virus SARS-CoV-2 různými způsoby, což rozšiřuje současný přístup k léčbě.
• Monoklonální protilátky mohou nabídnout krátkodobou ochranu proti COVID-19, zatímco čekáme na vakcínu.

Vědci, kteří vyvíjejí vakcíny COVID-19, usilují o společný cíl: přimět vaše tělo k produkci protilátek, které chrání proti viru. Ale zatímco čekáme na technologii nezbytnou k podpoře přirozené produkce protilátek, další vědci zkoumají použití vyrobených protilátek k léčbě COVID-19.

Vyrobené protilátky jsou laboratorně vyrobené verze protilátek, známé také jako monoklonální protilátky. Teoreticky je lze injekčně podávat pacientům, aby se urychlilo zotavení COVID-19 nebo aby se zabránilo zachycení infekce. V malé nové studii publikované v časopisePřírodaVědci našli nové typy monoklonálních protilátek, které jsou zvláště účinné proti viru SARS-CoV-2, který způsobuje COVID-19. Zjistili, že tyto monoklonální protilátky mohou napadnout virus novými způsoby.

Minulý měsíc na webináři řekl Anthony Fauci, ředitel Národního ústavu pro alergie a infekční nemoci (NIAID), že monoklonální protilátky jsou „téměř jistou sázkou“ v boji proti COVID-19.

Vědci zjistili, že protilátky mohou léčit COVID-19 novými způsoby

Pro tuto studii izolovali vědci z Columbia University 61 protilátek od pěti kriticky nemocných pacientů, kteří byli infikováni SARS-CoV-2, virem, který způsobuje COVID-19. Z těchto protilátek 19 „účinně neutralizovalo“ virus v laboratoři. Vědci vytvořili monoklonální protilátky napodobující tyto přirozené protilátky a testovali je na křečcích.

Sanjay Sethi, MD

Naše těla nedokážou poznat rozdíl mezi monoklonálními protilátkami a těmi, které naše těla přirozeně tvoří.

Vědci zjistili, že monoklonální protilátky byly rozděleny do dvou skupin: na ty, které cílí na oblast virových špiček, o nichž je známo, že se váží na lidské buňky, a na ty, které cílí na dříve neprozkoumanou oblast hrotů.

"Tato zjištění ukazují, která místa na virové špičce jsou nejzranitelnější," uvedl ve svém prohlášení David Ho, MD, profesor medicíny na Kolumbijské univerzitě a ředitel studie. "Použití koktejlu různých protilátek, které jsou směrovány na různá místa ve špičce, pomůže zabránit rezistenci viru na léčbu."

Toto není jediná studie monoklonálních protilátek k léčbě COVID-19. 10. srpna oznámil National Institutes of Health (NIH) nábor do dvou randomizovaných, placebem kontrolovaných, dvojitě zaslepených klinických studií fáze 3 s cílem otestovat, zda experimentální monoklonální protilátky mohou zabránit infekci COVID-19.

Co jsou protilátky?

Abychom pochopili „vyrobené“ monoklonální protilátky, je nejprve důležité vědět, co jsou „běžné“ protilátky. Protilátka je proteinová složka imunitního systému, která cirkuluje v krvi. Protilátky rozpoznávají v těle cizí látky, jako jsou bakterie a viry, a snaží se je neutralizovat. Poté, co jste byli vystaveni cizí látce, která je známá jako antigen, protilátky nadále cirkulují ve vaší krvi a pomáhají vám chránit před budoucí expozicí tomuto antigenu. Protilátky můžete vytvářet v reakci na skutečné nakažení virem nebo v reakci na očkování proti tomuto viru.

"Není těžké je vyrobit a naše těla nedokážou poznat rozdíl mezi monoklonálními protilátkami a těmi, které naše těla přirozeně vytvářejí," říká Sanjay Sethi, MD, profesor a vedoucí medicíny plic, kritické péče a spánku na univerzitě v Buffalu, říká Verywell.Zatímco Seth nebyl zapojen do studie, zkoumal monoklonální protilátky."Pokud to bude fungovat, bude to skvělá věc."

Jak fungují monoklonální protilátky

Stejně jako přirozené protilátky se monoklonální protilátky vážou přímo na části virů a brání jim v infikování člověka, říká Sethi a dodává, že mohou „urychlit zotavení“ u pacientů, kteří jsou již nemocní.

Monoklonální protilátky mohou také poskytovat krátkodobou ochranu před SARS-CoV-2 a „mohly by sloužit jako důležité součásti pandemické odpovědi COVID-19, dokud nebudou k dispozici vakcíny,“ uvádí NIH.

Monoklonální protilátky se obvykle podávají jako injekce. V tuto chvíli není jasné, jak často by někdo musel být léčen monoklonálními protilátkami, aby pracoval proti COVID-19, protože by nevydrželi tak dlouho, dokud by protilátky nevytvářely přirozeně imunitní systém těla.

„Jedná se o zkoušky - zatím ještě nevíme jistě,“ říká Sethi.

Podle Rajeev S. Fernanda, MD, specialisty na infekční nemoci v nemocnici Stony Brook Southampton v New Yorku, mohou být monoklonální protilátky spíše doplňkovou léčbou.

„Nejsem si jistý, zda se jedná o samotnou změnu hry v léčbě kriticky nemocných pacientů, ale u těchto pacientů bych ji pravděpodobně v současné době používal ve spojení s remdesivirem a dexamethasonem, jak známo,“ říká Verywell.

Monoklonální protilátky byly dříve použity

Zatímco vývoj protilátek pro COVID-19 vyžaduje inovativní výzkum, monoklonální protilátky se v medicíně již dlouho používají.

"Již nějakou dobu používáme vyrobené protilátky na věci, jako je rakovina, revmatoidní artritida a zánětlivé onemocnění střev," říká Verywell Jamie K. Alan, PhD, docent farmakologie a toxikologie na Michiganské státní univerzitě. Jako populární léčbu monoklonálními protilátkami uvádí chemoterapii trastuzumab (Herceptin) a léčbu artritidy adalimumab (Humira).

Monoklonální protilátky se také používají k léčbě eboly. Výzkum ukazuje, že ZMapp, kombinace tří monoklonálních protilátek, může zabránit lidem ve smrti viru.

"Monoklonální protilátky již mění způsob, jakým přemýšlíme o ebole," říká velmi dobře Amesh A. Adalja, MD, vědecký pracovník Centra zdravotní bezpečnosti Johns Hopkins. "Změnilo to virus na léčitelnou nemoc."

Monoklonální protilátky mají určité nevýhody

Momentálně je „nemožné předpovědět“, jaké vedlejší účinky, pokud existují, mohou pomocí vyrobených protilátek k léčbě nebo prevenci COVID-19 způsobit, říká Alan. Ale obecně s terapiemi monoklonálními protilátkami říká, že lidé mohou mít vedlejší účinky, jako jsou:

• Svědění
• Hořící
• Otok v místě vpichu

Podle Fernanda jsou náklady touto formou léčby potenciální překážkou.

„Monoklonální protilátky jsou velmi drahé, takže si nejsem jistý, jak budou poskytnuty široké veřejnosti, pokud budou tyto pokusy úspěšné,“ říká.

Co to pro vás znamená

Vyrobené protilátky by se mohly stát základním kamenem při léčbě COVID-19. Klinické studie týkající se jejich účinnosti při prevenci infekce však stále probíhají a bude trvat nějakou dobu, než se zjistí, zda je tato léčba účinná pro širokou veřejnost.