Pennsaid je aktuální řešení NSAID, které bylo schváleno FDA dne 4. listopadu 2009, k léčbě bolesti a příznaků spojených s osteoartrózou kolene. Obecný název přípravku Pennsaid je diklofenak sodný. Pennsaid byl vyvinut společností Nuvo Research Inc. Toto je aktuální verze diklofenaku, který je také k dispozici jako pilulka.
Astrid860 / Getty Images
Jak funguje Pennsaid?
Všechny nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) fungují podobným mechanismem. Inhibují cyklooxygenázu, enzym odpovědný za produkci prostaglandinů, které jsou chemickými posly klíčovými pro zánětlivou kaskádu. Inhibicí tohoto enzymu vedou NSAID ke snížení hladiny prostaglandinů, a tím k menšímu zánětu. Prostaglandiny jsou bohužel nástrojem v jiných funkcích těla, a proto mají NSAID některé nežádoucí vedlejší účinky. Zejména prostaglandiny jsou klíčové při produkci sliznice žaludku, což je důležité při ochraně sliznice žaludku před kyselinou.NSAID snižováním prostaglandinů vedou k narušení této ochranné bariéry a mohou vést k podráždění žaludku a vředům.
Teorie za použitím topických NSAID spočívá v tom, že lokální aplikace léku povede ke snížení zánětu a souvisejícímu snížení bolesti v místě aplikace, ale lék nedosáhne dostatečně vysokých koncentrací v krvi, aby vedl k systémovým vedlejším účinkům jako jsou žaludeční vředy. Studie ve skutečnosti ukázaly, že při lokální aplikaci NSAID jsou systémové hladiny léku pouze asi 5% toho, co je uvnitř tkání, kde byl lék aplikován.
Nežádoucí účinky podobné perorálním NSAID
Použití lokálních NSAID při léčbě osteoartrózy kolene nabízí potenciální významné výhody pro gastrointestinální bezpečnost pro některé pacienty. Mechanismus těchto výhod je popsán výše. Lokalizovaná léčba může být bezpečnější a tolerovatelnější ve srovnání s perorálními NSAID.
Potenciál nežádoucích účinků, jako jsou vředy, gastrointestinální krvácení a kardiovaskulární rizika, stále existuje, ale je nižší ve srovnání s tabletovou formou těchto léků.
Nejběžnějším vedlejším účinkem spojeným s přípravkem Pennsaid je mírná suchost nebo podráždění, pokud se aplikuje.
Funguje to?
Přehled provedený The Cochrane Collaboration se zaměřil na 61 studií, které zkoumaly, zda topická NSAID fungují. Stručně řečeno, odpověď zní ano. Při kombinaci údajů ze všech studií došlo u přibližně 75% lidí k významné úlevě od bolesti svalů / kloubů (významná úleva definovaná jako snížení bolesti o polovinu) při použití topického diklofenaku, což je na rozdíl od přibližně 50% lidí, kteří dostávali placebo.
.jpg)
