Léčba akné pro děti a mládež

Akné je velmi častým problémem u dětí, zejména u dospívajících. Vzhledem k tomu, že akné není obvykle považováno za vážný zdravotní problém, je často ignorováno a nedostatečně léčeno. Akné je však docela vážný problém a je pro většinu dospívajících velmi obtěžující a stresující.

Část problému, který vede k tomu, že akné není léčeno efektivně, spočívá v tom, že rodiče často nesprávně předpokládají, že potřebují k léčbě dermatologa. Ve skutečnosti většina pediatrů může léčit děti s mírným nebo středně závažným akné. Jako pediatr používám jakoukoli návštěvu s dospívajícím, který má akné, jako příležitost k diskusi o možnostech léčby, ale je nejlepší naplánovat konkrétní návštěvu se svým pediatrem a diskutovat o akné vašeho dítěte.

Co způsobuje a nezpůsobuje adolescentní akné?

Akné obvykle začíná tím, jak vaše dítě začíná procházet pubertou, když hormony způsobují mastnou pokožku. To může vést k ucpání pórů pokožky olejem a bakteriemi, což povede k vzniku charakteristických bílých a černých teček.

Některé běžné mýty o akné spočívají v tom, že je způsobeno konzumací příliš velkého množství čokolády nebo mastných potravin nebo nedostatečným mytím. To obvykle není pravda. Přílišné mytí obličeje může podráždit pokožku, ucpat póry a zhoršit akné.

Domácí prevence a léčba akné

Abyste předešli akné, je nejlepší vyhnout se věcem, které zřejmě způsobují akné vašeho dítěte nebo ho zhoršují. Povzbuďte ho, aby si dvakrát denně umýval obličej jemným mýdlem a vyhnul se drhnutí nebo drsným mýdlům / čisticím prostředkům, používal kosmetiku, zvlhčovače atd., Které jsou nekomedogenní (nezpůsobují pupínky), a vyhněte se praskání pupíků.

Základní léčba akné zahrnuje použití volně prodejného léku s benzoylperoxidem, který může zabíjet bakterie, uvolňovat póry a léčit pupínky. Existuje mnoho různých značek a forem benzoylperoxidu, včetně krémů a gelů. Obecně byste měli používat nejvyšší sílu benzoylperoxidu, kterou tvář vašeho dítěte snáší.

Pokud se pokožka vašeho dítěte nezlepší do 4–6 týdnů nebo má středně závažné nebo silné akné, měli byste navštívit svého pediatra, aby s vámi probral léčbu léky na předpis.

Léky na předpis k léčbě akné

Léky na předpis na akné obvykle zahrnují topické antibiotikum, jako je klindamycin (Cleocin T) nebo erythromycin. Pravděpodobně nejčastěji se používá benzamycin, kombinace erythromycinu a benzoylperoxidu. Nezapomeňte tento lék uchovávat v chladu a ponechat ho mimo oblečení, protože může způsobit bělení. Nová verze tohoto léku, Benzaclin, je pohodlnější, protože nemusí být uchováván v chladničce.Duac je podobný lék, který také nemusí být uchováván v chladničce.

Retin A je další lék dostupný na lékařský předpis a často se používá v kombinaci s lokálním antibiotikem. Je také k dispozici v různých formách a silných stránkách. Aby se zabránilo podráždění, je obvykle nejlepší zahájit léčbu retinem A s nízkou pevností, jako je 0,025% nebo 0,05% krém. Pokud je dobře snášena, může být postupně zvyšována na 0,1% krémovou nebo gelovou formu.

Aby se zabránilo dalšímu podráždění, je nejlepší aplikovat na postiženou oblast velmi malé množství hrachu Retin-A asi 20 - 30 minut poté, co si dítě umyje obličej. Jeho aplikace na vlhkou pokožku může zvýšit podráždění. Novější verze, Retin A Microsphere Gel, je obvykle lépe tolerována dospívajícími s citlivou pokožkou. Mezi další nové léky, které jsou velmi účinné a způsobují malé podráždění, patří Differin, Azelex a Tazorac.

Dospívající, kteří se s výše uvedenými léky nezlepší, nebo kteří mají středně závažné nebo závažné cystické akné, mohou také potřebovat léčbu denním orálním antibiotikem. Nejčastěji používaná antibiotika jsou tetracyklin a minocyklin (minocin). Často se užívají po dobu 3–6 měsíců a poté se postupně snižují. Antikoncepční pilulky lze také někdy použít u dívek, které nereagují na tradičnější léčbu.

Není neobvyklé, že se dětská pokožka po zahájení léčby novým akné podráždí. Aby se zabránilo podráždění, je někdy dobrý nápad začít s novými léky postupně. Často doporučuji, aby děti začaly užívat nový lék každý druhý den, nebo dokonce každý třetí den. Po několika týdnech to lze poté zvýšit a přejít na každodenní použití, jak je tolerováno.

Nezapomeňte, že po zahájení léčby akné může trvat 3–6 týdnů, než dojde k jakémukoli zlepšení. Mějte také na paměti, že akné se obvykle zhoršuje, než se zlepší.

Potřebujete navštívit dermatologa?

Obecně č. Většina pediatrů je schopna léčit děti s mírným a středně těžkým akné. Pokud vaše dítě tuto léčbu nezvládne, má významné vedlejší účinky a nemůže tolerovat tradiční léčbu, nebo pokud má závažné cystické akné, které může vést k zjizvení, možná budete chtít navštívit dermatologa. Kromě léčby popsané výše může dermatolog předepsat Accutane, velmi účinný lék na těžké a přetrvávající akné. Accutane je spojován s mnoha závažnými vedlejšími účinky, včetně vrozených vad, deprese a sebevraždy, takže při používání přípravku Accutane bude nutné pečlivě sledovat vaše dítě.

Důležité připomenutí

• Buď trpělivý. Zlepšení může trvat 3–6 týdnů a pokožka vašeho dítěte se může zhoršit, než se začne zlepšovat.
• Používejte své léky každý den. Pokud je vaše pokožka příliš podrážděná, zarudlá nebo suchá, začněte ji používat každý druhý den. Trvá určitou dobu, než se vaše pokožka přizpůsobí vašim novým lékům.
• Accutane může způsobit závažné vrozené vady a nikdy by ho neměl užívat někdo, kdo může otěhotnět. Existuje také možná souvislost s depresí a sebevraždou u dospívajících užívajících Accutane.
• Nepřehánějte to! Drhnutí pokožky nebo použití příliš velkého množství těchto léků může dráždit a vysušovat pokožku a vaše pupínky nezmizí rychleji.
• Chraňte pokožku před sluncem. Díky těmto lékům bude vaše pokožka citlivější na účinky slunce, což povede k vážným popáleninám.
• Zavolejte svého lékaře, pokud jste se ve svém současném režimu nezlepšili za 4-6 týdnů