Rakovina ústní je druh rakoviny hlavy a krku, který se vyvíjí, když nekontrolovatelně rostou abnormální buňky v podšívce tváří, dásní, střechy úst, jazyka nebo rtů. Pod tímto pojmem se často skrývá rakovina orofaryngu - která postihuje měkké patro, boční a zadní stěny hrdla, zadní třetinu jazyka a mandle.
Užívání tabáku a alkoholu jsou hlavními rizikovými faktory onemocnění, ale existují i jiné, včetně infekce lidským papilomavirem (HPV). Mezi nejčastější příznaky rakoviny ústní dutiny patří nehojící se bolest nebo přetrvávající bolest v ústech. K potvrzení diagnózy je nutná biopsie. V závislosti na umístění a šíření rakoviny se léčba liší, ale obvykle zahrnuje chirurgický zákrok, ozařování a / nebo chemoterapii.
Drtivá většina rakovin ústní dutiny je rakovina dlaždicových buněk.
Skvamózní buňky jsou tenké, ploché buňky, které lemují ústa a hrdlo. Mnohem méně často se mohou vyvinout neskvamocelulární rakoviny ústní dutiny, jako jsou nádory slinných žláz nebo lymfom.
Verywell / Emily RobertsPříznaky rakoviny ústní dutiny
Podle Americké rakovinové společnosti patří mezi nejčastější příznaky rakoviny ústní rána v ústech, která se nehojí, nebo bolest v ústech či krku, která nezmizí.
Mezi další potenciální příznaky rakoviny ústní patří:
- Bílá skvrna (zvaná leukoplakie) nebo červená skvrna (zvaná erytroplakie) na vnitřní straně úst
- Nehojící se strup na rtu nebo vředu v ústech
- Krvácení z úst, které nesouvisí se zraněním
- Bolest a / nebo potíže s žvýkáním
- Oteklé žlázy (lymfatické uzliny) nebo hmota na krku
- Bolest nebo otok čelisti
- Obtíže s polykáním, žvýkáním, mluvením nebo pohybem jazyka nebo čelisti
- Necitlivý jazyk nebo oblast úst
- Volné zuby nebo zubní protézy
- Trvalý špatný dech
Příčiny
Přesná příčina rakoviny ústní dutiny je nejasná, ale stále existují faktory, které zvyšují riziko jejího rozvoje.
Snad nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro vznik rakoviny ústní dutiny je užívání tabáku. Kouření cigaret, doutníků a dýmek zvyšuje riziko rakoviny kdekoli v ústech nebo v krku. Bezdýmné nebo orální tabákové výrobky, které se často nazývají „dip“ nebo „žvýkat“, navíc zvyšují riziko vzniku rakoviny tváře, dásní a vnitřní části rtů.
Mezi další rizikové faktory spojené s rozvojem rakoviny ústní patří:
- Těžká konzumace alkoholu: Riziko se dramaticky zvyšuje, když člověk silně kouří i pije.
- Lidský papilomavirus (HPV), zejména HPV typu 16, který se přenáší pohlavním stykem. Všimněte si, že málokdy souvisí s rakovinou ústní dutiny. Rakovina orofaryngu (vyskytuje se v mandlích, spodní části jazyka atd.) Je typ rakoviny běžně spojené s infekcí HPV.
- Jíst stravu s nedostatkem ovoce a zeleniny
- Vystavení nadměrnému slunečnímu záření (zvyšuje riziko rakoviny rtů)
- S oslabeným imunitním systémem
- Mít určité základní zdravotní problémy, jako je reakce štěpu proti hostiteli nebo genetický syndrom, jako je Fanconiho anémie
- Žvýkání betel quid, stimulační droga, která se požívá jako žvýkací tabák a často se mísí s tabákem
Rakovina ústní dutiny je častější u mužů, možná proto, že u mužů je větší pravděpodobnost užívání tabáku a alkoholu než u žen.
Rakovina ústní dutiny je také častější u dospělých nad 55 let, i když se to mění, protože se zvyšuje počet rakovin souvisejících s HPV infekcí.
Ilustrace Verywell
Diagnóza
Diagnostika rakoviny ústní dutiny je postupný přístup, který často začíná tím, že lékař nebo zubní lékař po provedení fyzické prohlídky uvidí abnormalitu v ústech nebo krku. V takovém případě nebo pokud se u vás vyskytne jeden nebo více příznaků podezřelých na rakovinu ústní dutiny, váš lékař vás odkáže na někoho, kdo se specializuje na onemocnění úst a hrdla a nazývá se lékařem ušní, nosní a krční (ORL).
Lékař ORL provede důkladné vyšetření hlavy a krku a vyhledá všechny abnormální oblasti a / nebo zvětšené lymfatické uzliny. Pro nejlepší provedení této zkoušky může ORL použít endoskop (flexibilní tubus s kamerou a světlem na konci).
Diskusní průvodce pro lékaře orální rakovině
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Pokud se během vyšetření objeví podezřelé oblasti, odebere se vzorek tkáně (tzv. Biopsie). Pokud jsou v biopsii nalezeny rakovinné buňky, pak se určí stádium onemocnění (jak daleko se rakovina rozšířila). Celkově se staging používá k určení správné léčby a pomáhá předpovědět prognózu nebo výhled člověka.
Některé z testů zahrnutých do stagingu zahrnují:
- HPV testování bioptického vzorku
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
- Skenování krku a hrudníku pomocí počítačové tomografie (CT)
- Skenování pozitronové emisní tomografie (PET)
- Zubní rentgenové záření
- Barium vlaštovka (gastrointestinální série rentgenových paprsků jícnu a žaludku)
Časná stadia rakoviny ústní dutiny, například v dásních (dásně), se projevují jako bílá skvrna nebo rána. Nádory 2. stupně mají větší velikost a rostou kolem 2 centimetrů. Nádory 3. stupně se dotýkají blízkých lymfatických uzlin a způsobují jejich bobtnání a nádory 4. stupně do několika lymfatických uzlin a další tkáně.
Jak lékaři diagnostikují rakovinu ústní dutinyLéčba
Léčebný režim, který si vyberete, váš ORL lékař a onkolog, bude záviset na stadiu a umístění rakoviny a na vašich cílech péče. Je rozumné prodiskutovat všechny možnosti týkající se vašeho případu.
Chirurgická operace
Chirurgický zákrok (prováděný lékařem ORL) k odstranění rakovinné tkáně je obvykle první metodou léčby rakoviny ústní dutiny a používá se nejčastěji u raných stadií rakoviny ústní dutiny. Během chirurgického zákroku k odstranění rakoviny mohou být také odstraněny lymfatické uzliny na krku, protože se tam obvykle šíří rakoviny ústní dutiny.
Pro některé lidi je chirurgie jediným typem léčby, který je zapotřebí; pro ostatní může být také použita chemoterapie a / nebo ozařování.
Radiační terapie
Radiační terapie využívá určité typy vysokoenergetických paprsků záření ke zmenšení nádorů nebo eliminaci rakovinných buněk. Radiační terapie funguje tak, že poškozuje DNA rakovinné buňky, takže není schopna se množit.
Chemoterapie
Chemoterapii lze podávat místo chirurgického zákroku (obvykle v kombinaci s radiační terapií) k léčbě některých rakovin ústní dutiny (tzv. Chemoradiace). Může být také podán před chirurgickým zákrokem, aby se zmenšila velikost rakoviny (tzv. Neoadjuvantní chemoterapie) nebo po operaci kombinované s ozařováním (nazývané adjuvantní chemoradiace), aby se odstranily zbytky rakovinných buněk. U pokročilých typů rakoviny lze chemoterapii použít ke zpomalení růstu nádoru a zmírnění příznaků.
Cílená terapie
Cílová terapie používaná k léčbě rakoviny ústní se nazývá Erbitux (cetuximab) a funguje tak, že se vynuluje na protein nacházející se na rakovinných buňkách, který se nazývá epidermální růstový faktor (EGFR). Tento protein pomáhá rakovinovým buňkám růst a duplikovat, takže jeho blokováním může být zastaven růst rakoviny. V závislosti na stadiu rakoviny může být cetuximab kombinován s ozařováním nebo chemoterapií, nebo dokonce použit jako monoterapie.
Podpůrná terapie
Podpůrná léčba rakoviny ústní se zaměřuje na zvládání příznaků, jako je kontrola bolesti a optimalizace výživy.
Možnosti léčby rakoviny ústní dutinyZvládání
Pro mnoho lidí je diagnostikována rakovina ústní dutiny a je s nimi léčena rakovina ústní dutiny, což způsobuje určitý stupeň psychického utrpení. Vyplývá to nejen z fyzických problémů spojených s rakovinou ústní dutiny (například únava, podstoupení léčby nebo obtíže s jídlem nebo pitím), ale také z praktických každodenních výzev života s rakovinou (například zvládání otázek zaměstnanosti nebo pojištění nebo orientace ve vztazích s rodinou a přáteli).
Dobrou zprávou je, že se správnými strategiemi zvládání (strategiemi, které vyhovují vašim jedinečným potřebám), můžete vy a ti, kteří jsou vám blízcí, projít cestu vpřed.
Jak můžete zvládnout a vypořádat se s rakovinou ústní dutiny?Slovo od Verywell
Klíčem k vyléčení rakoviny ústní dutiny je její včasné zjištění, což se bohužel neděje u téměř poloviny nově diagnostikovaných případů. Dobrou zprávou však je, že i přes nedostatek oficiálních screeningových testů nebo pokynů se zvyšuje povědomí o rakovině ústní dutiny.
To inspirovalo mnoho lékařů a zubních lékařů k provádění podrobnějších ústních zkoušek během rutinních schůzek. Pacienti jsou také povzbuzováni, aby se účastnili pravidelných samovyšetření a byli proaktivní při plánování okamžité schůzky, když se objeví příznak, jako je nová bulka nebo bolest v ústech nebo krku.
Příznaky rakoviny ústní dutiny
.jpg)
