Myositis ossificans je neobvyklý stav, kdy se kosti po poranění tvoří hluboko ve svalu. Tento stav může nastat u mladého sportovce po traumatickém poranění a někdy se vyvíjí v důsledku opakovaného poranění svalu. Myositis ossificans, které se nejčastěji vyskytují v oblasti stehen a někdy i předloktí, často postihují sportovce, jako je fotbal nebo fotbalisty.
Patrik Giardino / Getty ImagesNení zcela jasné, jak se formuje myositis ossificans. Předpokládá se, že fibroblasty, což jsou buňky, které se podílejí na hojivé reakci poranění, se mohou nesprávně diferencovat na buňky tvořící kost. Slovo myositis ossificans znamená, že se ve svalu tvoří kost, která se vyskytuje v místě poranění. Myositis ossificans je samoobslužný chorobný proces, který se obvykle vyřeší sám.
Znamení
- Bolest ve svalu, která přetrvává déle, než se očekávalo, při normálním pohmoždění svalu
- Omezená pohyblivost kloubů obklopujících zraněný sval
- Otok nebo pevnost svalové skupiny, někdy zasahující do celé končetiny
Mnoho testů lze provést, pokud máte kostní hmotu v jednom ze svalů. Nejčastěji je počáteční zkouškou rentgen. Když rentgen ukazuje kost ve svalu, nejzávažnější obavou je, že by to mohl být nádor. Myositis ossificans má naštěstí některé vlastnosti, které ji obvykle odlišují od nádoru.
Pokud existuje nejistota ohledně vaší diagnózy, lze po několika týdnech získat opakované rentgenové paprsky, abyste zjistili, zda je kostní hmota typická pro myositis ossificans. Jiné zobrazovací testy, včetně ultrazvuku, skenování pomocí počítačové tomografie (CT), magnetické rezonance (MRI) nebo skenování kostí, mohou také odlišit myositis ossificans od jiných stavů.
Lékař může navíc objednat laboratorní testy. Tyto testy mohou zahrnovat hladinu alkalické fosfatázy, kterou lze detekovat v krevním řečišti. Tento test může být v počátečních stadiích myositis ossificans normální a později mohou zvýšené hladiny vyvrcholit během dvou nebo tří měsíců po poranění a vyřešit do šesti měsíců po poranění.
Biopsie není obvykle nutná, ale pokud bude provedena, potvrdí nález tenkého okraje kosti obklopujícího centrální dutinu buněk fibroblastů. Biopsie může být získána chirurgickým zákrokem nebo vzorek biopsie lze získat pomocí jehly, která je vložena do hmoty. Tento test se obvykle provádí v situacích, kdy je diagnóza nejasná, nebo pokud může být hmotou nádor - a ne myositida.
Léčba
Počáteční fáze léčby jsou zaměřeny na omezení jakéhokoli dalšího krvácení nebo zánětu ve svalu.
První kroky zahrnují:
- Odpočinek
- Aplikace Ice
- Imobilizace
- Protizánětlivé léky
- Jemný strečink
Zřídka je nutná chirurgická excize myositis ossificans. Pokud je vyžadována excize, většina chirurgů čeká mezi šesti a 12 měsíci, než zváží odstranění. Existují určité obavy, že když bude myositis ossificans odstraněna příliš brzy, může se vrátit. To znamená, že existuje jen málo důkazů o tom, že je nutná konkrétní čekací doba, a stále existuje šance na návrat, i když je kost odstraněna dlouho po jejím vývoji.
Myositis ossificans je odstraněn chirurgicky, pouze pokud způsobí přetrvávající příznaky i přes vhodnou nechirurgickou léčbu. Chirurgický zákrok lze zvážit, pokud se vyvinou věci jako zhoršený pohyb kloubů nebo tlak hmoty na nerv.
.jpg)
