Patellofemorální kloub je místo, kde se zadní část čéšky (kolenního kloubu) a stehenní kost (stehenní kost) setkávají v přední části kolena. Podílí se na lezení, chůzi ve svahu a několika dalších pohybech kolena. Je to také kloub postižený běžným zraněním zvaným „běžecké koleno“.
BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Struktura
Patellofemorální kloub je složitá struktura zahrnující nejen kosti, ale také síť svalů a pojivových tkání. Všechny kostní povrchy uvnitř patellofemorálního kloubu jsou pokryty kloubní chrupavkou, která je kluzká a pomáhá kostí hladce klouzat po sobě, když se koleno ohne nebo narovná.
Spodní strana kolenního kloubu sedí v drážce v stehenní kosti zvanépatellofemorální rýha. V této drážce se kolenní kloub většinou pohybuje podélně, ale má určitý pohyb ze strany na stranu a může se také naklánět a otáčet.
Když stahujete čtyřhlavé svaly stehna, přitahují šlachu čtyřhlavého svalu, která se připevňuje ke kolennímu kloubu. Tím se vaše koleno narovná. Dva další stehenní svaly udržují váš kolenní kloub ve stehenní drážce během tohoto pohybu - vastus medialis obliquus a vastus lateralis, které jsou umístěny na vnitřní a vnější straně stehna.
Funkce
Některé denní pohyby, které působí na vaše patellofemorální klouby, zahrnují:
- Chůze do kopce nebo z kopce
- Jít nahoru nebo dolů po schodech
- Klečí, dřepí nebo vstává ze sedu
Jedná se o typy každodenních činností, pro které byl vyvinut a vyvinut patellofemorální kloub. Funguje dobře, ale stejně jako zbytek těla podléhá opotřebení téměř neustálým používáním v průběhu let. Kromě toho může sportování vést k nadužívání a poškození patellofemorálního kloubu.
Přidružené podmínky
Vzhledem k tomu, že patellofemorální kloub je zapojen téměř do všeho, co zahrnuje vaše nohy, je vysoce náchylný ke zranění a opotřebení. Mezi nejběžnější patří:
- Patellofemorální artritida
- Syndrom patellofemorální bolesti
- Chondromalacie
- Patelární dislokace
Patellofemorální artritida
Když se kloubní chrupavka v drážce a na zadní straně čéšky vyčerpá, kloub se zapálí. Toto se nazývá patellofemorální artritida. Když se chrupavka rozpadne, stane se roztřepená a může nechat kost vystavenou. Povrch kostí je drsný a je bolestivé, když se o sebe brousí.
Vaše riziko patellofemorální artritidy se může zvýšit, pokud jste někdy zlomili kolenní kloub nebo máte stav nazývaný dysplázie, kdy patella správně nezapadá do drážky.
Co je třeba vědět o artritidě koleneSyndrom patellofemorální bolesti
Nesprávné vyrovnání nebo opakovaný kontakt povrchů kloubů může vést k syndromu patellofemorální bolesti, který je charakterizován podrážděním a zánětem kloubů, bolestmi kolena a omezeným rozsahem pohybu v koleni.
Klíčovým příznakem syndromu patellofemorální bolesti je bolest pod a kolem kolenního kloubu. Podráždění tohoto kloubu je obecně způsobeno:
- Akutní poranění kolenního kloubu, například když je koleno zasaženo, spadnete na něj nebo je otřeseno náhlým kroutivým pohybem; řešení ve fotbale je běžnou příčinou
- Nesprávné vyrovnání kloubu, například když kolenní kloub přestane správně „sledovat“ v patellofemorální drážce
- Nadužívání z nadměrného běhu, zejména pokud jsou svaly kolena slabé, a proto je „běžecké koleno“ jiný název pro tento syndrom.
- Chronické opotřebení kolenního kloubu z každodenní činnosti a sportu
- Špatná mechanika nohou
Chondromalacie
Patellofemorální podráždění může také vést k rozpadu chrupavky (pružné pojivové tkáně) na spodní straně kolenního kloubu, který se nazývá chondromalacie. V nejvíce chronické formě může tento stav vyžadovat chirurgickou opravu. Toto je běžné zranění běžců, fotbalistů, lyžařů a cyklistů.
Mezi příznaky chondromalacie patří tupá bolest pod nebo kolem kolenního kloubu. To lze pociťovat při chůzi po schodech nebo při vystupování ze židle. Chondromalacie může být způsobena dlouhodobým opotřebením, svalovou slabostí nebo problémy se zarovnáním kolena, nebo se může vyvinout po pádu.
Patelární dislokace
K vykloubení kolen dochází, když čéška vyklouzne z patellofemorální drážky. To je velmi bolestivé a může to poškodit kloubní chrupavku. Příčiny patelární dislokace zahrnují:
- Mít mělkou patellofemorální rýhu
- Abnormální připevnění mezi patelární šlachou a holenní kostí (tibie)
- Mít „špičkový“ kolenní kloub (častější u dívek), tzv. Stavpatella alta
- Mít klečící kolena (kolena, která se otočí směrem k sobě, když stojíte)
- Zranění při vysokém nárazu, například při sportu
Opakované zranění
Jakmile je patella přemístěna, je snazší, aby se to stalo znovu.
Možnosti léčby
Léčba poranění patellofemorálního kloubu závisí na příčině a závažnosti. Možné způsoby léčby zahrnují:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Aspirin, naproxen a ibuprofen snižují bolest i otok.
- Cvičení: Pravidelné cvičení ke snížení ztuhlosti a posílení svalů podporujících koleno je běžnou léčbou syndromu patellofemorální bolesti.
- Fyzikální terapie: Specifická cvičení mohou zlepšit rozsah pohybu v koleni.Cviky na posílení svalů čtyřhlavého svalu vám pomohou zmírnit tlak na koleno, když narovnáte nohu.
- Ztráta hmotnosti: Pokud máte nadváhu, ztráta pouhých několika kilogramů může mít velký vliv na míru stresu, který na koleno působí.
- Injekce kortizonu (steroidu): Kortizon je silný protizánětlivý lék, který lze aplikovat přímo do kolena.
- Viskosupplementace: Látka podobná přírodní tekutině kloubů se vstřikuje, aby se snížilo tření.
- Chirurgie: Pokud nechirurgická léčba není účinná, může pomoci chirurgický zákrok; možnosti sahají od minimálně invazivních zákroků až po částečnou nebo úplnou náhradu kolenního kloubu, která je nejčastější u těžké patellofemorální artritidy.
Slovo od Verywell
Problémy s patellofemorálním kloubem mohou způsobit významnou bolest a invaliditu. Máte však k dispozici spoustu možností léčby, které vás mohou dostat nahoru a znovu chodit po této noze. Pokud si poraníte koleno nebo začnete pociťovat bolesti, které by mohly signalizovat problém patellofemorálního kloubu, obraťte se na svého lékaře. Čím dříve získáte diagnózu a léčbu, tím dříve budete znovu funkční.
Další příčiny bolesti kolen a možnosti léčby
.jpg)
-side-effects.jpg)
