Fyzikální terapie po Jonesově zlomenině může pomoci zlepšit celkovou pohyblivost, sílu a funkční mobilitu chodidla a kotníku. Jonesova zlomenina je zlomení pátého metatarzu, kost nohy, která spojuje váš malíček s ostatními tvé nohy.
Zlomeniny jsou bolestivou zkušeností a mohou omezit vaši schopnost normálně chodit a věnovat se práci, rekreaci a sportovní aktivitě.
Obrázky značky / ERProdcutions / Getty ImagesPříznaky Jonesovy zlomeniny
Mezi typické příznaky a příznaky Jonesovy zlomeniny patří mimo jiné:
- Bolest na vnější části chodidla
- Otok na vnější části chodidla
- Zbarvení nebo modřiny na noze
- Obtížnost chůze nebo nesení váhy na noze
Pokud jste si poranili nohu nebo pokud se u vás tyto příznaky objevily, je důležité okamžitě navštívit svého lékaře nebo pohotovost. Nesprávné ošetření chodidla může způsobit trvalou ztrátu funkce.
Příčiny
Jonesova zlomenina je často způsobena rázným úderem do spodní nebo vnější části chodidla. Obvykle k tomu dochází po silném vyskočení a přistání na noze.Někdy může jednoduchý běh způsobit mikrotrauma pátého metatarzu a může dojít k Jonesově zlomenině.
Nástup bolesti může být pozvolný a může nastat po několik týdnů nebo měsíců. Když k tomu dojde, obvykle se to považuje za zlomeninu stresu a prognóza tohoto typu Jonesovy zlomeniny je horší než u akutní Jonesovy zlomeniny.
Počáteční správa
Po hlášení u lékaře nebo v nemocnici a při podezření na Jonesovu zlomeninu bude s největší pravděpodobností proveden rentgenový paprsek, aby bylo možné vidět kosti nohy. Rentgenový snímek ukáže, že je zlomenina přítomna (nebo není) a lze provést správnou léčbu.
Pokud je potvrzena Jonesova zlomenina, musí být zlomenina zmenšena, což je proces, při kterém jsou kosti umístěny na správné místo. Mnohokrát jsou při Jonesově zlomenině kousky kosti blízko sebe, ale u těžkých zlomenin může být nutné provést chirurgický zákrok zvaný otevřená redukce vnitřní fixace (ORIF) ke zmenšení kostí.
Po zmenšení vám lékař pravděpodobně dá nohu do sádry, aby pomohl znehybnit zlomeninu, zatímco se hojí. Obvykle nebudete nést váhu, což znamená, že nemůžete položit nohu na podlahu a nést na ni váhu.
Proto budete s největší pravděpodobností k chůzi potřebovat pomocné zařízení, jako jsou berle nebo chodítko. Může být návštěva fyzioterapeuta, aby vám pomohla naučit se, jak správně používat vaše pomocné zařízení.
Fyzikální terapie
Poté, co dojde k odpovídajícímu hojení, obvykle 6-8 týdnů po poranění, vám lékař sundá sádru z nohy. Nebuďte překvapeni, pokud je vaše noha stále oteklá a zbarvená. To je běžné po Jonesově zlomenině.
Svaly na noze se také mohou zdát menší než na nezraněné noze. V tuto chvíli vás lékař může doporučit k fyzikální terapii, která vám pomůže s rehabilitačním procesem.
Fyzikální terapie po Jonesově zlomenině se zaměřuje především na překonání imobilizace a zlepšení funkce spojené s chůzí a pohybem.
Fyzikální terapie může také pomoci správně založit vaši léčivou kost. To je důležité, protože Wolffův zákon stanoví, že kost se hojí a roste v reakci na stres a napětí, které na ni působí.
Fyzikální terapie obvykle začíná počátečním hodnocením, kde váš fyzioterapeut shromažďuje informace o vašem zranění. Mezi běžné poruchy měřené a léčené po Jonesově zlomenině patří následující.
Rozsah pohybu
Rozsah pohybu se vztahuje k míře mobility kolem konkrétního kloubu nebo kloubů. Po Jonesově zlomenině a sádře na noze a kotníku se vám mohly ztuhnout klouby kotníku a chodidla.
Mohly se také ztuhnout svaly kolem kotníku, chodidla a prstů na nohou, takže může být nezbytná flexibilita a rozsah pohybových cviků, které pomohou zlepšit vaši mobilitu.
Otok
Když vám lékař sundá sádru, můžete mít otoky kolem chodidla a kotníku. Váš fyzioterapeut vám může předepsat cvičení na pomoc s otoky. Mohou také používat fyzikální látky, jako je teplo nebo led, nebo mohou být použity fyzické modality, jako je elektrická stimulace, které pomáhají zvládat otoky.
Hodnocení jizev
Pokud jste podstoupili operaci ORIF ke zmenšení Jonesovy zlomeniny, budete mít chirurgickou jizvu na vnější části chodidla. Někdy se tam tvoří jizevnatá tkáň, která brání normálnímu pohybu kůže a podkladové tkáně. Může být předepsána masáž jizev, která pomůže zlepšit mobilitu vaší jizvy.
Bolest
I po období imobilizace může po Jonesově zlomenině stále pociťovat bolest v noze a kotníku. Když více používáte chodidlo a začínáte na něj více a více vážit, některé svaly a klouby v chodidle může bolet.
Může být také bolest, kde byla zlomenina. Váš fyzioterapeut může k ovládání bolesti použít teplo, led nebo TENS.
Síla
Když jste imobilizováni v sádře, vaše svaly nejsou používány, a proto mohou zeslábnout. Váš fyzioterapeut vám může pomoci zlepšit sílu svalů kolem chodidla a kotníku.
Při léčení mohou být nezbytná další cvičení ke zlepšení rovnováhy a plyometrická cvičení, která zajistí, že budete schopni normálně stát, chodit a běhat.
Chůze
Chůze se týká způsobu, jakým lidé chodí, a po Jonesově zlomenině nemusí být vaše chůze normální. Váš fyzioterapeut vám může pomoci zlepšit chůzi předepisováním cvičení a zapojením do konkrétních činností, které vám pomohou zlepšit způsob chůze. Mohou také doporučit, které pomocné zařízení by bylo pro vás nejlepší použít.
Jakmile váš fyzioterapeut shromáždí informace o vašem stavu, bude s vámi spolupracovat na vypracování vhodného léčebného plánu.
PT cvičení pro Jonesovu zlomeninu
Nejdůležitější součástí rehabilitace pro Jonesovu zlomeninu je cvičení. Cvičení po Jonesově zlomenině jsou zaměřena na zlepšení rozsahu pohybu a síly kolem chodidla a kotníku. To je důležité pro překonání negativních účinků imobilizace, když se věci uzdravovaly.
Cvičení, která mohou být předepsána po Jonesově zlomenině, mohou zahrnovat:
- Rozsah pohybu kotníku a protahovací cvičení
- Cviky na posílení kotníků
- Cvičení pohyblivosti chodidel, jako jsou prsty uchopené za ručníky
- Balanční a propriocepční cvičení
Váš fyzioterapeut vám ukáže, která cvičení jsou pro vás nejlepší. Mohou předepsat cvičení, která mají být provedena jako součást domácího cvičebního programu.
Váš fyzioterapeut může také použít různé terapeutické modality, které vám pomohou kontrolovat vaši bolest nebo otok po vaší Jonesově zlomenině. Věci jako elektrická stimulace nebo teplo a led se mohou cítit dobře, ale výzkumy ukazují, že aktivní zapojení, jako je cvičení, je pro obnovení nejužitečnější funkční pohyblivost po Jonesově zlomenině.
Doba hojení pro Jonesovu zlomeninu
Po několika týdnech fyzikální terapie by měla být vaše úroveň bolesti minimální a vaše síla a rozsah pohybu v noze a kotníku by měly být normální. Váš fyzioterapeut bude postupovat ve vašem programu tempem, které je pro vás vhodné ujistěte se, že se rychle vrátíte na předchozí úroveň funkcí.
Vaše Jonesova zlomenina by měla být zcela vyléčena přibližně tři měsíce po poranění, v závislosti na závažnosti zlomeniny.
Slovo od Verywell
Jonesova zlomenina může být bolestivým zraněním a může omezit vaši schopnost normálního pohybu. Fyzikální terapie vám pomůže zajistit, abyste se po Jonesově zlomenině mohli rychle a bezpečně vrátit k normální činnosti a funkci.