Nosní dutina se skládá ze všech kostí, tkání, krevních cév a nervů, které tvoří vnitřní část nosu. Mezi nejdůležitější funkce nosní dutiny patří ohřívání a zvlhčování vzduchu při dýchání a působení bariéry pro imunitní systém, který brání vstupu škodlivých mikrobů do těla.
roccomontoya / DigitalVision Vectors / Getty Images
Anatomie
Vnitřek nosu včetně kostí, chrupavek a další tkáně, krevních cév a nervů až dozadu do nosohltanu se nazývá nosní dutina. Je považován za součást horních cest dýchacích kvůli jeho zapojení jak do inspirace, tak do výdechu.
Předsíň
Nejpřednější část nosní dutiny se nazývá vestibul. Vnější nosní dírky nebo nosní dírky vedou do této části nosní dutiny, což je v podstatě jen krátký průchod lemovaný vlasy, který vede do respirační oblasti nosní dutiny.
Dýchací oblast
Dýchací oblast tvoří největší část nosní dutiny a říká se jí kvůli specializované tkáni v této oblasti, která pomáhá při dýchacím procesu. Tato část nosní dutiny je lemována řasnatým pseudostratifikovaným epitelem a pohárovými buňkami vylučujícími hlen.
Ciliovaný pseudo stratifikovaný epitel je druh tkáně, která má drobné chloupky (řasinky), které z ní vyčnívají a pohybují se tam a zpět, aby vymetaly hlen z dýchacích cest. Pohárkové buňky vylučují hlen.
Čichový region
Vrchol (nejvyšší pyramidová oblast) nosní dutiny, který obsahuje všechny receptory a buňky nezbytné pro čich nebo váš čich.
Nosní přepážka
Nosní přepážka je část chrupavky, která odděluje levou a pravou nosní dírku. Běží svisle od kosti vomeru k kosti ethmoidní.
Kosti
Existuje 12 kostí, které přispívají ke struktuře nosní dutiny. Jsou to kosti nosní, čelistní, sfénoidní, vomerní, palatinové, slzné a ethmoidní. První čtyři uvedené kosti jsou spárované (dvě na každé straně). Ethmoidní kost tvoří největší část nosní dutiny.
Turbíny
Uvnitř nosní dutiny jsou tři zakřivené kostní police nazývané turbináty nebo nosní lastury. Vyčnívají z bočních stěn dutiny a nazývají se horní, střední a spodní turbináty.
Prostor mezi turbináty se nazývá meatus. Špičkový turbinát vyčnívá z ethmoidní kosti a je poněkud odlišný od ostatních dvou turbinátů.
Nervy
Existuje mnoho nervů, které se podílejí na funkci nosní dutiny. Mezi nejpozoruhodnější patří čichový nerv, nasopalatinový nerv, trigeminální nerv a nasociliární nerv.
Cévy
Nosní dutina má obrovské a komplikované zásobování krví. Většina cév, které zásobují nosní dutinu, se rozvětvuje od krční tepny a zahrnuje přední etmoidální tepnu, zadní ethmoidální tepnu, sphenopalatinovou tepnu, větší palatinovou tepnu, vynikající labiální tepnu a boční nosní tepny.
Tyto tepny navzájem vytvářejí spojení, které se nazývají anastomózy. Krevní cévy v nosní dutině jsou nezbytné pro funkci oteplování a zvlhčování vzduchu, který dýcháte.
Krev je odváděna z nosní dutiny prostřednictvím sítě žil, které odtékají do pterygoidního plexu, obličejové žíly nebo kavernózního sinu.
Anatomické rozdíly lze nalézt v cévách, které zásobují a odvádějí nosní dutiny. Někteří jedinci se například mohou narodit s nosními žilkami, které se spojují se sagitálním sinusem.
Funkce
Existují tři hlavní funkce nosní dutiny, kterými jsou čich, dýchání a role, kterou tato část těla hraje v imunitě.
Čich
Čich je čich. K tomu dochází v čichové oblasti umístěné na vrcholu nosní dutiny. Tato část nosní dutiny je lemována specializovanými buňkami zvanými čichový epitel, který je rozptýlen neurony, které obsahují smyslové řasinky.
Synapse z těchto neuronů přenášejí signály na trigeminální a čichové nervy, takže čichové informace lze přenášet do mozku.
Čich je zásadní pro ochranu před újmou (nebezpečné chemikálie, oheň atd.). Je to nezbytné pro výživu a úzce souvisí s naším vnímáním chuti. Poskytuje také pocity potěšení.
Dýchání
Než se vdechovaný vzduch dostane do plic, je nutné jej zahřát a zvlhčit. Děje se to hlavně v dýchací části nosní dutiny, která je lemována řasnatým pseudostratifikovaným epitelem.
Řasinky se drží na hlenu a vlhkost hlenu hraje roli při zvlhčování inhalovaného vzduchu. Turbíny také pracují na zpomalení proudění vzduchu a udržení vzduchu obsaženého v nosních průchodech dostatečně dlouho na to, aby se zahřál a zvlhčil.
Imunita
Cilia na buňkách tkáně lemující nosní dutinu v kombinaci s hlenem (z pohárkových buněk) mají kombinovanou roli při filtrování vzduchu, který dýcháme. Malé částice a choroboplodné zárodky jsou zachyceny v nosní dutině hlenem a řasinky usilují o odstranění hlenu z průchodů.
Přidružené podmínky
Rýma
Rinitida je extrémně běžný stav, který většina lidí zažije mnohokrát. Jedná se o zánět sliznic lemujících nosní dutinu a přilehlé oblasti, který vede k příznakům, jako je rýma, ucpání a kýchání. Může to být způsobeno infekcí, jako je nachlazení nebo alergie.
Epistaxe
Epistaxe je jen fantazijní lékařský výraz pro krvavý nos. Nosní dutina je vysoce vaskularizovaná a krvavé nosy jsou běžné. Mohou být způsobeny traumatem nosu, suchými nosními cestami, užíváním léků na ředění krve nebo chronickými stavy, jako je hemofilie, velmi vysoký krevní tlak nebo chronická rhinosinusitida.
Odchýlené septum
Zatímco většina lidí se rodí se septa, která není přesně vycentrovaná, někteří lidé se mohou narodit se septa, která je tak nalevo nebo napravo, že to způsobuje potíže s dýcháním nebo jiné problémy. K tomu může dojít také v důsledku traumatu nosu. Chirurgie k opravě odchýlené přepážky je velmi častá.
Zvětšené turbíny
Zvětšené turbináty mohou vytvářet příznaky, jako je přetížení, a také bránit správnému odtoku nosních průchodů, což může vést k infekcím dutin a dalším příznakům. Turbináty lze chirurgicky snížit.
Testy
Při hodnocení nosní dutiny a souvisejících stavů může lékař použít několik testů. Někdy lze spodní část nosní dutiny zobrazit jednoduše pomocí světla. Pokud je zapotřebí více vizualizací, může být použit endoskop nebo mohou být užitečné lékařské zobrazovací testy, jako je například počítačová tomografie (CT).
Kultury sekrecí hlenu mohou být užitečné při diagnostice infekcí horních cest dýchacích. V pandemii COVID-19 se rozšířilo testování výtěrů z nosní dutiny na virové antigeny a virovou DNA. Virové testy na chřipku lze provést také na výtěrech z nosní dutiny.
