Anatomie podklíčkové žíly

Subklaviální žíla je velká spárovaná, hluboká žíla, která se táhne podél každé strany krku.

Hluboké žíly jsou hluboko v těle, které chrání větší žíly před zraněním. Primární funkcí žil je transportovat odkysličenou krev ze všech částí těla, vracet ji zpět do srdce a poté do plic, aby mohla být znovu odkysličena.

Obě podklíčkové žíly - pravá i levá - jsou umístěny pod klíční kostí (klíční kostí). Spojují se s krčními žilami - jednou na každé straně krku - a tvoří brachiocefalické žíly, které se někdy označují jako innominované žíly. Bez žil a tepen, které neustále cirkulují krví v celém těle, by člověk nebyl schopen žít.

MedicalRF.com / Getty Images

Anatomie

Subklaviální žíla je pokračováním axilární žíly, která je umístěna pod paží. Subklaviální žíla se táhne podél střední (střední) strany svalu zvaného přední scalenový sval.

Odtud subklaviální žíla pokračuje k vnějšímu okraji prvního žebra, kde se pak spojí s vnitřní krční žílou a vytvoří brachiocefalickou žílu (nazývanou také innominovaná žíla). Brachiocefalická žíla se připojuje k jedné z největších žil v těle zvané horní dutá žíla, kde je krev odváděna přímo do levé síně srdce.

Protože každá podklíčková žíla vyprazdňuje krev z horních končetin, aby přenesla krev zpět do srdce, spojuje se s menšími žilkami (jako jsou krční žíly) na každé straně těla. Tyto menší žíly se nazývají přítoky. Přítoky jsou žíly, které odvádějí odpadní produkty do větší žíly. Mezi hlavní přítoky podklíčkové žíly patří:

• Vnější krční žíla
• Hřbetní lopatková žíla
• Přední krční žíly

Velikost

Průměr podklíčkové žíly je přibližně 2 cm, což je téměř stejná velikost jako váš malíček.

Struktura

Každý typ cévy - včetně žil, tepen a kapilár - má podobnou strukturu, ale může se mírně lišit. Každá krevní céva je strukturována jako dutá trubice s lumen (vnitřní otevřený prostor), který umožňuje protékání krve cévou. Šířka cévy a stěny cévy se mohou lišit v závislosti na typu cévy.

Tři vrstvy, které tvoří strukturu žil, zahrnují:

• Tunica intima: Nejvnitřnější, tenká vrstva žíly, která se skládá z jediné vrstvy endotelových buněk.
• Tunica media: Střední vrstva žil.
• Tunica adventitia: Vnější vrstva žil, která se skládá z pojivových tkání a nervů; toto je nejsilnější vrstva žíly.

Umístění

Levá podklíčková žíla a pravá podklíčková žíla vznikají jako pokračování žíly pod paží, která se nazývá podpažní žíla; na každé straně těla vyčnívá zpod paže jedna podpažní žíla.

Subklaviální žíly pocházejí z vnější hranice prvního žebra.

Obě podklíčkové žíly končí setkáním s krčními žilami a tvoří brachiocefalickou, která se spojuje s horní žílou duté žíly - kde se krev vrací zpět do srdce.

Anatomické variace

Vrozená vada je abnormalita vyskytující se během vývoje plodu. Běžně se označuje jako vrozená vada. Vrozené vady podklíčkové žíly nejsou tak rozšířené jako u jiných typů vrozených vad, ale vyskytly se i případové zprávy.

Funkce

Primární funkcí podklíčkové žíly je odtok odkysličené krve z horní části těla - včetně paží a oblastí ramen - a transport zpět do srdce. Další důležitou funkcí podklíčkové žíly je sběr lymfatické tekutiny z lymfatického systému z vnitřní krční žíly.

Klinický význam

V klinickém prostředí je podklíčková žíla tradičně považována za místo pro zavedení katétru, který se používá k dodávání intravenózních (IV) tekutin a / nebo léků přímo do krevního řečiště. Toto je známé jako centrální žilní katétr, někdy označovaný jako centrální linie.

Existují některé výhody a nevýhody použití podklíčkové žíly k zavedení středové linie, mezi ně patří:

Výhody použití subklavianu pro centrální linii

• Subklaviální žíla má předvídatelný průběh - ve srovnání s jinými žilami, jako je krční žíla.
• Místo je kosmeticky přijatelné.

Nevýhody použití subklavianu pro centrální linii

• Existuje vysoké riziko stenózy podklíčkové žíly (abnormální zesílení a zúžení žíly) v důsledku venepunkce.
• Vyšší riziko pneumotoraxu - nahromadění vzduchu mezi tenkou vrstvou tkáně, která pokrývá hrudní dutinu a plíce.
• Vyšší riziko hluboké žilní trombózy nebo hluboké žilní trombózy související s katétrem, které často vede k otokům a bolestem v paži, což vyžaduje odstranění katétru a / nebo antikoagulační trombolytickou léčbu.