Srdce - primární orgán kardiovaskulárního systému - je sval, který se pravidelně stahuje pomocí přírodního kardiostimulátoru, který produkuje elektrické impulsy. Tlukot srdce přenáší krev do celého těla, což dodává kyslík a živiny všem buňkám, tkáním a orgánům těla. I když je srdce komplikovaným orgánem, v podstatě je to pumpa, která nepřetržitě pracuje na cirkulaci krve v celém těle.
PIXOLOGICSTUDIO / Getty Images
Anatomie
Srdce je orgán, který váží přibližně 350 gramů (méně než jednu libru). Je to téměř velikost zaťaté pěsti dospělého. Nachází se v hrudníku (hrudníku) - mezi plicemi - a táhne se dolů mezi druhým a pátým mezižeberem (mezi žebry). Je dobře chráněn před mnoha druhy traumat, protože je obklopen hrudním košem.
Srdce a oběhový systém společně tvoří kardiovaskulární systém. Srdce je pumpa, která tlačí krev do vašeho těla a dodává kyslík a živiny do všech tělesných buněk, tkání a orgánů. Odstraňuje také odpadní produkty a oxid uhličitý.
Cévy přenášejí krev přes složitou síť tepen, arteriol a kapilár. Jakmile je kyslík absorbován tkáněmi, krev se poté vrací zpět do srdce prostřednictvím žil.
Je zajímavé, že pokud by všechny krevní cévy v kardiovaskulárním systému byly položeny v přímce - od konce ke konci -, celková vzdálenost, kterou by ujeli, by byla přes 60 000 mil.
Průtok krve srdcem
Lidské srdce se primárně skládá ze čtyř komor. Dvě horní komory se nazývají síně, zbývající dvě, dolní komory jsou komory.
Pravá a levá strana srdce jsou odděleny svalem nazývaným „septum“. Obě strany spolupracují na účinném oběhu krve. Každá komora má svou jedinečnou úlohu v krevním oběhu, například:
- Pravá síň: Přijímá z těla krev chudou na kyslík a poté ji pumpuje do pravé komory.
- Pravá komora: Čerpá odkysličenou krev do plic, aby přijal kyslík
- Levá síň: Přijímá okysličenou krev z plic (přes plicní žílu) a pumpuje ji do levé komory.
- Levá komora: Největší a nejsilnější ze všech srdečních komor pumpuje krev bohatou na kyslík přes aortu (největší tepnu v těle), která cirkuluje v tepnách, arteriolách a kapilárách těla a dodává kyslík do všech buněk, tkáně a orgány v celém těle. I když stěny levé komory mají tloušťku jen asi půl palce, má levá komora dostatek svalové síly, aby vytlačila krev ze srdce, aortální chlopní a na zbytek těla.
Kolik krve je v těle průměrného dospělého?
Dospělý člověk má v těle přibližně 1,2 až 1,5 galonu (nebo 10 jednotek) krve. Krev je přibližně 10% hmotnosti dospělého.
Srdeční ventily
Srdeční chlopně jsou zodpovědné za udržování krve ve správné komoře. Představte si krev, která teče z síní do dolní komory (komor). Jakmile jsou komory plné, musí se ventily zavřít, než silná kontrakce dolních komor vyčerpá krev. Pokud ventily zůstanou otevřené, krev bude vytlačena zpět do síní, místo aby byla vyslána ze srdce, aby cirkulovala po celém těle. K regulaci průtoku krve srdcem fungují čtyři srdeční chlopně, mezi ně patří:
- Trikuspidální chlopně: Reguluje tok krve mezi pravou síní a pravou komorou.
- Plicní ventil: Řídí tok krve z pravé komory do plicních tepen.
- Mitrální chlopně: Reguluje tok okysličené krve z plic do levé síně a do levé komory.
- Aortální chlopně: Umožňuje proudění okysličené krve z levé komory do aorty a její cirkulaci z těla do všech tkání. Aorta je největší tepnou v těle. Srdce pumpuje krev z levé komory do aorty aortální chlopní.
Struktura
Srdce se skládá z vrstev, včetně:
- Myokard: vrstva tvořená buňkou srdečního svalu.
- Endokard: vnitřní obložení.
Uvnitř srdce jsou čtyři komory, včetně dvou síní a dvou komor. Atria a komory jsou odděleny srdečními chlopněmi, které regulují průchod krve.
Srdce je uzavřeno ve struktuře zvané perikard. Úkolem perikardu je ukotvit srdce a zabránit jeho nadměrnému rozšiřování.
Umístění
Poloha srdce je uprostřed hrudníku (hrudníku), mírně doleva a za hrudní kostí (hrudní kostí). Prostor, ve kterém je umístěno srdce, se nazývá „mediastinum“. Uvnitř mediastina je srdce odděleno od ostatních struktur perikardem. Perikard je tvrdý membránový vak, který obklopuje srdce.
Zadní strana srdce je umístěna v blízkosti obratlů, přední strana sedí za hrudní kostí (hrudní kostí). K horní (horní) části srdce jsou připojeny velké žíly (horní dutá žíla a dolní dutá žíla) a velké tepny (aorta a plicní kmen).
Anatomické variace
Existuje mnoho genetických a vrozených vad srdce. Mezi příklady anomálií u dospělých patří:
- Familiární [dědičná] dilatační kardiomyopatie: Zděděný stav, který způsobuje oslabení a ochabnutí srdečního svalu. Familiární dilatační kardiomyopatie může vést k srdečnímu selhání (HF), což je stav, kdy srdce nemůže účinně cirkulovat krev v celém těle. .
- Familiární hypercholesterolemie: Zděděné onemocnění zahrnující vysoký cholesterol v krvi (hypercholesterolemie). Toto je běžný stav, který je zděděnou příčinou ischemické choroby srdeční.
- Familiární hypertrofická kardiomyopatie: Běžná dědičná srdeční porucha zahrnující zesílení části nebo celého srdečního svalu, která může zvýšit tlak uvnitř srdeční komory a narušit normální průtok krve ze srdce. To dělá srdce těžší pracovat na cirkulaci krve. V závažných případech může hypertrofická kardiomyopatie způsobit smrt.
Funkce
Průměrná srdeční frekvence je kolem 75 úderů (kontrakcí) za minutu. Srdce bije téměř:
- 108 000krát každý den
- 37 milionů krát ročně
- 3 miliardy krát za průměrnou životnost
Primární funkcí schopnosti srdce efektivně cirkulovat krev je zajistit správné okysličení a dodávku živin do všech buněk, tkání a orgánů těla.
Přidružené podmínky
Se srdcem je spojeno mnoho zdravotních stavů. Mezi běžnější přidružené stavy patří:
Aterosklerotická nemoc
Ateroskleróza je možná nejčastějším stavem, který ovlivňuje srdce; typ aterosklerózy, která postihuje srdce, se nazývá aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění (CVD). CVD je termín, který popisuje soubor poruch ovlivňujících srdce a cévy. Tato onemocnění způsobují největší počet předčasných úmrtí a nemocí na celém světě.
Mezi nejběžnější typy CVD patří:
- Ischemická choroba srdeční (CAD): Blokování nebo zúžení tepen, které dodávají tolik potřebného kyslíku do srdečního svalu.
- Cévní mozková příhoda (CMP): Zánět nebo poranění vnitřních cév, které způsobuje zúžení, ztuhlost cév a náchylnost k tvorbě krevních sraženin.
- Srdeční arytmie: Jedná se o přerušení normální frekvence nebo rytmu srdečního rytmu.
Srdeční selhání (HF)
Srdeční selhání (HF) je běžně nepochopený termín. Na rozdíl od názvu napovídá, že srdce úplně nepřestane bít, když má člověk srdeční selhání. Spíše zažívá takový nedostatek své účinnosti, že není schopen účinně pumpovat krev, aby dodával dostatečný kyslík a živiny do buněk, tkání a orgánů těla.
Srdeční selhání není jedinou poruchou, ale spíše kontinuem známek a příznaků, které se mohou rychle objevit nebo se mohou stát chronickými.
Příznaky a komplikace srdečního selháníEndokarditida
Endokarditida je infekce nebo zánět vnitřního povrchu srdce; tento typ infekce zahrnuje srdeční chlopně. Infekce mohou být obtížné vyčistit a nepřetržitě vysazovat bakterie v krvi, což vede k závažné nekontrolované infekci. Infekce mohou trvale poškodit chlopně a vést k srdečnímu selhání.
Perikarditida
Perikarditida je infekce perikardu (membránového vaku, který obklopuje srdce). Kůže se zapálí a může dojít k nadměrnému hromadění tekutin, které se nazývá perikardiální výpotek. Perikarditida může postihnout osobu v jakémkoli věku, ale je častější u mužů ve věku 16 až 65 let.
Verywell / Emily Roberts
Testy
Testy běžně objednávané k diagnostice srdečních a cévních onemocnění zahrnují:
Vyšetření
Fyzikální vyšetření zahrnuje zkoušku zaměřenou na zjištění známek a příznaků kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou příznaky:
- Špatná cirkulace v končetinách
- Nepravidelný srdeční rytmus
- Hypertenze
- Otok
Fyzikální vyšetření zahrnuje také důkladnou anamnézu k posouzení příznaků srdečních onemocnění nebo cévních onemocnění.
Poskytovatel zdravotní péče se může zeptat na příznaky, jako jsou:
- Problémy s dýcháním
- Sípání
- Nesnášenlivost cvičení
- Jakýkoli typ bolesti na hrudi (angina pectoris)
- Bolest, necitlivost nebo slabost v pažích nebo jiných končetinách
- Vlající v hrudi
- Mdloby nebo závratě
- Těžká únava
- Ztráta váhy
- Další příznaky
Pozorovatelné příznaky (zaznamenané během fyzického vyšetření), které mohou naznačovat, že osoba může mít kardiovaskulární onemocnění, zahrnují:
- Nepravidelný, slabý nebo chybějící pulz umístěný těsně pod zablokovanou nebo zúženou tepnou
- Chladná, tmavě šedá, bledá nebo modravě zbarvená kůže v oblastech, které nedostávají dostatečný přísun krve (například v chodidlech nebo nohou)
- Rozpor v krevním tlaku z jedné končetiny ve srovnání s druhou
Krevní testy
Existuje mnoho typů laboratorních testů, které se běžně provádějí, aby pomohly diagnostikovat srdeční onemocnění odebráním vzorku krve, mohou zahrnovat:
- Hladiny cholesterolu
- Lipidový profil
- Hladiny glukózy v krvi
- Hladina homocysteinu
- Kompletní krevní obraz
- BUN test
Neinvazivní zobrazovací testy
Neinvazivní zobrazovací testy mohou zahrnovat:
- Echokardiogram: Někdy označovaný jako „echo“ je ultrazvuk srdce.
- Dopplerův ultrazvuk: Specifický typ ultrazvuku, který používá speciální zařízení k měření krevního tlaku spolu s různými částmi končetin.
- Elektrokardiogram (EKG nebo EKG): Běžný test prováděný za účelem vyhodnocení rytmu, frekvence a aktivity srdce.
- Stresové EKG (cvičení nebo test na běžeckém pásu): Test používaný k vyhodnocení přívodu krve v koronárních tepnách, když pracuje srdce (v důsledku fyzické aktivity).
Emily Roberts / Verywell
Invazivní testy
Invazivní test je takový, který se obvykle provádí během chirurgického zákroku. To zahrnuje srdeční katetrizaci, kdy se do velké cévy, která vede k srdci, vloží tenká dutá vana - zvaná katéta -. Katétrem se vstřikuje kontrastní barvivo, které slouží k osvětlení dotyčné oblasti, aby bylo možné pořizovat rentgenové záření. Pořizování snímků cév během srdeční katetrizace se označuje jako angiografie (obrázek cévy) ).
