Chemoterapie je užívání léků, které lze užívat orálně, intravenózní (IV) infuzí nebo aplikovat na kůži. Lékaři to doporučují jako prostředek k provedení jedné ze tří věcí: vyléčení rakoviny, prodloužení života nebo zlepšení příznaků rakoviny.
Když je rakovina považována za nevyléčitelnou, pozornost se přesouvá od hledání léku k prodloužení života a podpoře vašeho pohodlí. Toto je známé jako paliativní chemoterapie.
FatCamera / iStockphotoPři zvažování, zda je paliativní chemoterapie pro vás to pravé, je důležité položit svému onkologovi následujících pět otázek.
Jak účinná je tato konkrétní chemoterapie při snižování velikosti nádoru?
Budete chtít znát míru odpovědi na chemoterapii, kterou navrhuje váš onkolog. Míry odpovědí se vztahují k počtu lidí, jejichž nádory se buď zmenší nebo zmizí v důsledku podaného léku nebo léků.
Míry odpovědí jsou stanoveny výzkumem. Například určitý typ a stádium rakoviny může mít 70% míru odpovědi na určitou kombinaci léků. To znamená, že 70% lidí s tímto typem a stadiem nádoru má odpověď na tuto kombinaci léků. To také znamená, že 30% lidí s tímto typem a stádiem rakoviny nebude reagovat na léčbu nebo bude mít jen minimální odpověď.
Jak dlouho bude trvat, než zjistíte, že to funguje?
Budete chtít vědět, co vás čeká a jak dlouho to čeká. Režimy chemoterapie se mohou velmi lišit. Některé druhy rakoviny se léčí za pouhý jeden až dva měsíce, jiné se mohou léčit celý rok. Je standardní vyzkoušet dva celé cykly chemoterapie, než se rozhodnete, zda funguje nebo ne.
Jaká je potenciální zátěž léčby?
Chemoterapie může mít některé vysoce nežádoucí vedlejší účinky. Všichni víme o možnosti nevolnosti nebo rozrušení žaludku, ztráty vlasů a úbytku hmotnosti, ale existují i další potenciálně závažné účinky a budete chtít vědět, jestli vám hrozí jejich rozvoj. Budete také chtít vědět, jaké osobní břemeno bude na vás a vaši rodinu. Jak často budete muset chodit na kliniku kvůli léčbě, testům, krevním testům atd.?
Budeš žít déle?
Primárním cílem paliativní chemoterapie je prodloužení života. Budete chtít vědět, jaké jsou šance, že budete žít déle. Pokud je nízká pravděpodobnost, že prodloužíte svou životnost, můžete se rozhodnout vzdát se toho, abyste se více zaměřili na opatření týkající se pohodlí.
Zmírní se vaše příznaky?
Dalším požadovaným účinkem paliativní chemoterapie je zlepšení příznaků rakoviny. Zmenšením velikosti nádoru lze snížit příznaky rakoviny. Máte právo vědět, jaké jsou šance, že se zlepší vaše kvalita života.
Několik zpráv ukázalo, že pacienti, kteří dostávají paliativní chemoterapii, nedostali od svých onkologů jasné nebo adekvátní informace o mírách přežití a problémech s kvalitou života. Ujistěte se, že mezi ně nejste. Jediným způsobem, jak se můžete rozhodnout, které je pro vás to pravé, je mít všechny dostupné informace.
Slovo od Verywell
Rozhodnutí vzdát se paliativní chemoterapie není snadné rozhodnutí, i když je to správné rozhodnutí.
I když vám nedávají chemoterapii, váš lékařský tým má odpovědnost za vás i nadále pečovat. Pacienti, kteří se ve své péči vydají cestou zaměřenou na pohodlí, často zažijí zvýšení energie, kvality života a daru času; když vaše dny netráví chemoterapie, můžete je trávit se svými blízkými.