Chirurgie k odstranění přebytečné kůže z podbřišku (tj. Panniculus) se nazývá panniculektomie. Tato operace odstranění kůže je volitelná, která se provádí k úlevě od příznaků, které se vyskytují z převislé zástěry kůže, která může způsobit podráždění a zasahovat do každodenních činností. Taková přebytečná kůže je obvykle výsledkem významného úbytku hmotnosti.
Co je to panniculektomie?
Panniculektomie je chirurgické odstranění napnuté, převislé kůže a tuku z podbřišku (tj. Pannu nebo zástěry).
Chirurg provede vodorovný řez nad stydkou oblastí mezi boky a případně další řez od prsní kosti po pánevní kost, aby odstranil tuk a další kůži.
Chirurgický zákrok může být proveden buď ambulantně nebo ambulantně. Vy a váš chirurg naplánujete tuto plánovanou operaci, pokud jste odhodláni být dobrým kandidátem.
Kontraindikace
Možná nebudete dobrým kandidátem na operaci odstranění kůže, pokud máte také jiný zdravotní stav, který není dobře kontrolován, včetně cukrovky, srdečních onemocnění a plicních onemocnění. Obezita může také zvýšit vaše riziko komplikací. Pokud v současné době kouříte, nemusíte mít nárok na operaci odstranění kůže.
Panniculektomie se často provádí u dospělých a v některých případech u dospívajících po bariatrické chirurgii při hubnutí. Před podstoupením panniculektomie byste měli mít obvykle stabilní váhu po dobu šesti měsíců.
Pokud plánujete podstatnou ztrátu hmotnosti, lékař pravděpodobně navrhne odložení operace.
Potenciální rizika
Mezi rizika panniculektomie patří:
- Volná kůže
- Zjizvení
- Ztráta kůže
- Poškození nervu
- Infekce
- Špatné hojení ran
- Nahromadění tekutin
- Smrt tkáně
Účel panniculektomie
Nadměrná kůže může být způsobena ztrátou značné hmotnosti na operaci bypassu žaludku nebo změnami životního stylu. Může to být také způsobeno stárnutím, předchozí operací, těhotenstvím nebo dědičností.
Lékař může doporučit operaci odstranění kůže, pokud máte přebytečnou kůži a tuk na spodní části břicha, které visí nad stehny, zejména pokud způsobují boláky a vyrážky a narušují každodenní činnosti, jako je chůze nebo osobní hygiena. Panniculektomie může pomoci zabránit opakování podráždění kůže a infekce pod záhybem kůže.
Panniculektomie může být označována jako forma konturování těla, protože vede k štíhlejší oblasti břicha. Ale operace odstranění kůže je určena pouze k odstranění přebytečné kůže a tuku a není považována za kosmetickou operaci.
Pokud váš konečný cíl skutečně souvisí pouze se vzhledem, můžete místo toho zvážit volbu pro abdominoplastiku. Tato kosmetická chirurgie, lépe známá jako břišní břicho, kromě odstranění tuku napíná břišní svaly.
Způsobilost
Váš lékař vám pomůže určit, zda je pro vás panniculektomie lékařsky nezbytná a bezpečná. Mohou si také objednat laboratorní testování před rozhodnutím, zda naplánovat operaci.
Vaše panniculektomie může být kryta pojištěním, pokud váš stav způsobuje zdravotní potíže, jako jsou vyrážky nebo vředy, které neodpovídají na léčbu, nebo pokud zasahuje do každodenních činností a lze jej napravit chirurgickým zákrokem. nutné, pravděpodobně za to zaplatíte z kapsy.
Pokud je to možné, předem se poraďte se svým poskytovatelem pojištění, abyste zjistili, co bude a nebude kryto.
Jak se připravit
Před operací odstranění kůže si naplánujete schůzku s chirurgem. To vám dá šanci klást jakékoli dotazy týkající se operace, včetně rizik a typických výsledků. Kromě toho se můžete zeptat na jejich lékařské vzdělání, včetně odborných znalostí a školení v chirurgii panniculectomy.
Měli byste také zajistit, aby vás někdo po zákroku přivedl domů a aby s vámi někdo zůstal alespoň první noc po zákroku, dokud se nebudete zotavovat.
Umístění
Vaše panniculektomie bude pravděpodobně provedena v nemocnici nebo v licencovaném prostředí ambulantní chirurgie.
Co si vzít na sebe
Noste nebo si vezměte volný oděv, který můžete snadno převléknout. V plánu se převlékněte do nemocničního pláště.
Jídlo a pití
Postupujte podle pokynů svého chirurga o tom, kdy před operací přestat jíst a pít.
Léky
Několik dní před operací odstranění kůže vás lékař může požádat, abyste přestali užívat aspirin, Advil (ibuprofen), Coumadin (warfarin) a jakékoli jiné léky, které by mohly způsobit problémy s krvácením. Zeptejte se svého lékaře, zda máte pokračovat v užívání jakéhokoli léky v den operace.
Abyste předešli komplikacím, informujte svého lékaře před operací, pokud užíváte nějaké léky, včetně lékařských předpisů nebo jakýchkoli volně prodejných léků, bylin a vitamínů.
Co přinést
Nezapomeňte si zapamatovat veškeré papírování, kartu zdravotního pojištění a převlékání, pokud chcete mít doma samostatný oděv nebo pokud strávíte noc. Nezapomeňte se po operaci postarat o to, aby vás někdo odvezl domů.
Změny životního stylu před opicí
Chirurgové často doporučují přestat kouřit nejméně tři až šest týdnů před operací na odstranění kůže. Kouření snižuje průtok krve a kyslík, což může způsobit smrt tkáně, opožděné hojení ran, krevní sraženiny a život ohrožující komplikace, jako jsou mrtvice. Abyste předešli komplikacím, zeptejte se svého chirurga na vaše riziko před naplánováním operace.
Co můžete očekávat v den operace
Před panniculektomií zdravotní sestra zkontroluje vaše životní funkce a zeptá se na vaši anamnézu. Dostanete celkovou anestezii, abyste spali a necítili žádnou bolest.
Během operace
Bude proveden řez, který probíhá vodorovně v oblasti mezi pupkem a stydkou oblastí. Přebytek kůže a tuku bude pomocí vodorovného řezu vyříznut skalpelem nebo jinými chirurgickými nástroji. V některých případech chirurg provede také řez, který probíhá svisle, pokud máte přebytečnou kůži a tkáň v příčném rozměru.
Zbývající horní část břišní kůže se potom stáhne dolů a řez se uzavře stehy.Drény, které jsou tenkými trubičkami, mohou být dočasně vloženy pod kůži, aby se zabránilo hromadění tekutin.
Samotný postup obvykle trvá tři až pět hodin v závislosti na množství odstraněné kůže a tuku. Poraďte se se svým lékařem před operací odstranění kůže, abyste potvrdili používané techniky.
Po operaci
Po panniculektomii budete sledováni v oblasti obnovy. Když se vzpamatujete z anestézie, můžete být vyzváni, abyste vstali a udělali pár kroků. V závislosti na rozsahu vaší operace můžete být toho dne schopni jít domů, když jste zdravotně stabilní, nebo možná budete muset zůstat v nemocnici až dva dny.
Váš řez bude pokryt gázovým obvazem nebo obvazy. Po jednom nebo dvou dnech vám lékař může nechat nosit elastickou podporu nebo kompresní oděv, který vám pomůže léčit břicho.
Zotavení
Pacienti pociťují bolest a otok několik dní po zákroku. Lékař vám dá léky proti bolesti, které vám pomohou zvládnout vaše nepohodlí.
Pokud máte odtoky, lékař vám dá pokyny pro péči, včetně toho, jak zaznamenat množství tekutiny v odtokech a jak je vyprázdnit.
Vyvarujte se namáhavé činnosti po dobu čtyř až šesti týdnů po zákroku. Pravděpodobně se budete moci vrátit do práce asi za čtyři týdny.
Váš chirurg vám dá vědět, kdy máte přijít na další schůzku. Nyní lze provést demontáž drenážních hadic.
Léčení
Pravděpodobně budete pociťovat bolest, otoky a podlitiny několik dní po operaci. Během této doby můžete mít také necitlivost a cítit se unavení.
Chcete-li snížit tlak na břicho, zkuste při odpočinku držet nohy a boky ohnuté. Lékař může doporučit vyčkat na sprchu do 48 hodin po operaci. Může trvat až tři měsíce, než otok poklesne a rány se úplně zahojí.
Pokud se u vás vyskytnou komplikace, jako je dušnost, bolesti na hrudi, změna srdeční frekvence nebo zvýšená bolest nebo otok, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Zvládání obnovy
Operace odstranění kůže vám může pomoci cítit se jistější ve svém vzhledu, ale může to nějakou dobu trvat. Pacienti mají výrazné jizvy déle než rok po operaci. Může trvat až dva roky, než jizvy vyblednou a uvidí zamýšlené výsledky.
Studie ukazují, že ti, kteří podstoupili operaci odstranění kůže, mají obvykle proces úpravy, ale mají tendenci být spokojeni s výsledky.
Jedna studie zjistila, že pacienti si byli po první rok po operaci konturování těla vědomi svých jizev a obrazu těla. Tito stejní pacienti však po prvním roce hlásili zlepšený obraz těla a menší strach z jizev.
V jiné studii byli pacienti, kteří podstoupili operace konturování těla, dotazováni na tvar těla a ideální tvar těla. Jejich vnímání jejich vzhledu se po operaci významně zlepšilo, i když za ideální označili tenčí tvar. Výsledky ukázaly, že se cítili povzbuzeni svým vzhledem a schopností dosáhnout svých cílů.
Slovo od Verywell
Zeptejte se svého lékaře na jakékoli otázky týkající se panniculektomie, doby zotavení a očekávaných výsledků. Panniculektomie je hlavní chirurgický zákrok, jehož úplné uzdravení může trvat týdny nebo měsíce. Pokud se však po hubnutí potýkáte s extra pokožkou, může to pomoci změnit vaše zdraví a zlepšit kvalitu vašeho života.