Po dokončení léčby je jedinec obecně hodnocen z hlediska odpovědi po určité době, aby byla umožněna maximální regrese nádoru. Na konci tohoto období, pokud zbývá nějaké onemocnění, ale jeho snížení o 30% nebo více při klinickém vyšetření nebo rentgenovém záření a skenování, se nazývá částečná odpověď (nebo částečná regrese).
REB Images / Blend Images / Getty ImagesCo znamená částečná odpověď?
Částečná odpověď (PR) znamená, že k vyléčení bude pravděpodobně zapotřebí další léčba. U některých pomalu rostoucích nádorů (včetně lymfomů nízkého stupně) nemusí být okamžitě nutná žádná další léčba, dokud se onemocnění znovu nezačne zvětšovat.
Porozumění pojmům popisujícím léčbu rakoviny
K popisu léčby rakoviny se používá tolik termínů, že je to strašně matoucí. Naštěstí mnoho z nich znamená stejnou věc. Mezi ně patří:
- Úplná odpověď znamená, že rakovina reagovala na léčbu a na zobrazovacích studiích nelze vidět žádné známky rakoviny.
- Kompletní remise znamená, že všechny cílové léze zmizely. Jakékoli patologické lymfatické uzliny (ať už cílové nebo necílové) musí mít zmenšení v krátké ose na <10 mm.
- Částečná odpověď (PR): Alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako referenční berou základní průměry součtu.
- Částečná remise znamená stejné věci jako částečná odpověď.
- NED (Žádný důkaz nemoci) znamená přesně to a může být stejné jako úplná odpověď nebo úplná remise. Zobrazovací studie jsou „normální“, ale to neznamená, že rakovina zmizela, jen že o zobrazovacích studiích, které v současné době máme, nelze najít žádný důkaz.
- Progresivní onemocnění znamená, že rakovina má alespoň 20% nárůst v součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference použije nejmenší součet ve studii (to zahrnuje základní součet, pokud je ve studii nejmenší). Kromě relativního nárůstu o 20% musí součet také prokázat absolutní nárůst alespoň o 5 mm. (Poznámka: Vzhled jedné nebo více nových lézí je také považován za progresi).
- Stabilní onemocnění znamená, že se nádor v podstatě nezměnil a neexistuje dostatečné zmenšení, aby se kvalifikoval pro PR, ani dostatečné zvýšení, aby se kvalifikoval pro PD, přičemž se bere v úvahu nejmenší součet průměrů během studie. Stabilní onemocnění může stále znamenat, že rakovina reagovala, například pokud by se dalo očekávat zhoršení rakoviny, ale zůstala stejná.
- Opakování znamená, že rakovina se znovu objevila po období remise nebo NED.
- Relaps znamená totéž jako opakování.
Vytváření plánů po částečné odpovědi
Jak bylo uvedeno výše, to, co se stane po částečné reakci, do značné míry závisí na typu rakoviny, kterou máte. Ze stejného důvodu může být částečná odpověď obzvláště dobrá nebo obzvláště špatná. Všechno záleží nejen na vaší konkrétní rakovině, ale také na molekulárním profilu vaší konkrétní rakoviny. Pokud hledáte informace o své rakovině, pamatujte na to.
Čísla a statistiky online nezohledňují obrovské rozdíly mezi lidmi, dokonce ani u lidí se stejným typem rakoviny. Navíc to, co čtete online, bude často odkazovat na statistiky. Statistiky jsou čísla, ne lidé a jsou průměry. Velmi málo lidí je „průměrných“.
A statistiky jsou sestaveny na základě údajů o tom, jak lidé s vaší rakovinou v minulosti reagovali na léčbu. Tato čísla nebere v úvahu žádná nová ošetření od doby, kdy byla data zaznamenána, takže pro vás nemusí být relevantní.
Opakování leukémie nebo lymfomu
Mluvíme o částečné reakci, ale v zadní části mnoha našich myslí je strach z opakování. Jak se můžete vyrovnat se strachem z opakování nebo strachem z progrese? Co se stane, když se leukémie nebo lymfom opakují?
Mnoho lidí považuje za užitečné mluvit o slonovi v místnosti. Otevřete se a odhalte tyto obavy. Někdy je užitečné promluvit si s poradcem, pokud se chytíte starosti. Naštěstí žijeme v době, kdy se míra přežití u mnoha druhů rakoviny zlepšuje a nová léčba se schvaluje rychleji než kdy dříve.
Klinické studie probíhají nejen u léčby, o které doufáme, že zlepší přežití, ale také u léčby s méně vedlejšími účinky než v minulosti.
