Kromě toho, že existují různé typy rakoviny plic, existují různé klasifikace, které jsou založeny na tom, odkud nemoc pochází. Když rakovina začíná v plicích a nesouvisí s předchozí rakovinou, označuje se to jako primární rakovina plic. Sekundární rakovina plic je na druhé straně onemocnění, které se rozšířilo do pliczjiné části těla.
Sekundární primární rakovina plic je nová rakovina plic, která se vyvíjí v plicích bez vztahu k původní rakovině. Existuje také typ rakoviny plic označovaný jako rakovina plic neznámého původu.
Ilustrace Brianny Gilmartinové, VerywellRůzné faktory mohou zvýšit vaše riziko šíření rakoviny nebo vzniku nových druhů rakoviny a možnosti léčby se někdy liší v závislosti na typu rakoviny, kterou máte, a na tom, zda je primární nebo sekundární.
Tyto štítky mohou být matoucí, ale je důležité porozumět všem jejich nuancím, abyste lépe porozuměli vaší nemoci a mohli se spolehlivě rozhodnout o dalších krocích.
Primární rakovina plicNádor pochází z plic
Rakovinné buňky jsou plicní buňky
Nádor pochází jinde v těle
Rakovinné buňky pocházejí z oblasti původu (např. Buňky prsu)
Primární rakovina plic
Primární rakovina plic je rakovina, která začíná v plicích. Primární malignita plic nebo primární nádor se nejčastěji jednoduše označuje jako „rakovina plic“. Lékař pravděpodobně nepoužije slovo „primární“, pokud váš případ spadá do této kategorie.
Jakýkoli typ rakoviny plic může být primární rakovina plic, včetně nemalobuněčného karcinomu plic, malobuněčného karcinomu plic, karcinoidního tumoru nebo jiných vzácnějších typů.
Mezi běžné příčiny primárního karcinomu plic patří:
- Kouření
- Vystavení radonu
- Expozice azbestu
- Pasivní kouření
- Znečištění ovzduší
Příznaky se liší v závislosti na typu a stádiu rakoviny plic. Mezi běžné příznaky primárního karcinomu plic patří:
- Trvalý kašel
- Hemoptýza (vykašlávání krve nebo krvavé sliznice)
- Bolest na hrudi, rameni a zádech
- Dušnost
- Hypoxemie (nízká hladina kyslíku v krvi)
- Pleurální výpotek
Obecné příznaky související s rakovinou, včetně únavy, nevysvětlitelného úbytku hmotnosti a snížené chuti k jídlu, jsou také běžné.
Když se šíří primární rakovina plic
Buňky z primárního nádoru rakoviny plic se někdy mohou odlomit a cestovat krví nebo lymfatickým systémem. Tyto buňky se mohou usadit v jiných orgánech nebo oblastech těla a začnou růst nové nádory. Tento proces se nazývá metastáza.
Nádory, které rostou v těchto nových oblastech, jsou vyrobeny z buněk rakoviny plic, takže se stále označují jako rakovina plic. Konkrétně jsou označovány jako „primární rakovina plic metastazující do [oblasti, kde se rozšířily].“ “
Pokud se například rakovina rozšířila do mozku, označovala by se jako „primární rakovina plic metastazující do mozku“, nikoli „rakovina mozku“. Může se také označovat jako „rakovina plic metastazující do mozku“ nebo „metastatická rakovina mozku z plic“. Rakovina v mozku je považována za sekundární rakovinu mozku.
Nejběžnějšími místy pro metastázy rakoviny plic jsou:
- Lymfatické uzliny
- Játra
- Kosti
- Mozek
- Nadledviny
Rakovina plic bohužel často není diagnostikována, dokud se nerozšíří do dalších oblastí těla. U 40% pacientů s nově diagnostikovanou rakovinou plic již nádory metastázovaly jinde.
Léčba metastazujícího karcinomu plic
Léčba rakoviny, která pochází z nádorů rakoviny plic, závisí na tom, kde buňky metastázovaly.
Chirurgická operace
Chemoterapie
žlázy
Sekundární rakovina plic
Stejným způsobem, jako je mozkový nádor, který pochází z primárního nádoru v plicích, považován za sekundární rakovinu mozku, je nádor v plicích, ke kterému dochází kvůli metastázování rakoviny někde jinde v těle, nazýván sekundární rakovina plic.
Do této kategorie spadá například rakovina, která pochází z prsu a šíří se do plic. Lékař pravděpodobně použije známé štítky, jako jsouprimární rakovina prsu metastazující do plic, rakovina prsu metastazující do plic nebo metastatická rakovina plic z prsu.
Zde tvoří rakovinové buňky prsu, nikoli rakovinné buňky plic, které tvoří nádor plic. Totéž platí pro sekundární karcinom plic způsobený metastatickým karcinomem mozku (maligní mozkové buňky), rakovinou pankreatu (maligní buňky pankreatu) atd.
Rakovina se nejprve objeví v jedné plíci. Technicky vzato, pokud se rakovina rozšíří do ostatních plic, považuje se nový nádor za sekundární rakovinu plic. Bude se označovat jako plicní metastáza z primární rakoviny plic. Ve vaší laboratorní zprávě by to mohlo říkat něco jako „primární rakovina plic metastázující do jiné oblasti v plicích.“
Často neexistují žádné příznaky specifické pro sekundární rakovinu plic. Pokud jsou přítomny příznaky, jsou obvykle podobné příznakům primární rakoviny plic.
Léčba sekundární rakoviny plic
Sekundární rakovina plic může vyžadovat odlišné přístupy k léčbě než primární rakovina plic. Chemoterapie je často prvním kurzem léčby rakoviny metastazující do plic. Ve snaze o co nejefektivnější léčbu vědci zkoumají použití inhalované chemoterapie, která nabízí určitou naději na dodání léků zabíjejících rakovinu přímo do plic.
V závislosti na umístění primární rakoviny lze použít i jiné možnosti léčby. Možnosti mohou zahrnovat cílené terapie, imunoterapii nebo kombinaci léčby.
Paliativní terapie může být použita ke snížení bolesti nebo jiných příznaků. Může prodloužit přežití a zlepšit kvalitu života, ale nenabízí se jako léčba.
Druhý primární karcinom plic
Poté, co vám byla jednou diagnostikována rakovina plic, může se později vyvinout nová rakovina v jedné z vašich plic, která zcela nesouvisí s prvním nádorem. Může to být stejný typ rakoviny plic, ale liší se od prvního ve svých molekulárních charakteristikách. To znamená, že tato druhá primární rakovina plic by začala s jiným shlukem rakovinných buněk než první nádor.
Tento typ malignity je známý jako „druhá primární rakovina plic“, protože se objevuje po dřívější diagnóze a představuje nový výchozí bod.
U přibližně 1% až 2% pacientů s rakovinou plic se každý rok vyvine druhý primární karcinom plic. Druhý primární karcinom plic lze najít krátce po první diagnóze nebo o několik let později.
V některých případech může být tato druhá primární rakovina plic způsobena léčbou, kterou jste podstoupili pro původní rakovinu.
Rizika pro druhou primární rakovinu plic
Největším rizikovým faktorem je pokračující kouření. Bohužel některá léčba rakoviny může také zvýšit vaše šance na druhou primární rakovinu. Konkrétně podstoupení chemoterapie nebo radiační terapie zvyšuje riziko vzniku nové rakoviny v plicích nebo kdekoli ve vašem těle.
Mezi další faktory, které ovlivňují vaši pravděpodobnost druhé primární rakoviny, patří zděděné genové mutace a expozice karcinogenům, jako je tabákový kouř.
Léčba druhého primárního karcinomu plic
Možnosti léčby nového plicního nádoru různého původu jsou stejné jako obecné možnosti léčby rakoviny plic. Doporučený průběh závisí na tom, zda se jedná o nemalobuněčný nebo malobuněčný karcinom plic a do jaké fáze rakovina dospěla.
I když byly všechny nádory chirurgicky odstraněny a vaše primární rakovina je v remisi, rakovina se může opakovat o několik let později. Pokud je recidivující rakovina stejný typ rakoviny (buňky rakoviny plic se stejnou mutací), nový vzhled bude považován za metastázu z primární rakoviny plic, nikoli za novou primární nebo druhou primární rakovinu.
Dvě primární rakoviny plic
Vývoj dvou samostatných, nesouvisejících rakovin plic současně se může zdát velmi podivný, ale není to neobvyklé. Ve skutečnosti je to pochopitelné, když si uvědomíte, že rizikové faktory pro oba primární nádory jsou stejné.
Například lidé, kteří nesou genetické riziko rakoviny prsu, někdy vyvinou dva oddělené a nesouvisející rakoviny prsu kvůli genové mutaci, kterou nesou. Podobně u lidí, kteří mají genetické riziko rakoviny plic nebo jsou vystaveni látkám způsobujícím onemocnění, jako je tabák, se mohou také vyvinout dva nesouvisející rakoviny plic.
V tomto scénáři by byly oba nádory považovány za primární rakoviny plic. Zpočátku může být obtížné zjistit, zda dva druhy rakoviny, jako je tato, spolu souvisejí. Lékaři stále častěji využívají k provádění těchto typů stanovení pokročilé testování, jako je molekulární profilování rakoviny plic.
Rakovina neznámé primární příčiny
Lékaři nemohou vždy určit původ nádoru plic. Testy nemusí být schopny potvrdit, zda rakovina začala v plicích nebo jiné části těla. V tomto případě je nádor znám jako „rakovina neznámého primárního původu“ nebo „metastatický karcinom plic neznámého původu“.
Buňky v těchto nádorech jsou často velmi nediferencované, což znamená, že je obtížné zjistit, o jaký typ buněk se jednalo, než se staly maligními (a tedy odkud cestovaly).
Doporučení pro léčbu jsou obvykle ovlivněna tím, jak rakovina vznikla, takže je užitečné identifikovat primární rakovinu. I bez těchto informací by však váš lékař měl být schopen určit léčbu, která může být úspěšná.
Slovo od Verywell
V onkologii existuje mnoho náročných termínů a většina lidí před jejich diagnózou není žargon zcela obeznámen. Nenechte se zastrašit klinickým jazykem. Zeptejte se na spoustu otázek a pokud odpovědi nejsou jasné, zeptejte se znovu. Být informován o vašem konkrétním typu rakoviny a všech vašich možnostech může někdy znamenat obrovský rozdíl ve výsledku vaší nemoci.
.jpg)
-everything-you-need-to-know.jpg)
