Anaplastická rakovina štítné žlázy (ATC) je vzácná agresivní forma rakoviny štítné žlázy. Tento typ rakoviny může způsobit silné stlačení struktur na krku, zasahovat do dýchání, polykání a mluvení. Může také rychle metastazovat (šířit se) po celém těle.
seb_ra / Getty ImagesATC obvykle začíná po 60. roce věku a na rozdíl od jiných forem rakoviny štítné žlázy se vyskytuje nejčastěji u mužů. Odhaduje se, že ATC tvoří méně než 2 procenta všech typů rakoviny štítné žlázy ve Spojených státech každý rok.
Příznaky
Štítná žláza je endokrinní žláza ve tvaru motýlka umístěná v krku pod oblastí Adamova jablka. Reguluje metabolismus a hladinu energie v těle.
První příznaky anaplastického karcinomu štítné žlázy obvykle souvisejí s kompresí struktur na krku, která je výsledkem fyzického zvětšení štítné žlázy.
Zatímco tento typ rakoviny může způsobit příznaky onemocnění štítné žlázy, jako je ztráta hmotnosti nebo únava, tyto příznaky obvykle nepatří mezi nejranější příznaky onemocnění.
Mezi časné příznaky a příznaky anaplastické rakoviny patří:
- Hmota v krku, kterou můžete vidět i cítit
- Rychlé zvětšení štítné žlázy
- Velká hrudka na štítné žláze
- Oteklé lymfatické uzliny na krku
- Chrapot nebo změna hlasu
- Kašel
- Kašel na krev
- Obtížné polykání
- Problémy s dýcháním
Anaplastická rakovina štítné žlázy rychle roste a může rychle proniknout do průdušnice (průdušnice) a narušit dýchání. ATC je také jedním z mála typů rakoviny štítné žlázy, které mohou rychle metastazovat do jiných oblastí těla.
Provedení kontroly krčku štítné žlázy: krok za krokemPříčiny
Příčina anaplastického karcinomu štítné žlázy není známa, ale bylo zjištěno několik rizikových faktorů.
- Předchozí rakovina štítné žlázy nebo její zvětšení: Většina lidí s diagnostikovanou anaplastickou rakovinou štítné žlázy měla před vznikem ATC také jiný typ méně agresivní rakoviny štítné žlázy nebo zvětšenou štítnou žlázu. Není jasné, proč tyto nádory zvyšují riziko vzniku ATC.
- Radiace: Historie radiační expozice oblasti štítné žlázy patří také mezi rizikové faktory spojené s ATC.
- Genetické mutace: V souvislosti s touto chorobou bylo identifikováno několik genetických mutací. Genetické abnormality identifikované v ATC nejsou považovány za dědičné a mohou se vyvinout někdy během života. Neexistuje jasná souvislost mezi genetickými mutacemi nalezenými v ATC a prognózou, příčinou nebo screeningem onemocnění.
Diagnóza
Pokud máte příznaky komprese krku způsobené zvětšením štítné žlázy, vaše diagnostické vyhodnocení bude zahrnovat studie zobrazování krku, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) vašeho krku a okolních oblastí.
Diagnostické hodnocení růstu štítné žlázy obvykle zahrnuje také biopsii. Biopsie je vzorek tkáně štítné žlázy, obvykle odebraný tenkou jehlou, který je poté vyšetřen pod mikroskopem. Jedná se o drobný chirurgický zákrok, který vyžaduje injekci lokálních léků proti bolesti. Po zákroku budete potřebovat stehy pro vaši ránu.
Bioptický vzorek ATC vykazuje nediferencované buňky štítné žlázy. Nejsou tak dobře vyvinuté jako normální tkáň štítné žlázy a vypadají méně jako dobře fungující tkáň štítné žlázy než vzorky jiných nádorů štítné žlázy.
Diskusní průvodce pro lékaře o rakovině štítné žlázy
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Fáze
V rámci diagnostického procesu se také provádí ATC. Onemocnění je definováno tím, jak moc zasáhlo tělo.
Fáze ATC jsou:
- Fáze IVA: Rakovina se nachází pouze ve štítné žláze.
- Fáze IVB: Rakovina se rozšířila mimo štítnou žlázu do dalších oblastí krku.
- Fáze IVC: Rakovina je metastatická a rozšířila se do vzdálených oblastí těla krevním řečištěm.
ATC obvykle metastázuje do průdušnice, lymfatických uzlin, plic a kostí. Až v 25 procentech případů je již při počáteční diagnóze stavu přítomna infiltrace průdušnice. Šíření ATC do kostí, plic nebo mozku se odhaduje již v 50% případů v době diagnózy ATC.
Pokud jste v minulosti měli rakovinu štítné žlázy nebo zvětšení štítné žlázy, mohli jste mít před vznikem ATC příznaky onemocnění štítné žlázy nebo vedlejší účinky léčby.
Léčba
Prognóza ATC je bohužel velmi špatná, pouze polovina lidí přežila 6 měsíců po stanovení diagnózy. Léčba však může přežití prodloužit a ve vzácných případech lze tento stav vyléčit.
Léčba ATC je zaměřena na zmírnění komprese způsobené nádorem, podpůrnou kontrolu příznaků a radiační a chemoterapeutickou léčbu ke kontrole růstu rakoviny v krku a jinde v těle.
Existuje několik přístupů k léčbě:
- Chirurgie: ATC je často léčeno chirurgickým zákrokem k odstranění nádoru ze štítné žlázy a případně všech okolních struktur, do kterých nádor napadl. Někdy se ATC připojí k životně důležitým strukturám na krku a může být, bohužel, nefunkční.
Co by měli pacienti vědět o tyreoidektomii
- Podpůrná péče o příznaky: Pokud ATC infiltruje vaši průdušnici, může být pro usnadnění dýchání nezbytná tracheostomie (chirurgický zákrok zavedený do trubice, která pak slouží jako dýchací cesty).
- Radiace a chemoterapie: Radiace je často nutná ke zmenšení nádoru na krku a jinde v těle. Chemoterapie se používá k léčbě metastatického onemocnění. Zbytky nádoru ATC ve štítné žláze však obvykle nereagují na chemoterapii.
- Genová terapie: Existují nové léčebné přístupy, které se v současné době zkoumají pro léčbu ATC. Používají cílenou chemoterapii přizpůsobenou k léčbě specifických molekulárních defektů způsobených genetickými mutacemi spojenými s ATC. Tento přístup je v současné době považován za vyšetřovací.
Vzhledem k tomu, že pro ATC není k dispozici mnoho nebo účinných způsobů léčby, můžete se také rozhodnout zúčastnit se klinického hodnocení a potenciálně tak získat přístup k novým způsobům léčby, které by mohly být výhodnější než ty, které jsou v současné době k dispozici.
Rozhodování, zda je experimentální léčba pro vás to pravéSlovo od Verywell
Diagnóza agresivní formy rakoviny patří mezi nejobtížnější výzvy, kterým člověk nebo rodina čelí. Rozhodnutí, jaký přístup k léčbě zvolit, závisí na tom, zda můžete tolerovat proces zotavení po operaci a zda jste připraveni věnovat svůj čas a energii léčbě radiací a chemoterapií. Promluvte si se svým lékařem o vašich možnostech a případných obavách.
