Skupiny s vysokým rizikem vzniku nebezpečných chřipkových komplikací

Zatímco chřipka je něco, co může u některých lidí jednoduše vést k nepříjemnému úseku, určité skupiny mají vyšší riziko komplikací chřipkou než jiné. Infekce chřipkou může u vysoce rizikových jedinců, jako jsou děti, starší dospělí, pacienti s chronickými onemocněními a další, vést k pneumonii, bronchitidě, hospitalizaci nebo dokonce k úmrtí.

Pochopení toho, u koho je větší pravděpodobnost vzniku chřipkových komplikací, vám nejen pomůže lépe pochopit vaše osobní a rodinné riziko, ale také proč je tak důležité přijmout opatření na ochranu i těch nejzranitelnějších.

Máte obavy z nového koronaviru? Zjistěte více o COVID-19, včetně příznaků a diagnostiky.

Kojenci a děti

Děti mladší 6 měsíců jsou příliš malé na to, aby byly očkovány proti chřipce, protože jejich imunitní systém není dostatečně zralý na produkci protilátek proti viru. Proto je nejlepší, aby byli všichni lidé, kteří přicházejí do styku s malými dětmi, očkováni sami.

Vakcína proti chřipce se doporučuje všem lidem ve věku nad 6 měsíců (až na vzácné výjimky). V letech, kdy je nedostatek vakcín proti chřipce, doporučuje Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) upřednostňovat imunizaci dětí ve věku od 6 měsíců do 4 let, jakož i jejich pečovatelů a kontaktů v domácnosti.

CDC uvádí alarmující počty závažných chřipkových komplikací u dětí. Věkovými skupinami, které jsou nejvíce ohroženy chřipkovými komplikacemi, jsou děti do 5 let, zejména do 2 let. Děti v tomto věku mají imunitní systém, který se stále vyvíjí, a hrozí jim dehydratace z horečky (jak je často vidět u chřipka).

I v mírném chřipkovém roce je kvůli chřipce hospitalizováno asi 7 000 dětí. V roce epidemie chřipky se tento počet vyšplhá na 26 000 dětí.

Vakcína proti chřipce může významně snížit riziko.Studie z roku 2014 ukázala, že u plně očkovaných dětí byla o 75% nižší pravděpodobnost hospitalizace na pediatrické jednotce intenzivní péče (ICU) ve srovnání s neočkovanými dětmi.

Vakcína proti chřipce může snížit riziko úmrtí dítěte na chřipku. Studie 358 dětí, které zemřely na chřipku v letech 2010 až 2014, zjistila, že vakcína proti chřipce byla 65% účinná v prevenci dětských úmrtí a 41% účinná v prevenci úmrtí u dětí s vysoce rizikovým zdravotním stavem.

Těhotné a poporodní ženy

Těhotné ženy nebo ženy, které porodily v posledních dvou týdnech, jsou více ohroženy chřipkovými komplikacemi a hospitalizací kvůli viru než ženy, které nejsou těhotné. Je to proto, že těhotenství přináší změny v imunitním systému, srdci a plicích. Horečka také může negativně ovlivnit vývoj plodu.

CDC doporučuje očkování proti chřipce (injekcí, nikoli živou nosní vakcínou) během těhotenství, aby chránila ženy i jejich děti během prvních měsíců života.

Studie z roku 2018 analyzovala účinnost vakcíny proti chřipce v těhotenství. Zjistilo se, že vakcína snížila riziko hospitalizace pro chřipku během těhotenství o 40%.

Dospělí nad 65 let

CDC odhaduje, že mezi 70 a 85% úmrtí na sezónní chřipku a mezi 50% a 70% hospitalizací souvisejících s chřipkou je ve věku 65 let a více. Pneumokoková pneumonie je komplikace chřipky, která je obzvláště znepokojivá pro tuto věkovou skupinu a může vést ke smrti.

Jak tělo stárne, jeho schopnost produkovat imunitní odpověď klesá, což může znamenat, že obvyklá chřipka není u starší populace tak účinná. Ke zlepšení účinnosti chřipky v této věkové skupině existují dva typy vakcín určených speciálně pro ně: vakcína proti chřipce s vysokou dávkou a vakcína proti chřipce s adjuvans, Fluad.

Pacienti s chronickým zdravotním stavem

U osob v jakémkoli věku s chronickými zdravotními problémy může chřipka vést ke zhoršení těchto stavů nebo k rozvoji komplikací.

Zvýšené riziko vám hrozí, pokud máte:

• Oslabený imunitní systém: Například kvůli rakovině, HIV / AIDS nebo užívání chronických steroidů
• Plicní onemocnění (např. Astma, CHOPN), z velké části způsobené citlivými dýchacími cestami
• Diabetes: Tento stav ztěžuje tělu boj s infekcemi, jako je zápal plic, bronchitida nebo infekce dutin. CDC konstatuje, že přibližně 30% hospitalizací s chřipkou dospělých jsou lidé, kteří mají cukrovku.
• Srdeční choroba
• Extrémní obezita
• Neurologické nebo neurovývojové stavy: Například mozková obrna, záchvaty, intelektuální postižení, poranění míchy
• Poruchy jater
• Poruchy ledvin

Američtí indiáni, domorodci na Aljašce a lidé, kteří žijí v domovech s pečovatelskou službou a v jiných zařízeních pro dlouhodobou péči, jsou také více ohroženi.

Komplikace chřipky

Komplikace chřipky mohou být způsobeny samotným chřipkovým virem a zánětlivou reakcí vašeho těla na něj, nebo k nim může dojít, protože vaše tělo je chřipkou oslabeno a dojde k sekundární infekci.

Mezi potenciální komplikace chřipky zaznamenané CDC:

• Sinusové infekce a infekce uší
• Pneumonie: Kvůli samotnému chřipkovému viru nebo jiným virům či bakteriím, kterým jste vystaveni, když jste chřipkou oslabeni. Pneumonie může být smrtelná, zejména pro ty, kteří jsou v rizikových skupinách pro chřipkové komplikace.
• Srdce (myokarditida), mozek (encefalitida) a zánět svalů
• Zhoršení chronických srdečních onemocnění
• Multiorgánové selhání, včetně selhání ledvin a selhání dýchání
• Sepsa, infekce v krevním řečišti
• Astmatické záchvaty / zhoršení příznaků u těch, kteří mají astma

Jako příklad velkého dopadu chřipky na chronické stavy může mít člověk se srdečním onemocněním nejméně šestkrát vyšší pravděpodobnost infarktu v důsledku chřipky než ostatní.

Léčba vysoce rizikových pacientů

Pokud trpíte chřipkou a jste ve vysoce rizikové skupině, lékař pravděpodobně předepíše léčbu antivirotiky. Tyto léky mohou nejen zmírnit příznaky a zkrátit dobu, kdy jste nemocní, o jeden nebo dva dny, ale mohou také znamenat rozdíl mezi mírným onemocněním a vážnými komplikacemi, které vyžadují pobyt v nemocnici.

Chcete-li být nejúčinnější, měli byste antivirové léky zahájit do dvou dnů od onemocnění. Ale i když dojde ke zpoždění, tyto mohou být pro vysoce rizikové jedince stále přínosné. Antivirová léčiva se obvykle podávají po dobu pěti dnů.

Pokud jste vy nebo někdo, o koho pečujete, ve vysoce rizikové skupině pro chřipkové komplikace, kontaktujte svého lékaře, jakmile zaznamenáte příznaky chřipky (např. Náhlý nástup horečky, bolesti těla, kašel nebo bolest hlavy).

Kromě antivirotik můžete léčit příznaky chřipky, abyste snížili riziko komplikací. Horečky lze snížit pomocí léků na snížení horečky vhodných pro věk, jako je Tylenol (acetaminofen). Děti a dospívající mladší 18 let by neměli dostávat aspirin ani žádné léky obsahující salicyláty, protože by to mohlo vést k vážným komplikacím Reyeho syndromu.

Zabraňte dehydrataci konzumací velkého množství čirých nealkoholických tekutin. Zůstaňte doma a odpočiňte si, dokud vaše horečka nezmizí po dobu nejméně 24 hodin bez použití léků na snížení horečky.

Pokud se u vás objeví chřipková komplikace, budete potřebovat další léčbu. U bakteriálních infekcí mohou být předepsána antibiotika. Ty nebojují proti samotné chřipce, protože jde o virus, ale mohou působit proti sekundárním bakteriálním infekcím. Patří mezi ně bakteriální pneumonie, infekce dutin, infekce uší a sepse.

U pneumonie a dalších komplikací ovlivňujících dýchání možná budete potřebovat hospitalizaci, pomoc s dýcháním a léčbu intravenózními tekutinami a léky.

Chraňte se

Nejlepším způsobem, jak se chřipce vyhnout, je každý rok očkovat proti chřipce. Všichni v těchto vysoce rizikových skupinách, až na velmi vzácné výjimky, by měli být očkováni proti chřipce. Vakcína proti chřipce do nosu se nedoporučuje.

Pokud vám lékař z nějakého důvodu doporučí, abyste nedostali chřipku (např. Alergii), snažte se zajistit očkování lidí kolem vás. To platí zejména pro všechny lidi, kteří s vámi žijí, stejně jako pro blízké kontakty, které můžete mít v práci.

Pokud je vám více než 65 let, trpíte onemocněním, které ohrožuje váš imunitní systém (například rakovina), nebo plicním onemocněním, jako je astma, ujistěte se, že máte odpovídající pneumokokovou imunizaci. To může pomoci předcházet pneumonii, pokud dostanete chřipku.

A konečně, pokud anovystavenana chřipku a patříte do vysoce rizikové skupiny, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o zahájení antivirové léčby. To může pomoci zabránit chytání chřipky nebo snížit riziko komplikací, pokud se nakazíte.

Slovo od Verywell

Chřipka může být velmi vážná pro kohokoli, nejen pro všechny, kteří jsou zahrnuti do výše uvedeného seznamu. Je to víc než jen špatná rýma - chřipka si každoročně vyžádá životy tisíců lidí, dokonce i těch, kteří byli dříve zdraví. Udělejte, co můžete, abyste se této závažné nemoci vyhnuli.