Oddělení zadního sklivce (PVD) je běžnou součástí procesu stárnutí našich očí a postihuje většinu lidí ve věku 70 let. K PVD dochází, když se gel sklivce, který vyplňuje oko, oddělí od sítnice - nervové vrstvy snímající světlo na zadní část oka - a je spojena s viděním záblesků světla nebo „plaváků“ v periferním vidění.
FG Trade / Getty Images
Příznaky PVD
Oddělení zadního sklivce (PVD) - i když to může být známkou vážného stavu - ve většině případů není důvodem k obavám a nevede ke ztrátě zraku.
Jak tedy víte, že máte PVD? Opravdu jde o to, abyste si všimli příznaků stavu:
- Bliká
- Plováky
Bliká
Pokud vidíte záblesky světla v rozích oka (v periferním vidění), může to být známka PVD. Tyto záblesky jsou obvykle nejvíce patrné v tmavém prostředí, takže je méně pravděpodobné, že je uvidíte venku za slunečného dne, než byste byli večer uvnitř.
Plováky
Oční plováky jsou dalším hlavním příznakem PVD. Jsou to ty rozmazané tvary a stíny, které se pohybují napříč vaším zorným polem, jak pohybujete očima. Typicky jsou plováky vidět v koutcích vašich očí, ale mohou se také usadit přímo ve středu vašeho vidění, což je činí zřetelnějšími a otravnějšími.
Plovoucí podlahy nemají žádný konkrétní tvar a mohou vypadat jako pavučiny, prach nebo roj hmyzu. Pokud se plováky objevují ve tvaru kruhu nebo oválu, nazývá se to Weissův prsten.
Kdy navštívit lékaře
Z času na čas si všimnout několika plováků není důvod k obavám. Pokud však začnete pozorovat náhlý nárůst plováků doprovázený záblesky periferního vidění, může to být známka PVD - nebo potenciálně něco vážnějšího - takže je důležité navštívit svého lékaře.
Pokud máte jiné oční stavy, jako je krvácení do sklivce, odchlípení sítnice, epiretinální membrána nebo makulární díra, mohou záblesky a plováky doprovázet rozmazané nebo zkreslené vidění.
Příčiny PVD
Přibližně 80% objemu našich očí je tvořeno gelovitou látkou zvanou sklovec, která pomáhá vyplňovat vnitřek oka a pomáhá mu zachovat kulatý tvar. Sklovinu drží na místě drobná kolagenová vlákna na spodní části přední části oka. Tato vlákna také zajišťují sklovinu k optickému nervu a sítnici v zadní části oka.
Bohužel, stejně jako mnoho jiných částí těla, se tato kolagenová vlákna opotřebovávají a časem jsou méně účinná. Mezitím se sklovec postupně mění z gelu na kapalinu, což způsobuje, že se zmenšuje a pohybuje se vpřed v oku. Samotná oční dutina se nezmenšuje, takže když k tomu dojde, sklovité tělo se v tomto procesu oddělí od sítnice a zůstane pouze připojené k základně.
Tento proces - jehož výsledkem je PVD - trvá jeden až tři měsíce a je obdobím, kdy jsou záblesky a plováky nejnápadnější. Asi 85% lidí s PVD nikdy nevyvolá další komplikace nebo stavy. Ale v jiných případech může být oddělení sklivce od sítnice vážnější a vést k roztržení sítnice nebo sítnicové cévy nebo krvácení do sklivce. Tyto slzy by pak mohly vést k oddělení sítnice nebo epiretinální membráně, což by mohlo vést ke ztrátě zraku.
Ellen Lindner / Verywell
Existuje také řada rizikových faktorů, které mohou zvýšit vaši šanci na získání PVD, včetně:
- Starší věk
- Krátkozrakost
- Minulé oční trauma
- Předchozí operace katarakty
- Sklovité oddělení v jednom oku
Diagnóza PVD
Oční lékaři diagnostikují PVD jako součást rozšířeného očního vyšetření - stejného typu, jaký byste mohli dostat během pravidelných očních prohlídek. Zahrnuje to získání očních kapek, které rozšiřují vaši zornici, což pomáhá lékaři kontrolovat PVD a další potenciální problémy. Vyšetření je většinou bezbolestné - i když dilatační oční kapky mohou trochu bodat a můžete být trochu nepohodlní, pokud vám lékař při kontrole slz na sítnici tlačí na víčko.
V některých případech však může být pro získání přesné diagnózy vyžadováno další testování - včetně situací, kdy je sklovitý gel výjimečně čirý. V těchto situacích se pro lepší pohled do oka provádějí další neinvazivní postupy, jako je optická koherentní tomografie (OCT) nebo oční ultrazvuk. OCT poskytuje průřezový obraz sítnice a oční ultrazvuk je skenování, které hodnotí strukturální integritu a patologii oka.
Léčba PVD
Drtivá většina případů PVD nevyžaduje žádný typ léčby a záblesky a plováky obvykle zmizí přibližně po třech měsících. Pokud se tak nestane a plováky vám ztěžují jasné vidění, může lékař provést chirurgický zákrok nazývaný vitrektomie, aby je odstranil.
Léčba je také nutná, pokud má PVD za následek roztržení nebo odtržení sítnice. Léčba slz a odloučení sítnice je ambulantní procedura, při které se k utěsnění slz používají lasery nebo extrémní chlad. Pacienti s odchlípením sítnice pak potřebují operaci k opětovnému připojení sítnice k zadní stěně oka. Když jsou slzy nebo odchlípky sítnice zachyceny dostatečně brzy, léčba je obvykle kolem 90% úspěšná.
Zvládání PVD
Většinou jsou plováky a záblesky spojené s PVD relativně mírné a trvají pouze jeden až tři měsíce. Pokud tomu tak není, je nejlepší se o tom poradit se svým lékařem, protože může být nutná operace. Kromě toho však neexistují žádné prostředky ani způsoby, jak se vyrovnat s plováky. A ne, ani tření očí vám nepomůže se jich zbavit, protože na vnitřní straně oka se nacházejí plováky. Plováky jsou prostě přirozenou součástí procesu stárnutí a samy mohou časem vyblednout.
Slovo od Verywella
Může být nepříjemné vidět, co vypadá jako malá bouřka, která se děje v koutku vašeho oka, nebo si všimnout podivně tvarované skvrny vznášející se nad vaší zornou čarou, ale obvykle to není důvod k poplachu. Blesky a plováky se občas stávají každému. Pokud se však začnou objevovat pravidelněji nebo vám začnou bránit ve vidění, pak je určitě čas promluvit si s lékařem.
I když se děje něco vážnějšího, je velká šance, že to bude možné léčit, zvláště pokud to stihnete brzy. Nikdy se nechcete pohrávat se svým zrakem, takže je lepší přinést záblesky a vznášet se se svým lékařem a zjistit, že nejsou ničím jiným, než nechat to jít a skončit s nějakým typem ztráty zraku.
.jpg)
