Posterolaterální rotační nestabilita může nastat v důsledku poškození struktur, které podporují vnější část kolenního kloubu, popsaného jako posterolaterální roh. Tyto struktury jsou zásadní pro prevenci příznaků nestability kolene. Poranění kolenních vazů může ovlivnit struktury posterolaterálního rohu.
Mezi tyto struktury patří boční kolaterální vaz, šlacha popliteus a kapsle kolenního kloubu. Mohou být zraněni, když koleno utrpí poškození vazu - včetně slz ACL a slz PCL. Pokud není ošetřeno poškození posterolaterálního koutku, mohou nastat přetrvávající problémy s koleny, a to i přes léčbu jiných poranění kolena.
Westend61 / Getty ImagesPříznaky posterolaterálních poranění rohů
Při dislokacích kolen se často vyskytují posterolaterální poranění rohů.
Asi 70% posterolaterálních poranění rohů se vyskytuje při poranění ACL a / nebo PCL - také známé jako zkřížené vazy.
Asi 15% posterolaterálních poranění rohů zahrnuje také poranění peroneálního nervu. Poranění tohoto nervu může způsobit necitlivost na vnější straně nohy nebo slabost nohy.
Asi 20–30% času je izolováno poranění posterolaterálního rohu.
Mezi příznaky poranění posterolaterálního rohu patří:
- Pocit, že se koleno vydá
- Bolest a otok na vnější straně kolenního kloubu, směrem k zadní části kolena
Při vyšetření kolena na posterolaterální rotační nestabilitu provede lékař Dial test. Během tohoto testu lékař určí rotaci kolena (otočením chodidla směrem ven v určité poloze) a porovná ji s opačným kolenem. Nadměrné otáčení svědčí o poranění posterolaterálního rohu.
Lékař zkontroluje stupeň rotace na různých úrovních flexe kolena, aby určil, které struktury byly zraněny.
Léčba
Léčba poranění posterolaterálního rohu závisí na stupni nestability. Tento typ poranění je považován za přispívající důvod, proč se někteří lidé nemusí po operaci rekonstrukce ACL zlepšit.
Pokud poranění posterolaterálního rohu způsobí významnou nestabilitu kolenního kloubu, lze struktury chirurgicky opravit. Chirurgická oprava vyžaduje řez podél vnější strany kolenního kloubu.
Pokud jsou poranění vazu nedávná, lze je často opravit bez použití dárcovské tkáně, zatímco chronická poranění mohou vyžadovat dárcovskou tkáň k rekonstrukci poškozených struktur. Těžká poranění také obecně vyžadují použití určité dárcovské tkáně k posílení opravy na vnější straně kolena.
Rehab po operaci
Rehabilitace po posterolaterální rekonstrukci bude záviset na tom, které struktury kolen, které byly zraněny a opraveny.
-tear.jpg)
-is-treated.jpg)
