Příčiny bolesti oblouku a možnosti léčby

Existuje několik důvodů, proč můžete pocítit bolest v klenbě chodidla. Oblouky nohou, které jsou nezbytné pro podporu vaší tělesné hmotnosti, jsou tvořeny kostmi, vazy a šlachami.

Slabost nebo poranění kterékoli z těchto struktur může způsobit bolest klenby. Tvar a výška klenby nohou jsou jedinečné; žádní dva lidé nejsou stejní. Díky velkým odchylkám ve tvaru a výšce oblouku budete náchylnější k bolesti.

Léčba zahrnuje strategie jako podpora nohou, léky, terapie a případně také intervenční postupy. Věnování pozornosti dobré podpoře nohou a klenby je základem prevence bolesti klenby.

Příčiny

Nadměrné používání, zranění, slabost, zánět a anatomické rozdíly ve struktuře vašich oblouků mohou vyvolat bolest oblouku. A existuje velká šance, že byste mohli mít více než jednu příčinu.

Přirozenou klenbu nohou lze popsat jako vysokou, neutrální nebo rovnou. Vysoké a ploché oblouky pravděpodobně způsobí bolest, pokud narazíte na spouštěče, jako je nadměrné používání. Některé vrozené deformity oblouku (od narození) mohou zvýšit náchylnost k bolesti, a to i bez spouště.

Existuje řada příčin bolesti oblouku, včetně:

Vysoké oblouky

Vysoký oblouk se také nazývá pes cavus nebo chodidlo. Vysoký oblouk může zvýšit náchylnost k nadměrnému zranění při sportu nebo běhu.Vysoký oblouk velmi dobře neabsorbuje nárazy a při chůzi neposkytuje velkou podporu.

Ploché nohy a padlé oblouky

Dospělí mohou přirozeně mít ploché nohy nebo mohou získat deformaci ploché nohy, když slabne zadní tibiální šlacha v zadní části bérce. Výsledný tvar nohy se často nazývá padlé oblouky.

Kongenitální

Podmínky, jako je dětská mozková obrna, svalová dystrofie, Charcot-Marie Toothova choroba a spina bifida, jsou neuromuskulární problémy, které způsobují muskuloskeletální deformity, včetně změn tvaru klenby.

Získané podmínky

Choroby páteře, neuropatie, svalová atrofie a obrna jsou příklady stavů, které mohou vést k oslabení svalů nohou a chodidel, což zvyšuje pravděpodobnost slabosti a bolesti klenby. Nadváha může také vyvíjet nadměrný tlak na nohu, což může bolet vaše klenby.

Trauma

Zranění nohy nebo nohy může způsobit slabost a změnu polohy nohy, což vede k bolesti klenby.

Spouštěče a zhoršující se faktory

Když je vaše klenba chodidla již náchylná k bolesti, může to způsobit nedostatečné opření klenby, nadměrné používání, dlouhodobé stání nebo noha nebo chodidlo v neobvyklé poloze, které mohou vaše oblouky dodatečně zatěžovat a způsobit zánět.

Bolest oblouku však můžete zažít, i když nemáte stav, který vás činí náchylnými k bolesti, zvláště pokud jste často vystaveni těmto exacerbujícím faktorům.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte mírnou bolest v oblouku, měli byste si odpočinout a zvážit namáhání bolestivé oblasti. Pokud máte opakovanou bolest, trvalou bolest nebo pokud zaznamenáte otok, zarudnutí, slabost nebo sníženou citlivost, měli byste navštívit svého lékaře.

I když znáte příčinu bolesti oblouku, může se zhoršit, pokud nedostanete lékařskou pomoc. Zátěž na svaly nohou může nakonec způsobit ještě větší bolest v obloucích a ve zbytku nohy, nohou nebo boků. A někdy vám přetrvávající bolest může způsobit nevhodnou polohu nohy, což má za následek boláky, vředy a dokonce i znetvořené prsty na nohou.

Diagnóza

Vaše diagnóza je založena na historii vašich příznaků, vašem fyzickém vyšetření a případně zobrazovacích testech, jako jsou rentgenové paprsky.

Vyšetření

Lékař vyhodnotí vaši chůzi (způsob chůze), protože fyzické problémy, které způsobují bolest klenby nohy, mohou také ovlivnit způsob chůze. A problémy s chůzí mohou způsobit bolest klenby. Můžete například přehnat chodidlo, které umisťuje vnější část chodidla na zem před vnitřní část chodidla (vnitřní a vnější strana by měla narazit na zem současně). Nadměrná reprodukce je příčinou i výsledkem bolesti oblouku.

Další důležitou součástí vaší diagnózy je vyšetření vzhledu vaší nohy a nohy. Váš lékař bude cítit jakékoli citlivé nebo oteklé oblasti. Budete mít zkoušku své neurologické funkce, včetně velikosti a síly svalů, reflexů a vnímání. Vaše oblouky budou pečlivě prozkoumány.

Vaše noha má tři odlišné oblouky:

• Mediální podélný oblouk: Mediální podélný oblouk je nejvýznamnějším obloukem nohy a to, co se obvykle nazývá jednoduše, „oblouk“. Běží zepředu dozadu po vnitřní straně chodidla. Tento oblouk absorbuje většinu nárazů při chůzi, skákání nebo běhu.
• Boční podélný oblouk: Boční podélný oblouk probíhá rovnoběžně se středním podélným obloukem podél vnějšího okraje chodidla. Je to nejvíce viditelné u lidí s velmi vysokými klenbami.
• Příčný oblouk: Příčný oblouk probíhá napříč chodidlem z vnějšku dovnitř. Tato klenba také poskytuje podporu a pružnost chodidla.

Zobrazovací testy

Rentgen je rychlý a jednoduchý test, který poskytuje dobrý obraz o muskuloskeletálních strukturách. Pokud váš rentgen plně nevysvětluje vaše příznaky, možná budete muset podstoupit test počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI).

Diferenciální diagnostika

Bolest klenby je spojena s několika změnami v klenbách chodidla. Plantární fasciitida, což je zánět kterékoli ze struktur klenby, je nejčastější diagnózou. Obvykle je diagnostikována na základě vašeho klinického vyšetření a vaše diagnostické testy budou pravděpodobně normální.

Váš lékař může zjistit slabost svalů nebo šlach v noze, například zadní tibiální šlachu. Na zobrazovacích vyšetřeních lze často pozorovat malformace kostí a traumatické poranění.

Léčba

Existuje několik možností léčby bolesti oblouku. Správná léčba pro vás závisí na příčině. Konzervativní léčba zahrnuje přizpůsobená zařízení na podporu klenby nebo rovnátka na nohy a kotníky.

Pokud máte vysoké klenby, můžete využít tlumené boty a na míru tvarované vložky do bot, které vám pomohou při tlumení nárazů. Pokud máte nízkou klenbu (ploché chodidlo), často se doporučuje vlastní protetika obuvi a protažení Achillovy šlachy. Léčba může vést k chůzi, fyzikální terapii nebo dokonce chirurgickému zákroku.

Typické domácí cvičení zahrnuje každý den několik minut házení míče nebo popové plechovky pod nohu.

Než začnete cvičit doma, nezapomeňte si poradit a diagnostikovat se svým lékařem nebo terapeutem, aby se váš problém nezhoršil.

Fyzikální terapie se může zaměřit na posílení Achillovy šlachy v kotníku a tibiálního svalu v zadní části nohy, což může pomoci zmírnit nepřiměřený tlak na klenby.

Léčba, včetně injekcí protizánětlivých a / nebo bolestivých léků, může také pomoci. A pokud dojde k opravitelné anatomické vadě, může být nutná operace.

Prevence

Možná jste nemuseli nutně přemýšlet o ochraně svých oblouků, pokud jste nezažili bolest. Ale pokud jste sportovec nebo jste celý den na nohou, můžete problémům s bolestmi oblouku předcházet správným výběrem obuvi. Nosit podpůrnou obuv určenou pro fitness je důležité, i když se sportu věnujete jako koníček. Někdy mohou být vložky umístěny uvnitř bot, aby poskytovaly správnou podporu klenby.

Udržování dobré formy jde také dlouhou cestou. Pokud jste například běžec nebo tenista, je důležité se naučit, jak se správně postavit, abyste snížili své šance na rozvoj bolesti.

Slovo od Verywell

Bolest v oblouku je velmi častá. To ale neznamená, že byste to měli ignorovat. Někdy může problém zmírnit domácí cvičení, jednoduchá podpora klenby nebo podpůrná obuv. Při rekreačních sportech věnujte pozornost správnému protažení a držení těla, abyste předešli zranění a zánětu. Je dobré si promluvit s trenérem, abyste se naučili nejbezpečnější techniky.

Pokud vaše příznaky přetrvávají, je nutná individuální terapie, přizpůsobená zařízení, léky nebo chirurgický zákrok, aby se předešlo komplikacím.