Bolest v kyčli může být děsivá, ale rakovina je jen jedním z důvodů, proč můžete tuto bolest pociťovat. Běžnými příčinami ostré, hořící nebo bolestivé bolesti mohou být stavy jako artritida a bursitida, zranění nebo závažné příčiny, jako jsou infekce kloubů nebo zlomeniny. Znalost příznaků rakoviny kyčle vám může pomoci určit, kdy navštívit svého lékaře a co dělat očekávat.
kali9 / Getty Images
Typy rakoviny kyčle
Rakovina kyčle může být způsobena primární rakovinou, která pochází z kyčle nebo rakovinou, která začala jinde v těle a rozšířila se do kyčle. Existují různé typy rakoviny kyčle.
Rakovina kostí
Rakovina, která začíná v kosti, se nazývá primární rakovina kostí. Existuje několik typů primární rakoviny kostí, včetně:
- Chondrosarkom
- Osteosarkom
- Chordoma
- Ewingův sarkom
Metastatická rakovina
Metastatické rakoviny kyčle jsou rakovina, která začala jinde v těle a rozšířila se do kyčle a je častější než primární rakovina kostí.
Rakoviny v kyčli se mohou objevit v:
- Kostní dřeň
- Měkká tkáň
- Chrupavka
Některé typy rakoviny se šíří do kostí více než jiné. Tyto zahrnují:
- Štítná žláza
- Prsa
- Prostata
- Rakoviny plic
Leukémie
Leukémie je jednou z nejběžnějších forem rakoviny kyčle. Tvoří se v kostní dřeni, kde rakovinné buňky předjíždějí zdravé buňky. Jak k tomu dojde a jak rychle závisí na typu leukémie.
Příznaky rakoviny kyčle
Bolest
Bolest je nejčastějším příznakem rakoviny kyčle. Může to přicházet a odcházet a být v noci horší, postupně se zhoršovat a stát se nepřetržitým.
Zpočátku to může ustoupit pohybem, ale později může aktivita bolest ještě zhoršit, zvláště když kost oslabuje. Jak kost oslabuje, mohou se objevit zlomeniny, i když to není běžné. Pokud zlomenina prochází nádorem, bolest je často ostrá a mnohem horší než dříve.
Ztráta kostí může vést ke zlomeninám
Rakovina kostí může oslabit kost a vést ke zlomeninám. Zlomeniny kostí na nádoru jsou velmi bolestivé. Pokud se v kosti, která byla nějakou dobu bolavá, často objeví silná bolest, je to kvůli zlomenině.
Další příznaky
- Otok, s hmatatelnou hrudkou nebo bez ní
- Horečka a zimnice
- Zvětšené lymfatické uzliny
- Cítíte se obecně nemocní, nevolní nebo unavení
- Noční pocení
- Známky hyperkalcémie, jako je zácpa, žízeň, slabost, bolesti kloubů
Některé příznaky rakoviny kyčle vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pokud je vaše bolest silná, okamžitě vyhledejte pomoc. Mezi další nouzové příznaky patří:
- Změny duševního stavu nebo vědomí, jako je změna chování, iluze, zmatenost, omdlení nebo přestání reagovat
- Záchvat
- Krvácející
- Potíže s dýcháním
- Palpitace srdce nebo abnormality srdečního rytmu
- Bolest na hrudi nebo tlak
- Modravý nádech rtů nebo nehtů
- Horečka vyšší než 101 stupňů Fahrenheita
- Jakékoli potíže s pohybem v oblasti kyčle nebo nohy
Diagnóza rakoviny kyčle
K diagnostice rakoviny kyčle provede lékař zkoušku a v případě potřeby nařídí další testy.
Office zkouška
Pokud je podezření na rakovinu kyčle, lékař provede fyzickou kontrolu hrudek, bolesti a otoků, jakož i dalších příznaků. Lze použít historii jakýchkoli nemocí a stavů, zdravotních postupů a minulé lékařské péče nebo léčby.
Testy
Standardní testy na rakovinu kyčle zahrnují zobrazovací testy, jako jsou:
- Rentgenové záření
- CT
- MRI
- Skenování kostí
- PET skenování
- PET-CT skeny
Zobrazovací testy mohou lékařům pomoci zjistit, kde může být nezdravá tkáň. Mohou být provedeny krevní testy. K potvrzení diagnózy bude pravděpodobně odebrán vzorek tkáně biopsií. Biopsii by měl provádět odborník na rakovinu, zvláště pokud bude nutné nádor chirurgicky odstranit. Biopsie lze provést jehlou nebo chirurgickým zákrokem.
Léčba
Typ léčby rakoviny kyčle závisí na typu rakoviny a v jaké fázi se nachází. Obecně to může zahrnovat léčbu a chirurgický zákrok.
Léčba závisí na typu rakoviny
Některé druhy rakoviny vyžadují chirurgický zákrok, zatímco jiné reagují na cílenou terapii. Často se použije kombinace léčby, zejména pokud chirurgický zákrok neodstraní všechny rakovinné buňky.
Léky
Léky používané k léčbě rakoviny kyčle zahrnují léky cílené terapie, chemoterapeutické léky a radiofarmaka.
Chemoterapie se často používá u kostních nádorů kyčle, u kterých je diagnostikován Ewingův sarkom nebo osteosarkom. Jiné typy rakoviny kostí nereagují na chemoterapeutické léky. Chemoterapie je léčba primární rakoviny nebo těch, které se rozšířily (metastázovaly) do jiných oblastí.
Léky cílené terapie jsou léky, které se zaměřují na specifické typy rakoviny a na to, jak buňky rostou a množí se. V závislosti na typu rakoviny mohou tyto léky interferovat s bílkovinami nebo enzymy a signalizovat, že buňky vysílají k růstu a šíření. Jsou zvláště užitečné u rakoviny, která nereaguje na chemoterapii, jako jsou chordomy a jiné kostní rakoviny.
Chirurgická operace
Rakovina kyčle je často léčena chirurgickým zákrokem, který je primární léčbou většiny rakovin kostí. Při chirurgickém zákroku se provede excize k odstranění nádoru a části okolní tkáně. Tato široká excize zajišťuje odstranění všech rakovinných buněk, které se mohly rozšířit do okolní tkáně, aby se dále nešířily do zdravé tkáně.Pokud nejsou všechny rakovinné buňky odstraněny chirurgicky, lze použít radiační terapii.
Většinu času lze končetinu ušetřit se stejnou mírou přežití jako při amputační operaci. Operace šetřící končetiny může vést k dalším komplikacím s obtížným zotavením, ale často se upřednostňuje před amputací. Lékař vám může pomoci rozhodnout, který postup je pro vás nejlepší.
Záření
Externí radiační terapie paprskem - používaná k léčbě rakoviny kyčelního kloubu v kosti - využívá vysoce energetické částice k ničení rakovinných buněk. Často se nepoužívá k léčbě rakoviny kostí, pokud chirurgický zákrok nedokáže odstranit celou rakovinu. Pokud operace nedokáže odstranit všechny rakovinné buňky v okolní tkáni, může se na ni zaměřit vnější záření.
Slovo od Verywell
Bolest kyčle může být velmi znepokojivá a pochopitelně může způsobit úzkost. I když ne všechny bolesti kyčle jsou způsobeny rakovinou, stojí za to prodiskutovat vaše obavy s lékařem, který vám pomůže určit, zda je třeba provést další testování. Pokud máte diagnostikovanou rakovinu kyčle, vězte, že existuje několik možností léčby a neustále se objevují nové terapie.