PeopleImages / Getty Images
Klíčové jídlo
- Vláda USA vydala aktualizaci svého Národního akčního plánu boje proti bakteriím rezistentním na antibiotika (CARB), jehož cílem je boj proti bakteriím rezistentním na antibiotika a následným infekcím.
- Tato aktualizace vyžaduje větší integraci mezi vládními subjekty.
- Stanovuje ambiciózní cíle pro zpomalení vzniku bakterií, lepší monitorování infekcí, shromažďování údajů a provádění výzkumu.
9. října vláda USA vydala aktualizaci svého Národního akčního plánu boje proti bakteriím rezistentním na antibiotika (CARB), jehož cílem je boj proti bakteriím rezistentním na antibiotika a následným infekcím. V USA je každý rok více než 2,8 milionu infekcí rezistentních na antibiotika - a 35 000 úmrtí.
Zpráva aktualizuje původní plán vydaný v roce 2015.
Cílem plánu je:
- Zpomalte růst rezistentních bakterií a zabraňte šíření infekcí
- Posílit úsilí v oblasti dohledu
- Pokročilý vývoj a použití rychlých diagnostických testů
- Urychlete vývoj nových antibiotik, vakcín a alternativních terapií
- Posílit globální spolupráci v oblasti prevence a kontroly rezistentních na antibiotika
Helen Boucher, MD, vedoucí geografické medicíny a infekčních nemocí v Tufts Medical Center v Massachusetts, která se plánu nezúčastnila, říká společnosti Verywell, že více lidí potřebuje pochopit závažnost infekcí odolných vůči antibiotikům, aby potlačili hrozbu.
Boucher označuje aktualizace za ambiciózní, ale „velmi vítané“.
Co je to antibiotická rezistence?
Antibiotika, známá také jako antimikrobiální léčiva, se používají k ničení bakterií. Rezistence nastává, když bakterie, jako jsou bakterie a houby, vyvinou schopnost přežít léky určené k jejich zabíjení.
"Antibiotická rezistence bude vždy problémem," říká Verywell Brian Luna, PhD, odborný asistent molekulární mikrobiologie a imunologie na Keck School of Medicine v USA v Kalifornii. "Počet bakterií a jejich rozmanitost je to, co dělá rezistenci na antibiotika tak obtížným problémem."
Antibiotická rezistence může mít vliv na lidi v jakékoli životní fázi. Infekce způsobené rezistentními bakteriemi jsou podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) obtížně - někdy nemožné - léčitelné.
"V přírodě bakterie produkují antibiotika a vyvíjejí mechanismy rezistence jako konkurenční strategie přežití," říká Luna. "Jako společnost můžeme tento problém zmírnit dodržováním osvědčených postupů pro používání antibiotik, zdá se však nepravděpodobné, že dokážeme" eliminovat "problém rezistence na antibiotika."
O plánu
Federální pracovní skupina pro boj s bakteriemi rezistentními na antibiotika vytvořila nový plán. Pracovní skupina je skupina federálních ministerstev včetně amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb (HHS), amerického ministerstva zemědělství, (UDSA) ministerstva obrany a agentur v nich, včetně CDC a Food and Drug Správa (FDA).
Aktualizace umožňují lepší pokus o integraci úsilí napříč různými ministerstvy, říká Boucher.
Zpráva uznává pokles úmrtí v důsledku infekcí rezistentních na antibiotika, ale naléhá na další pokrok. Zatímco infekce klesaly, objevily se další hrozby - například znečištění přispívající k rezistenci na antibiotika. Léčba lidí s infekcemi rezistentními na antibiotika zůstává omezená.
Pandemie COVID-19 může problém také komplikovat. Zpráva uvádí, že infekce rezistentní na antibiotika mohou komplikovat reakci na mimořádné situace v oblasti veřejného zdraví, jako je pandemie. I když důsledky rezistence na antibiotika nejsou dosud známy pro léčbu přípravkem COVID-19, zvýšené užívání antibiotik by mohlo zhoršit infekce.
Cíle pro boj s bakteriemi
Kromě svých pěti zastřešujících cílů plán nastiňuje několik cílů. Například do roku 2025 má CDC za úkol snížit počet infekcí rezistentních na antibiotika rezistentních na antibiotika o 20% a komunitně získaných infekcí rezistentních na antibiotika o 10%.
Plán také požaduje vývoj 10 nových terapeutik do roku 2022. Zpřístupnění nových diagnostických nástrojů však bude výzvou. Způsob platby v rámci systémů zdravotní péče, říká Boucher, může každému ztěžovat přístup k testování.
"Jsou to tvrdé cíle, ale je dobré mít tvrdé cíle a konkrétní cíle," říká Boucher.
Plán doufá, že podpoří ekonomickou udržitelnost trhu s antibiotiky prostřednictvím spolupráce se soukromým sektorem. Součástí tohoto cíle je vytvoření sítě míst pro klinické studie za účelem snížení překážek výzkumu.
Oddělení a agentury poskytnou výroční zprávu, která bude označovat pokrok v plnění jejich stanovených cílů. "Existuje větší odpovědnost, což je podle mě vynikající," dodává Boucher.
Identifikace hrozeb
Na podzim loňského roku vydala společnost CDC zprávu AR Threats Report z roku 2019, aktualizaci zprávy z roku 2013, která uvádí 18 bakterií, které představují největší hrozbu rezistence na antibiotika. Zpráva definuje tyto zárodky jako naléhavé hrozby:
- Acinetobacter rezistentní na karbapenem
- Candida auris (C. auris)
- Clostridioides difficile (C. difficile)
- Enterobacteriaceae rezistentní na karbapenem (CRE)
- Léčivě rezistentní Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)
Téma rezistence na antibiotika se objevilo na globální scéně v letech 2014 až 2016, ačkoli vědci o něm věděli mnohem déle. Postupem času došlo k nárůstu povědomí o problému a o tom, co lze udělat pro jeho omezení, ale Boucher doufá, že je to jen začátek.
Chraňte se
Protože rezistence vůči antibiotikům postihuje každého, všichni si musíme být vědomi tohoto problému a zajistit, abychom antibiotika zbytečně neužívali, říká Boucher.
Vzdělání musí jít nad rámec výuky zdravotnických pracovníků, jak předcházet kontaminaci a léčit infekce odolné vůči antibiotikům. Všichni lidé, včetně dětí, musí pochopit nebezpečí infekcí rezistentních na antibiotika a ujistit se, že berou antibiotika pouze v případě potřeby, říká.
Lidé potřebují klást otázky svým lékařům, když jim nabízejí antibiotika, říká Boucher. Měli byste se poradit se svým lékařem a naopak, abyste zjistili, zda jsou příznaky nachlazení nebo chřipky způsobeny virem, a proto nezaručují antibiotika. Podle Bouchera je důležité se zdržet užívání antibiotik, když je naše tělo nepotřebuje, aby eliminovalo riziko vytváření tolerance.
Co to pro vás znamená
Ve snaze úplně zmařit infekce vyžadující antibiotika udržujte dobrou hygienu včetně pravidelného mytí rukou. Pokud vám lékař navrhne antibiotikum, prodiskutujte, zda je to pro léčbu nezbytné.
