Výzkum: Haloperidol (Haldol) představuje riziko demence

Jsou antipsychotické léky bezpečné a účinné pro použití u lidí žijících s demencí? Pojďme se podívat na jeden antipsychotický lék - Haldol (haloperidol) - a jaký výzkum uzavírá o jeho použití při Alzheimerově chorobě a jiných druzích demence.

Co je Haldol?

Haldol je jeden druh antipsychotického léku nazývaného atypickýantipsychotikum (označované také jako antipsychotikum první generace), které jej řadí do klasifikace starších léků, které mají často větší rizika. Několik dalších v současné době předepsaných antipsychotik je klasifikováno jakoatypické, což je novější druh antipsychotik, který má obvykle méně nežádoucích účinků než ty typické.

Antipsychotika jsou někdy předepsána, aby pomohla kontrolovat některá náročná chování, která lidé s demencí zažívají. Počáteční přístup k chování by měl vždy spočívat v použití strategií modifikace chování a pokusu o určení příčin chování, protože víme, že většina chování má smysl. Léky jsou však předepisovány také tehdy, když jsou tyto nelékové přístupy neúčinné.

Výzkum

Jedna studie publikovaná v online časopise BMJ popisuje výzkum antipsychotických léků a jejich použití u lidí s Alzheimerovou chorobou a jinými demencí.

Tato konkrétní studie hodnotila více než 75 000 lidí ve Spojených státech, kterým byla v letech 2001-2005 předepsána antipsychotika v pečovatelských domech. (Údaje od lidí v domovech s pečovatelskou službou se často sbírají snáze než u lidí s bydlištěm v domovech; domovy s pečovatelskou službou jsou povinny pravidelně hlásit údaje, protože dostávají finanční prostředky od Medicare a Medicaid.) Vědci sledovali také dávky a typ antipsychotických léků jako úmrtnost těch, kteří užívali léky.

Výsledky ukazují, že u pacientů užívajících Haldol (haloperidol) v pečovatelském domě bylo významně zvýšené riziko úmrtí, zejména krátce po zahájení léčby, ve srovnání s jinými typy antipsychotik.

Druhá studie, která byla provedena u osob s demencí žijících v komunitách (ti, kteří žili v domě místo v zařízení), souhlasí s tímto závěrem a shledává vyšší riziko úmrtí u těch, kteří dostávali Haldol, ve srovnání s těmi, kteří dostávali Risperdal (risperidon), typický, antipsychotikum druhé generace.

Třetí studie zkoumala Haldol a jeho použití u osob, které byly hospitalizovány v psychiatrické léčebně a u nichž byla diagnostikována demence. Na rozdíl od prvních dvou studií zde vědci zjistili, že při užívání Haldolu nebylo zvýšené riziko náhlé srdeční smrti.

Čtvrtá studie přezkoumala několik předchozích výzkumných studií, které byly provedeny o užívání léků k léčbě agitovanosti při demenci. Tato studie dospěla k závěru, že přípravek Haldol neprokázal účinnost při snižování rozrušení u demence, a proto se jeho použití nedoporučuje.

Další kroky

Pokud je váš blízký v pečovatelském domě, mějte na paměti, že dobré zařízení velmi pečlivě sleduje užívání antipsychotik. Tyto léky musí být pravidelně snižovány a neměly by být používány, pokud nejdříve nevyzkoušíte jiné než drogové intervence. Antipsychotické léky mohou být předepsány pouze k léčbě konkrétního cílového chování, které je nebezpečné pro osobu nebo ostatní v jejich okolí, nejen pro benignější chování, jako je neklid nebo putování.

Rovněž je třeba identifikovat a prodiskutovat rizika a přínosy užívání antipsychotických léků. Existují situace, kdy výhody (například snížení tísnivých halucinací a paranoie) mohou převážit rizika antipsychotik.

Když více výzkumných studií zjistí potenciální riziko, například při užívání přípravku Haldol při demenci, zvýrazní to vaši roli jako obhájce člena rodiny nebo přítele s demencí. Pokud váš milovaný užívá antipsychotikum, zejména Haldol, můžete zvážit otázku ohledně toho, proč byl zvolen tento lék, zda lze místo toho použít jiný lék, nebo zda lze lék snížit nebo vysadit.

Slovo od Verywell

I když se může stát, že lékař předepíše Haldol někomu s demencí na základě jeho konkrétního stavu a diagnóz, je důležité si uvědomit související problémy. Výzkum celkově zjistil, že použití antipsychotik k léčbě agitovanosti u demence je sporné, a to jak z hlediska bezpečnosti, tak z hlediska účinnosti.