Zoloft (sertralin) je antidepresivum, které se používá k léčbě řady stavů, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD) a sociální úzkostná porucha (SAD). Používá se také mimo označení pro zvládání různých zdravotních problémů, od neuropatické bolesti po určité typy sexuální dysfunkce.
Zoloft je považován za bezpečný lék, ale může vyvolat nežádoucí účinky, jako je snížená chuť k jídlu a třes, a před užitím přípravku Zoloft je třeba vzít v úvahu určitá opatření.
Sertralin je obecný název přípravku Zoloft. Je k dispozici ve formě tablet a perorálního roztoku.
Maskot / Getty ImagesPoužití
Zoloft je schválen pro použití u dospělých ve věku od 18 let k léčbě několika různých nálad a behaviorálních podmínek. Je také schválen pro použití u dětí starších 6 let k léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD).
Zoloft se používá k léčbě příznaků, ale neléčí žádné nemoci. Může trvat několik týdnů, než začne mít Zoloft znatelné terapeutické účinky.
Podmínky, pro které je Zoloft oficiálně schválen FDA, jsou:
- Depresivní porucha ve věku 18 let a starší
- OCD ve věku 6 let a starší
- Panická porucha ve věku 18 let a starší
- PTSD ve věku 18 let a starší
- Sociální úzkostná porucha ve věku 18 let a starší
- Předmenstruační dysforická porucha ve věku od 18 let
Zoloft je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Serotonin je neurotransmiter, který hraje roli při modulování nálady, bolesti a dalších neurologických a psychologických funkcí. Zpětné vychytávání serotoninu do nervových zakončení končí jeho působení.
Zoloft prodlužuje působení serotoninu tím, že brání jeho zpětnému vychytávání do nervových zakončení.
Použití mimo označení
Zoloft se často používá mimo značku. Stejně jako při použití pro schválené indikace, i když je užíván mimo označení, je obvykle třeba jej užívat každý den po dobu alespoň několika týdnů, než si všimnete jeho plných účinků.
Zoloft byl předepsán dětem pro stavy kromě OCD, včetně deprese. U dospělých se Zoloft někdy používá mimo označení k prevenci neuropatické bolesti a jako profylaxe migrény.
Sertralin, generická forma přípravku Zoloft, byl zkoumán jako možná léčba určitých kognitivních příznaků spojených s cerebrovaskulárním onemocněním a také ukázal některé pozitivní účinky při léčbě určitých příznaků traumatického poškození mozku.
Před přijetím
Informujte svého lékaře, pokud jste měli nějaké nežádoucí účinky na některá antidepresiva. Přestože se Zoloft někdy používá u dětí, jeho jedinou oficiální indikací FDA pro tuto věkovou skupinu jsou děti s OCD, které mají šest let nebo více.
Tento lék může způsobit nežádoucí účinky nebo stažení u novorozence, pokud ho těhotná matka použije pozdě v těhotenství.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Pokud máte určité podmínky, můžete mít vysoké riziko nežádoucích účinků při užívání přípravku Zoloft.
Používejte Zoloft opatrně, pokud máte:
- Problémy s játry: Pokud máte jaterní dysfunkci, možná budete muset užít nižší než standardní dávku přípravku Zoloft.
- Bipolární porucha: Zoloft může vyvolat mánii. Než začnete užívat přípravek Zoloft, může vás lékař vyšetřit na příznaky bipolární poruchy nebo vás varovat před příznaky mánie a hypomanie.
- Epilepsie: Zoloft může zvýšit riziko záchvatů, pokud k nim máte predispozici.
- Glaukom s uzavřeným úhlem: Zoloft může tento stav zhoršit, zvláště pokud není léčen. Možná budete muset být vyšetřeni na glaukom, pokud vám hrozí riziko.
Jiná antidepresiva
Mezi další SSRI patří Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamin) a Lexapro (escitalopram). Mezi další typy antidepresiv patří tricyklická antidepresiva, jako je Elavil (amitriptylin) a inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), jako je Eldepryl (selegilin).
Dávkování
Zoloft je dostupný v tabletách o obsahu 25 miligramů (mg), 50 mg a 100 mg. Perorální roztok má sílu 20 mg na mililiter. Dávkování přípravku Zoloft se liší pro každý stav, který se používá k léčbě.
Lékař vám může nasadit jinou dávku. Po zahájení léčby přípravkem Zoloft lékař obvykle dávku postupně zvyšuje, dokud nebudou příznaky optimálně zvládnuty nebo se neobjeví nežádoucí účinky.
Jak vzít a uchovávat
Ujistěte se, že užíváte Zoloft každý den ve stejnou dobu. Pokud zapomenete užít dávku, můžete ji do několika hodin doplnit. Pokud však zapomenete užít dávku a je téměř čas na další dávku, užijte pouze pravidelně naplánovanou dávku, neužívejte obě současně.
Tablety Zoloft můžete užívat s jídlem nebo bez jídla.
Perorální roztok by měl být před použitím naředěn, ale neměl by být připraven předem. Příprava perorálního roztoku Zoloft:
- Použijte dodávané kapátko.
- Smíchejte požadované množství Zoloftu se 4 uncemi (1/2 šálku) vody, zázvorovým pivem, citronovou / limetkovou sodou, limonádou nebo pomerančovým džusem.
Nemíchejte perorální roztok Zoloft s ničím jiným než s těmito tekutinami.
Tablety Zoloft a perorální roztok by měly být skladovány při teplotě 68 stupňů Fahrenheita (F) až 77 F.
Vedlejší efekty
Zoloft je obecně považován za bezpečný lék, ale může způsobit nežádoucí účinky. Většina nežádoucích účinků je mírná a může se časem nebo podle upraveného rozvrhu zlepšit, ale mohou se také objevit závažné nežádoucí účinky.
Běžný
Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, měli byste se poradit se svým lékařem. Vy a váš lékař můžete zvážit výhody užívání přípravku Zoloft s vedlejšími účinky a rozhodnout se, zda v jeho užívání máte pokračovat.
Nejběžnější nežádoucí účinky, které se vyskytnou v důsledku užívání přípravku Zoloft, jsou:
- Nevolnost
- Průjem / řídká stolice
- Třes nebo záškuby
- Špatné trávení
- Snížená chuť k jídlu nebo ztráta hmotnosti
- Hyperhidróza (nadměrné pocení)
- Problémy s ejakulací / orgasmem
- Snížené libido
- Modřiny
- Bolest svalů
- Úzkost
Těžká
V důsledku užívání přípravku Zoloft se mohou objevit určité život ohrožující nežádoucí účinky. Pokud se u vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Mezi závažné nežádoucí účinky přípravku Zoloft patří:
- Serotoninový syndrom: Může se objevit průjem, zmatenost, záchvaty, rychlá srdeční frekvence v důsledku přebytku serotoninu v těle.
- Sebevražedné myšlenky
- Změny srdečního rytmu
- Krvácející
- Zmatek
- Změny chování
- Záchvaty
- Poranění jater
Zoloft může způsobit zvýšené myšlenky na sebevraždu, zejména u mladých lidí. Pokud začnete pociťovat sebepoškození, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Varování a interakce
Pokud plánujete přestat užívat přípravek Zoloft, je důležité prodiskutovat plán se svým lékařem.
Účinky abstinenčního syndromu se mohou objevit, pokud náhle přestanete, včetně zmatenosti, závratí, narušených snů, nevolnosti a agitovanosti.
Zoloft interaguje s některými léky na předpis. Váš lékař nebo lékárník vám řekne, zda některý z léků, které užíváte, interaguje se Zoloftem.
Mezi lékové interakce přípravku Zoloft patří:
- Antidepresiva: Užívání přípravku Zoloft s jinými SSRI nebo s IMAO nebo tricyklickými antidepresivy může zvýšit pravděpodobnost serotoninového syndromu.
- Léky na ředění krve: Užívání přípravku Zoloft při užívání léků na ředění krve může zvýšit riziko krvácení.
- Pimozid: Zoloft zvyšuje koncentraci pimozidu (antipsychotika) a v důsledku této interakce může způsobit arytmie (nepravidelný srdeční rytmus).
- Fenytoin: Zoloft může zvýšit koncentraci fenytoinu, což je lék proti záchvatům.
- Disulfiram: Kombinace disulfiramu a perorálního roztoku Zoloft, který obsahuje alkohol, může způsobit závažné reakce.
