Příznaky chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)

Chronický kašel, sípání a dušnost jsou klasickými příznaky chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), i když existují i ​​jiné. Vzhledem k tomu, že onemocnění způsobuje zúžení dýchacích cest, hromadí se hlen, dýchání vyžaduje velké úsilí a mohou nastat infekce. Povaha CHOPN je jednou z opakovaných záchvatů exacerbace a vaše příznaky se mohou u každé epizody lišit.

Nemoc je progresivní. Rozpoznání příznaků CHOPN vám může pomoci získat včasnou diagnózu, která pravděpodobně zlepší váš výsledek. Příznaky exacerbace jsou náhlější a pokud máte CHOPN, musíte být schopni identifikovat příznaky zhoršujícího se onemocnění nebo exacerbace CHOPN, abyste mohli svůj stav bezpečně zvládnout.

Časté příznaky

Znatelné příznaky CHOPN se nemusí projevit, dokud nedojde k pokročilému onemocnění a již jste nezpůsobili poškození plic.

Mezi běžné příznaky časné CHOPN, pokud by se objevily, patří dušnost, sípání, kašel, únava, tvorba hlenu a chronické respirační infekce, které se mohou pohybovat od mírných po velmi závažné v závislosti na stadiu onemocnění.

Dýchavičnost

Dýchavičnost (dušnost), charakteristický příznak CHOPN, může být často prvním příznakem, který se objeví. Dýchavičnost způsobená zdravotním stavem lze popsat několika způsoby, ale mnoho lidí s CHOPN popisuje dušnost jako pocit lapání po dechu nebo namáhavé dýchání. Pocit je také často popisován jako „vzduchový hlad“.

Zpočátku se může objevit dušnost, jen když se budete namáhat. Jak však onemocnění postupuje, může se objevit dušnost, i když odpočíváte. K kvantifikaci těchto jinak subjektivních příznaků se často používá nástroj známý jako Modified Medical Research Council (mMRC) Dyspnea Scale.

Příznakem je dušnost, která je u CHOPN nejvíce znepříjemňující a deaktivující.

Nesnášenlivost cvičení

Možná nebudete schopni tolerovat cvičení nebo mírně namáhavé činnosti, jako je lezení po schodech ve vašem domě. S pokročilou CHOPN možná nebudete ani schopni chodit z jedné místnosti do druhé.

Zdraví lidé obecně potřebují při cvičení dýchat rychleji a hlouběji, aby získali dostatek kyslíku a energie. U CHOPN se vzduch skutečně zachytí uvnitř plic, což je stav popsaný jako hyperinflace plic. Nemoc vám brání v hlubokém dechu při cvičení, takže nemůžete absorbovat dostatek kyslíku, abyste získali energii potřebnou pro fyzickou námahu. Všimnete si, že si musíte sednout a odpočívat.

Produkce sputa (hlenu)

Sputum, také nazývaný hlen nebo hlen, je ochranná látka produkovaná vašimi plícemi, která pomáhá při zachycování a odstraňování cizích částic. Sputum je vylučováno buňkami, které lemují dýchací cesty (průdušky a bronchioly) a je vylučováno kašlem nebo odkašláváním hrdla.

Lidé s CHOPN často při kašli produkují houževnaté sputum. Příčiny zvýšeného hlenu zahrnují jak zvýšenou produkci buňkami dýchacích cest (pohárové buňky), tak sníženou schopnost odstraňovat hlen kvůli dysfunkci řasinek, drobných vlasových struktur lemujících dýchací cesty.

Velké množství hustého sputa je často spojeno s bakteriální plicní infekcí, která může zhoršit příznaky CHOPN. Barva a konzistence sputa se mohou při přítomnosti bakteriální infekce změnit.

Chronický kašel

Chronický kašel u CHOPN je dlouhodobý a zdá se, že nezmizí. Lékařsky je to definováno jako kašel, který trvá po dobu nejméně osmi týdnů.

Kašel s CHOPN může být suchý (neproduktivní) nebo vytvářet hlen. U některých typů CHOPN, jako je chronická bronchitida, se kašel vyskytuje denně a je spojen s tvorbou hlenu. Zpočátku může být kašel přerušovaný, ale jak nemoc postupuje, může se vyskytovat každý den.

Chronický kašel je často počátečnípříznakem nemoci, přesto je přehlížen, protože jej mnoho lidí přisuzuje kouření („kuřácký kašel“), alergiím nebo jiným látkám dráždícím životní prostředí.

Sípání

Sípání je často popisováno jako pískání, které slyšíte během nádechu, výdechu nebo obojího. Je to způsobeno zúžením nebo zablokováním dýchacích cest. Sípání může, ale nemusí být doprovázeno neobvyklými zvuky slyšitelnými stetoskopem.

Těsnost hrudníku

Těsnost na hrudi vám může způsobit pocit tlaku ve stěnách hrudníku, což ztěžuje automatické dýchání. Těsnost na hrudi může být přítomna, pokud je v plicích infekce a může způsobit bolestivé hluboké dýchání (pleuritická bolest na hrudi), což způsobí, že dýchání bude krátké a mělké.

Omezení proudění vzduchu a vaše příznaky

Dlouhodobé vystavení dráždivým látkám v dýchacích cestách způsobí jejich nafouknutí a zanícení, což znemožňuje proudění vzduchu do a z plic. Tento proces, označovaný jako omezení proudění vzduchu, se časem postupně zhoršuje, zejména pokud taková expozice pokračuje. Omezení průtoku vzduchu přímo koreluje s poklesem plicních funkcí (a souvisejících příznaků) pozorovaným u CHOPN.

Chronické respirační infekce

Dalším běžným příznakem CHOPN je často nachlazení, chřipka a / nebo zápal plic. CHOPN vás zvyšuje náchylnost k těmto nemocem, protože nejste schopni dostatečně vyčistit plíce.

Únava

Únava související s CHOPN se liší od běžné únavy. Tento špatně pochopený a často nedostatečně hlášený příznak CHOPN je něco, co nereaguje dobře na šálek kávy nebo dokonce na dobrý noční spánek.

Celkově je únava třikrát častější u lidí s plicním onemocněním než u lidí bez něj. Zatímco dušnost je nejobávanějším příznakem u pacientů s CHOPN, únava může být jedním z nejvíce obtěžujících. Ale více než to, únava spojená s CHOPN zvyšuje riziko hospitalizací.

Příznaky pokročilého případu

Existují příznaky, které se mohou objevit častěji, když je vaše CHOPN závažná nebo jste v pozdějších stádiích onemocnění.

Ztráta hmotnosti a ztráta chuti k jídlu

Zatímco přírůstek hmotnosti je v počátečních stadiích CHOPN více problémem, protože pravděpodobně budete méně aktivní, ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti jsou běžnými problémy v pokročilejších stádiích onemocnění.

Dobrá výživa je důležitá pro každého, ale je zvláště důležitá, pokud máte CHOPN. Pokud nejsou tyto příznaky řešeny, mohou vést k podvýživě, vážnému stavu, který může být také život ohrožující.

Mnoho pulmonologů doporučuje výživové poradenství pro pacienty s CHOPN.

Ztráta chuti k jídlu i neúmyslná ztráta hmotnosti jsou příznaky, které vyžadují další vyšetřování, protože mohou také naznačovat přítomnost dalších onemocnění, jako je rakovina plic nebo plicní tuberkulóza.

Svalová atrofie

Kachexie je stav, který zahrnuje jak hubnutí, tak úbytek svalové hmoty a je významnou příčinou úmrtí u lidí s mnoha chronickými chorobami, včetně CHOPN.

Otok

Jak choroba postupuje nebo je vaše CHOPN závažná, můžete zaznamenat otoky nohou, kotníků a chodidel.

U žen

Celkově se zdá, že ženy jsou na vedlejší účinky kouření náchylnější než muži. U CHOPN se častěji vyskytnou ženy:

• Silnější dušnost
• Více úzkosti a deprese
• Nižší kvalita života
• Zvýšená hyperreaktivita dýchacích cest
• Horší výkon při cvičení
• Častější exacerbace než u mužů
• Větší riziko podvýživy
• Větší snížení plicních funkcí při srovnatelné úrovni kouření než u mužů

Účinky CHOPN jsou také škodlivější pro ženy než pro muže. Jakmile byla považována za „mužskou chorobu“, od roku 2000 zemřelo na CHOPN každý rok více žen než mužů.

Komplikace

V důsledku CHOPN může nastat mnoho komplikací. Jejich vědomí vám může pomoci zůstat na vrcholu vašich příznaků a co nejdříve se léčit, pokud se vyskytnou.

Opakující se respirační infekce

Zatímco chronické respirační infekce mohou vás a vašeho lékaře přimět k CHOPN, mohou také dále poškodit vaše plíce.

Je důležité, abyste každý rok dostali chřipku a promluvili si se svým lékařem o tom, jak dostat pneumokokovou vakcínu, aby se snížil počet infekcí, které zachytíte.

Úzkost a deprese

Emocionální účinky CHOPN, zejména úzkost a deprese, jsou často přehlíženy. Tyto příznaky jsou důležité nejen kvůli jejich vlivu na kvalitu vašeho života, ale také proto, že zvyšují riziko exacerbace CHOPN a celkově horší zdravotní stav.

Záchvaty paniky jsou také velmi časté u lidí s CHOPN a mohou vést k začarovanému cyklu v kombinaci s dušností.

Léky a jiná nefarmakologická léčba mohou pomoci tyto obavy zvládnout. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o možnostech léčby.

Srdeční choroba

Užívání CHOPN může zvýšit riziko srdečních onemocnění a infarktu. K tomu může přispět kouření, takže může pomoci odvykání.

Plicní Hypertenze

Vysoký krevní tlak v tepnách v plicích, nazývaný plicní hypertenze, je častou komplikací CHOPN, zejména v pokročilých stádiích onemocnění.

Příznaky hypertenze mohou být podobné jako u CHOPN. Stav je obvykle diagnostikován pomocí zobrazovacích a / nebo laboratorních testů.

Rakovina plic

CHOPN je silný nezávislý rizikový faktor pro rakovinu plic, což znamená, že zvyšuje vaše riziko, i když jste nikdy nekouřili. A samozřejmě, pokud se rozsvítí, ukončení může pomoci snížit další riziko vašeho zvyku.

Respirační selhání

Respirační selhání může být komplikací CHOPN. Dochází k tomu, když vaše plíce nedokáží vykonat svou práci při přenosu kyslíku do krve a odstraňování oxidu uhličitého.

Prvním příznakem selhání dýchání, který si můžete všimnout, je dušnost - budete mít pocit, jako byste se prostě nedokázali zhluboka nadechnout nebo nabrat dostatek vzduchu v plicích. Můžete také začít rychle dýchat.

Když vaše plíce účinně nepřenášejí kyslík a oxid uhličitý, buňky ve vašem těle začnou trpět nedostatkem kyslíku (hypoxemie), příliš velkým množstvím oxidu uhličitého (hyperkapnie) nebo obojím.

Proto se u vás mohou objevit systémové příznaky respiračního selhání, jako například:

• Cítíte se unavení nebo unavení
• Letargie (nebudete mít žádnou energii)
• Ospalost
• Modravý nádech vaší pokožky
• Zmatek

Jak nemoc postupuje, účinnost výměny plynů v plicích obecně klesá, což vede ke zhoršení příznaků, invaliditě a těžkým onemocněním.

Kdy navštívit lékaře / Jít do nemocnice

Poraďte se se svým lékařem, pokud se u vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků nebo komplikací, zejména pokud jsou chronické a / nebo máte rizikové faktory pro CHOPN. Příznaky CHOPN mohou přicházet a odcházet a mohou se překrývat s příznaky jiných nemocí. Ve skutečnosti si můžete myslet, že máte přetrvávající infekci nebo „nachlazení“, které nemůžete otřást - ale potřebujete lékařskou péči, abyste to s jistotou věděli a zahájili vhodnou léčbu.

Pokud již máte CHOPN, vězte, že vaše nemoc může postupovat a že exacerbace jsou u této nemoci spíše pravidlem než výjimkou.

Průvodce diskusí o lékaři s CHOPN

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Známky zhoršující se CHOPN

Pokud vám již byla diagnostikována CHOPN, musíte být pečlivě sledováni lékařem, zda se vaše onemocnění nezhorší. Držte krok s navrhovanými schůzkami, abyste mohli být průběžně hodnoceni a vaše léčba mohla být v případě potřeby upravena.

Zavolejte svého lékaře, pokud se u Vás objeví:

• Zhoršující se kašel, buď co do frekvence, nebo závažnosti
• Změna množství nebo barvy vašeho sputa
• Krev, když kašleš
• Zvýšená dušnost
• Dýchavičnost při probuzení
• Potřebujete ke spánku zvednout hlavu více než obvykle
• Zvýšené sípání
• Časté bolesti hlavy
• Horečka nad 101 stupňů F.
• Příznaky chřipky, jako je horečka, bolesti těla a bolest v krku
• Zvýšený otok nohou, zvláště pokud se mu ulevilo nadmořskou výškou
• Přírůstek hmotnosti více než dvě libry za den nebo více než pět liber za týden
• Neúmyslné hubnutí
• Úzkost a / nebo neklid
• Neschopnost jít tak daleko, jak to běžně můžete, nebo vyjít tolik schodů, kolik byste běžně mohli
• Zvyšující se únava nebo slabost
• Zvýšená potřeba dýchacích procedur
  

Kdy volat 911

I když jsou vaše příznaky CHOPN dobře zvládnuty léky, existuje riziko náhlé respirační poruchy nebo dokonce úmrtí na onemocnění. Toto je lékařská pohotovost.

Pokud vy nebo váš blízký máte některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• Těžká nebo náhlá dušnost
• Obtížnost mluvit kvůli dušnosti
• Zmatek nebo zapomnění
• Extrémní únava a snížená bdělost
• Obtížné probuzení ze spánku
• Bolest na hrudi
• Rychlá srdeční frekvence
• Modré prsty nebo rty
• Vykašlávání více než čajové lžičky krve

Vytvořte nouzový akční plán

Může být užitečné plánovat dopředu pro případ nouze s CHOPN. Ujistěte se, že víte, jak zavolat nouzovou pomoc. Buďte připraveni na svou anamnézu a seznam léků, takže poskytovatelé pohotovostní zdravotní péče o tom budou vědět, když se o vás postarají.

Udělejte si čas na rozhovor s členy rodiny a blízkými, kteří jsou ve vaší blízkosti, aby si také byli vědomi příznaků, které by je měly přimět zavolat na číslo 911, pokud to sami nezvládnete.

Slovo od Verywell

Příznaky CHOPN mohou být jízda na horské dráze vzestupů a pádů. Příprava na tyto svahy dolů, zatímco jedete hladce, může nejen snížit dopad exacerbací, ale může také zachovat vaši schopnost vykonávat činnosti, které vás baví ve vašem každodenním životě.