Prevence artritidy v rukou

Moyo Studio / E + / Getty Images

Artritida je obecný termín, který popisuje více stavů, které ovlivňují klouby. Existuje více než 100 typů artritidy, z nichž mnoha nelze zabránit. Mnoho různých typů artritidy bude mít vliv na ruce, zápěstí a prsty, včetně osteoartritidy (OA) a zánětlivých typů artritidy, jako je revmatoidní artritida (RA).

Je známo, že zánětlivá artritida způsobuje zánět. I když je OA vzácná, může být u některých lidí výsledkem zánětu. Mezi příznaky zánětu patří zarudnutí, teplo, otoky a bolest.

Na artritidu neexistuje žádný lék, ale můžete snížit pravděpodobnost výskytu artritidy v rukou, zabránit vzplanutí artritidy a snížit poškození kloubů.

Příčiny artritidy v rukou

Revmatoidní artritida i osteoartritida způsobují bolesti, ztuhlost, otoky a citlivost v malých kloubech rukou a prstů. Lidé s RA budou mít další příznaky, které u lidí s OA nejsou vidět.

Revmatoidní artritida

RA je typ zánětlivé artritidy, která ovlivňuje výstelky kloubů, která se nazývá synovium. RA je systémové onemocnění, což znamená, že postihuje celé tělo. Je také známo, že ovlivňuje více kloubů na obou stranách těla.

U RA se synovium zapálí. RA, která není léčena, může způsobit poškození chrupavky a kostí a nakonec vést ke ztrátě funkce postiženého kloubu.

RA také ovlivňuje pojivové tkáně (vazy), které drží vaše klouby pohromadě. Poškození vazů může způsobit deformaci a nestabilitu kloubů.

Zánět se může rozšířit také do šlach - lanové struktury, které spojují sval s kostí. Toto poškození způsobuje natažení a prasknutí šlach. Poškození vazů a šlach se často vyskytuje u lidí, jejichž ruce byly vážně postiženy RA.

Výzkum ukazuje, že 90% lidí s RA bude mít určité postižení rukou, což může způsobit problémy při činnostech každodenního života (ADL). Nízká síla přilnavosti je na vině za snížené schopnosti ADL.

RA má tendenci ovlivňovat metakarpofalangeální (MCP), proximální interfalangeální (PIP) a palcový interfalangeální kloub (IP).

• Kloub MCP nebo kloub je místo, kde se klouby prstů setkávají s klouby rukou. U MCP se prsty mohou pohybovat několika způsoby - ohýbají se a táhnou se a pomáhají vám uchopit a držet předměty.
• Kloub PIP je prvním kloubem prstu a nachází se mezi dalšími dvěma kostmi prstu. Může se ohýbat a prodlužovat.
• IP kloub palce má dvě kosti, takže je to jen jeden kloub. Je umístěn na špičce prstu nejblíže ke špičce prstu.

Vzhledem k tomu, že RA je symetrický stav (ovlivněny obě strany), je pravděpodobné, že dojde k postižení rukou v jednom nebo více kloubech prstů v obou rukou.

Osteoartróza

Osteoartróza je degenerativní onemocnění kloubů, které postihuje lidi, jak stárnou. U lidí s OA se chrupavka mezi klouby opotřebovává, což způsobuje, že se kosti třou o sebe, protože nemají polštář. Toto tření vede k zánětu, ztuhlosti a bolesti.

OA může ovlivnit jakýkoli kloub, včetně kloubů ve vašich rukou. Podle Nadace pro artritidu asi polovina všech žen a čtvrtina mužů zažije OA ve svých rukou v době, kdy jim bude 85 let.

Osteoartróza v rukou postihuje zápěstí, DIP klouby (na špičkách prstů), PIP klouby (střední klouby prstů) a bazální kloub (spojující palec a zápěstí).

U OA se mezi PIP a DIP klouby prstů mohou vyvinout kostnaté uzliny - nazývané Heberdenovy uzly. Když se uzliny vyskytnou v PIP kloubu, nazývají se Bouchardovy uzly. Ruční OA může způsobit bolest, otok a bouli v dolní části palce.

Ruční OA může vést k potížím s úchopem ruky a silou sevření. To může způsobit bolest při úkolech, které vyžadují sílu rukou a prstů, jako je otevření sklenice nebo otočení klíče.

Prevence artritidy ve vašich rukou

Některé rizikové faktory pro artritidu jsou mimo vaši kontrolu, jako je stárnutí, rodinná anamnéza a sex. Ve své kontrole však existují i ​​rizikové faktory, jako je zdravý životní styl a prevence úrazů. Jejich řízením můžete snížit riziko vzniku artritidy. Budete také chtít přijmout preventivní opatření ke snížení rizika artritidy ve vašich rukou.

Udržování dobrého zdraví

Pokud se u vás ještě nevyskytla artritida v rukou, můžete udělat několik opatření, abyste zabránili poškození kloubů rukou, zápěstí a prstů.

Postupujte podle plánu léčby artritidy

Váš plán léčby artritidy je zásadní, zvláště pokud máte RA a jiný typ zánětlivé artritidy. Jedním z hlavních cílů plánu léčby RA je udržení funkce kloubů, zejména a zejména kloubů vašich rukou.

Ujistěte se, že užíváte léky, které vám lékař předepisuje, a řiďte se všemi pokyny, které jste dostali. Mnoho z těchto léků je určeno ke snížení zánětu a prevenci poškození celého těla, včetně rukou, zápěstí a prstů.

Pravidelně navštěvujte svého lékaře

Ujistěte se, že dodržujete schůzky a pravidelně navštěvujete svého lékaře. Tímto způsobem je spravováno vaše celkové zdraví, včetně zdraví kloubů. Ujistěte se, že komunikujete jakékoli změny příznaků ruky a funkce kloubů.

Informujte svého lékaře o jakémkoli otoku, ztuhlosti a bolesti, které se mohou objevit ve vašich rukou. Pokud se vyskytnou potíže s funkcí, například otočení kliky, otevření dvířek nebo uchopení předmětů, potřebuje váš lékař také tyto informace.

Nekuřte

Kouření může zvýšit vaše riziko RA a onemocnění u lidí, kteří již RA mají, zhoršuje. Výzkum také spojuje kouření s OA rukou, kolen, boků a páteře. Pokud jste kuřák, měli byste okamžitě přestat, abyste snížili riziko pro OA i RA.

Jezte zdravě

Nadace Arthritis Foundation doporučuje jíst „stravu bohatou na ovoce, zeleninu, ryby, ořechy a fazole a nízký obsah zpracovaných potravin a nasycených tuků“, aby se zabránilo zánětu a zlepšily se příznaky kloubů.

Středomořská strava je považována za protizánětlivou a může pomoci zvládat záněty spojené s RA i OA. Řízení zánětu prostřednictvím stravy může být užitečné při prevenci příznaků artritidy ve vašich rukou.

Vyhněte se zranění

Zátěž na klouby rukou může způsobit opotřebení, které nakonec povede k OA. Poranění může poškodit chrupavku v kloubech a u zraněných kloubů je větší pravděpodobnost vzniku artritidy, i když příznaky nemusíte mít až o mnoho let později.

Způsoby, jak se vyhnout zranění ruky, zahrnují:

• Cvičení rukou: Cvičení rukou může udržovat pružnost kloubů, vazů a šlach a zvyšovat synoviální tekutinu. Cvičení rukou mohou také posilovat svaly rukou a zmírňovat bolest a ztuhlost.
• Ochrana při sportu: Poranění rukou a zápěstí je běžné při sportu, včetně basketbalu, tenisu a baseballu. Ochranným pomůckám můžete předcházet. Chrániče zápěstí vás mohou ochránit před zlomeninami, pokud spadnete při sportu, jako je baseball nebo hokej. Sportovní rukavice mohou chránit vaše ruce, pokud jezdíte na kole nebo na skateboardu, nebo pokud narazíte na úder do ruky.
• Procvičování bezpečnosti práce: Pokud vaše práce vyžaduje tlačení, tahání a zvedání, měli byste přijmout preventivní opatření, abyste zabránili poranění kloubů. Ujistěte se, že používáte vhodné bezpečnostní vybavení, správné používání nástrojů a bezpečné procvičování zvedání. Vyhněte se zvedání těžkých předmětů a jakémukoli zvedání, které zatěžuje ruce a prsty.
• Procvičování dobré ergonomie: Počítačové úlohy mohou také zatěžovat vaše klouby rukou a prstů. Něco z toho můžete snížit použitím ergonomické klávesnice a myši pro psaní. Nebo zkuste diktovat software tak, aby do něj zadával, co do něj mluvíte, nebo zkuste častěji používat telefon, abyste na prvním místě psali méně.
• Dlahování a vyztužení: Využijte dlahy a rovnátka ke snížení zranění při opakovaných činnostech rukou nebo pociťujete bolesti a záněty v kloubech rukou, prstů nebo zápěstí.

Kdy navštívit lékaře

Některé zjevné příznaky toho, že artritida zasáhla vaše ruce, zahrnují otoky, ztuhlost, citlivost a bolesti kloubů zápěstí, rukou a prstů. Měli byste navštívit lékaře, když:

• Domácí léčba nepomáhá. Pokud jste vyzkoušeli led, tepelnou terapii, léky proti bolesti (OTC) a odpočívali klouby a nic vám nepomohlo nebo příznaky přetrvávaly déle než týden, je dobré si domluvit schůzku se svým lékařem. určit zdroj příznaků ruky.
• Máte bolesti v několika kloubech. Podmínky jako RA způsobují bolení několika kloubů. Pokud tedy kromě rukou trpíte bolestmi v jiných kloubech, je dobré zavolat svého lékaře a domluvit si schůzku. Mohou vás posoudit a určit zdroj vašich příznaků.
• Klouby rukou tě ​​hodně bolí. Pokud se zdá, že máte silné bolesti rukou, prstů nebo zápěstí, je to další důvod, proč zavolat svého lékaře.
• Máte teplo a zarudnutí. Může být normální, že ruce po opakovaných úkolech pociťují bolest, ale příznaky jako zarudnutí a horko jsou příznaky zánětu kloubů a je třeba je zkontrolovat.
• Máte postupnou bolest a ztuhlost. Jakýkoli typ bolesti kloubů - ať už ve vašich rukou nebo jinde ve vašem těle - který postupuje pomalu, je často spojen s podmínkami jako RA, OA a jinými typy artritidy

Předcházení vzplanutí

Vzplanutí artritidy (také nazývané vzplanutí) je náhlé zvýšení bolesti kloubů, otoků, ztuhlosti a citlivosti. Kromě kloubních příznaků může vzplanutí RA také způsobit silnou únavu a celkový pocit nemoci.

Protože světlice nejsou nikdy příjemné nebo snadné, budete muset udělat vše, co je v jejich silách, abyste jim zabránili tím, že se vyhnete spouštěčům, které způsobují světlice. To zahrnuje věci jako přehánění, stres a nejíst zdravě.

Léky

Jedinou nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, abyste zabránili vzplanutí, je včas a správně užívat léky na artritidu. Užívání léků v pravidelných intervalech znamená, že ve vašem těle je stálá hladina léku. Snažte se nevynechávat dávky - použijte časovač, krabičku nebo jinou metodu, která vám pomůže zůstat na správné cestě.

Zavolejte svého lékaře, pokud si myslíte, že byste mohli pocítit vzplanutí. Mohou být schopni upravit váš léčebný plán tak, aby se příznaky zvládly.

Protizánětlivé léky se běžně doporučují k léčbě zánětu způsobeného artritickými stavy, včetně OA a RA. Existují dva hlavní typy protizánětlivých léků: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a kortikosteroidy.

NSAID

NSAID jako ibuprofen, aspirin a naproxen jsou dostupné bez lékařského předpisu. Lékař však může předepsat vyšší dávky, pokud má pocit, že je potřebujete pro lepší zvládání zánětu a bolesti.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy, někdy nazývané steroidy, jsou umělá léčiva, která připomínají hormon zvaný kortizol, který se přirozeně produkuje v nadledvinách. Jsou k dispozici ve formě pilulek, jako injekce a jako lokální léky proti bolesti.

Kortikosteroidy působí snížením zánětu v celém těle, což se projevuje snížením bolesti kloubů, ztuhlostí, otokem a citlivostí kloubů. Lékař vám musí předepsat kortikosteroidy, i když některé topické léky proti bolesti, které jsou k dispozici na prodej, obsahují nízké množství kortizonu (kortikosteroidu).

Strava

Neexistují žádné jasné důkazy o tom, že dieta může zlepšit příznaky artritidy. Ale mnoho lidí s artritidou říká, že se cítí lépe, když vynechají určité potraviny. Mezi potraviny považované za zánětlivé patří zpracované a rychlé občerstvení, červené maso a sladké dezerty.

Protizánětlivá dieta může pomoci snížit zánět a zlepšit příznaky artritidy. Potraviny považované za protizánětlivé zahrnují mastné ryby, ovoce, zeleninu, fazole, ořechy a semena, olivový olej, některá koření (například zázvor a kurkuma) a probiotika a prebiotika.

Ruční cvičení

Bolest rukou, zápěstí a prstů může být frustrující a ztěžovat provádění základních úkolů, včetně používání počítače, přípravy jídla, oblékání a úklidu domácnosti. Ruční cvičení mohou pomoci zlepšit funkci rukou a jsou snadno proveditelná.

Tady je pět praktických cviků na ruce doporučených Havard Medical School. Začněte s těmito cviky pomalu a uvolněte se, pokud pocítíte bolest. U každého cvičení držte pozici po dobu 5–10 sekund. Každou sérii proveďte 10krát, třikrát denně.

1. Prodloužení a flexe zápěstí: Položte předloktí na rovný povrch na srolovaný ručník rukou, dlaní dolů a zavěšenou na okraji stolu. Pohybujte rukou nahoru, dokud neucítíte protažení. Vraťte se do výchozí polohy a opakujte stejné pohyby s lokty ohnutými na boku, dlaní nahoru.
2. Supinace / pronace zápěstí: Postavte se nebo sedněte s pažemi po boku, lokty ohnuté o 90 stupňů a dlaní směřující dolů, otáčejte předloktím tak, aby dlaň směřovala nahoru a poté dolů.
3. Ulnární / radiální odchylka zápěstí: Začněte tím, že podepřete předloktí na stole svinutým ručníkem pro polstrování, palec nahoru. Alternativně můžete k podpoře použít koleno. Cvičení provedete pohybem zápěstí nahoru a dolů v celém rozsahu pohybu.
4. Ohyb / prodloužení palce: Začněte palcem v poloze ven. Poté přesuňte palec přes dlaň a zpět do výchozí polohy.
5. Klouzání šlachy ruka / prst: Zahajte toto cvičení s prsty nataženými rovně ven. Poté udělejte háček na pěst, podržte jej 5–10 sekund a poté se vraťte do rovné ruky. Dále udělejte plnou pěst, podržte ji po dobu 5–10 sekund a vraťte se do rovné ruky. Nakonec udělejte přímou pěst, podržte ji 5–10 sekund a poté se vraťte do rovné ruky.

Podpůrná zařízení

Podpůrná zařízení, včetně dlahů a kompresních rukavic, mohou správně umístit klouby, aby se snížila bolest a rozšířil váš rozsah pohybu.

Dlahy na ruce

Lze nosit různé typy dlahů, které snižují bolest rukou a podporují řízení úkolů vyžadujících použití rukou, zápěstí a prstů. Jedna studie uváděná v roce 2014 zjistila, že krátkodobé noční použití dlahy DIP kloubu je bezpečný a jednoduchý způsob, jak snížit a zlepšit pohyblivost kloubu.

Novější studie - ta, která byla uvedena v roce 2018 - také zjistila, že dlahování může řídit funkci rukou a zápěstí u lidí, kteří mají RA rukou. V této studii všech žen s RA vědci zjistili, že stabilizace rukou a zápěstí pomohla se zlepšením funkce , přilnavost a manuální zručnost.

Kompresní rukavice

Alternativou k dlahám na dlaně mohou být kompresní rukavice, nebo je lze použít v noci po odstranění dlah. Tyto těsně přiléhající a pružné rukavice mohou snížit bolest a ztuhlost rukou a zlepšit jejich funkci.

Kompresní rukavice jsou bezpečné a běžně používané. Existuje však malý výzkum, který potvrzuje, že kompresní rukavice mohou být účinné, ale stojí za to snížit bolest a další účinky artritidy na ruce.

Zvládání stresu

Snížení stresu je důležité pro prevenci vzplanutí, zvládnutí artritidy a zkrácení délky vzplanutí. Lidé s artritidou mohou k udržení příznaků artritidy na uzdě využít libovolný počet činností uvolňujících stres.

Techniky úlevy od stresu zahrnují:

• Rozjímání
• Hluboké, relaxační dýchání
• Cvičení mysli a těla, jako je jóga a tai chi
• Žurnálování
• Cvičení vděčnosti

Pokud zjistíte, že aktivity na úlevu od stresu nepomáhají nebo se snažíte zvládnout problémy s artritidou, požádejte svého lékaře o doporučení terapeutovi v oblasti duševního zdraví, který může být skvělým zdrojem pro hledání způsobů, jak lépe zvládat.

Slovo od Verywell

Výhled pro většinu lidí s artritidou ruky je dobrý, pokud jsou odpovídajícím způsobem ošetřeny přispívající příčiny (RA, OA nebo jiné typy artritidy). A i když prevence není vždy možná, stále můžete pracovat na zvládání bolesti a prevenci poškození kloubů.

Pokud vaše domácí strategie nepomohou, obraťte se na svého lékaře, který vám pomůže určit terapie a léčby, které by mohly být účinnější.