Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) je potenciálně smrtelné onemocnění, které bylo zjištěno ve většině států. Je to způsobeno infekcí bakteriemiRickettsia rickettsii. Bakterie se na člověka přenášejí třemi různými typy klíšťat: Dermacentor variabilis (americký psí klíště); Amblyomma americanum (klíště osamělé hvězdy); Dermacentor andersoni (klíště dřevěné).
Grambo Photography / Getty ImagesZákladní fakta
Poté, co infikovaný klíště kouše člověka, se bakterie uvolňují do krevního řečiště. Tam útočí na buňky, které lemují cévy, a hladké svaly, které řídí zúžení cévy. Spustili imunitní reakci v cévě, což způsobilo bobtnání a netěsnost cévy. Tento proces může nastat v jakémkoli orgánovém systému v těle a způsobovat širokou škálu příznaků.
Podle CDC se Rocky Mountain Spotted Fever vyskytuje nejčastěji v Arkansasu, Missouri, Severní Karolíně, Tennessee a Virginii.
Příznaky
Inkubační doba je dva až 14 dní po kousnutí klíštěte. Průměrná inkubační doba je sedm dní. Nejběžnějšími příznaky skvrnité horečky Rocky Mountain jsou náhlý nástup horečky, silné bolesti hlavy, bolesti svalů a zvracení. Mezi další příznaky, které jsou méně časté, patří bolest břicha, zduření lymfatických uzlin, kašel, ztuhlý krk, zmatenost a kóma.
Jak vypadá vyrážka
Vyrážka spojená s horečkou skvrnitou na Skalistých horách obvykle začíná přibližně čtyři dny po onemocnění, obvykle po začátku závažných příznaků. Vypadá to jako malé, červené, ploché skvrny, které začínají nejčastěji na kotnících a zápěstích a poté se pohybují do dlaní, chodidel a trupu. Jak vyrážka postupuje, stává se hrbolatější.
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Vyrážka se skvrnitou horečkou na skalnatých horách. Smith Collection / Gado / Přispěvatel / Getty ImagesJak je to vážné?
Celkově je skvrnitá horečka Rocky Mountain fatální ve 3% až 7% případů. Je však fatální u více než 30% těch, kteří nejsou léčeni. Úmrtnost je vyšší u lidí starších 40 let. Smrt je obvykle důsledkem šoku a selhání ledvin.
Jak je to diagnostikováno
Skvrnitá horečka Rocky Mountain je diagnostikována hlavně na základě příznaků. Neexistují žádné snadno dostupné spolehlivé laboratorní testy k diagnostice skvrnité horečky Rocky Mountain, když má pacient onemocnění. Většina laboratorních testů, které jsou specifické pro bakterie, zahrnuje získání jednoho krevního testu, když je pacient nemocný, a druhého za čtyři týdny, aby se zjistilo, zda imunitní systém vytvořil protilátky proti bakteriím. Je zřejmé, že čekání na návrat tohoto druhého testu před stanovením diagnózy je neplodné a užitečné pouze ve zpětném pohledu. Další laboratorní testy, které mohou naznačovat horečku na Skalistých horách, jsou nízký počet bílých krvinek, nízký počet krevních destiček nebo zvýšené jaterní testy. Vyrážka není přítomna u většiny pacientů, pokud se jedná o lékařskou péči, a může se objevit bez postižení dlaně a chodidla nebo se nemusí objevit vůbec.
Léčba
Skvrnitá horečka Rocky Mountain je léčena antibiotiky, jako je doxycyklin, tetracyklin nebo chloramfenikol. Většina poskytovatelů předepíše jedno z těchto antibiotik za předpokladu, že onemocněním je skvrnitá horečka Rocky Mountain a diagnózu potvrdí dalším krevním testem za čtyři týdny.
Většina těhotných žen s RMSF je léčena doxycyklinem; za zvláštních okolností lze použít tetracyklin nebo chloramfenikol.
Prevence
Prevence skvrnité horečky Rocky Mountain zahrnuje prevenci kousnutí klíšťaty. Děti a dospělí, kteří jsou venku v oblastech napadených klíšťaty, by měli nosit dlouhé oblečení a zastrčit konec kalhot do ponožek. Repelent proti hmyzu by měl být aplikován na boty a ponožky. Přípravky Permethrin jsou účinnější proti klíšťatům než přípravky DEET. Každé 2 až 3 hodiny venku kontrolujte, zda se na kůži nenacházejí klíšťata, a poté jednou denně důkladně. Oblíbené úkryty pro klíšťata jsou ve vlasech, proto zkontrolujte pokožku hlavy, krku, podpaží a třísla.