Jak se léčí ekzém

Na atopickou dermatitidu (ekzém) neexistuje žádný lék, ale existují způsoby léčby, které mohou pomoci zvládnout tento běžný zánětlivý stav kůže. Mírný ekzém lze často zvládnout zvlhčovadly bohatými na změkčovadla a hydrokortizonovými krémy, které jsou k dispozici na prodej. Středně závažné až těžké případy mohou vyžadovat léky na předpis a speciální terapie. Bez ohledu na stádium onemocnění je péče o sebe důležitá ke zmírnění současných příznaků a prevenci budoucích epizod spolu s kožními infekcemi.

Ekzém může být obtížné zvládnout, takže mnoho pacientů považuje za nutné vyzkoušet různé možnosti léčby nebo dokonce časem změnit svůj léčebný režim. Váš lékař vám může pomoci vést vás a pravděpodobně použije postupný přístup, aby zjistil, zda některé možnosti fungují, než vyzkouší jiné, které mohou mít větší rizika.

V některých případech mohou být k odblokování správné kombinace léčby pro vás jako jednotlivce zapotřebí další specialisté - například dermatolog, alergik nebo výživový poradce nutrition.

Domácí opravné prostředky a životní styl

Ekzém může být vyvolán nebo zhoršen věcmi, na které jste citliví (jako je pyl nebo některá jídla nebo změna počasí - často je příčinou chladné počasí), stejně jako věci, které děláte (například škrábání nebo stres). Volba životního stylu a osobní péče hraje ústřední roli ve vaší schopnosti předcházet nebo zvládat akutní epizody ekzému zvané světlice.

Vyhýbání se spouštěčům

Existuje široká škála spouštěčů, které mohou vyvolat vzplanutí ekzému. Ty se mohou u jednotlivých osob lišit a mohou zahrnovat:

• Stres
• Velmi suchá kůže
• Mýdla a čisticí prostředky pro domácnost
• Vůně
• Potravinové alergeny
• Kovy, zejména nikl
• Cigaretový kouř
• Chladné a suché počasí
• Horké, vlhké počasí
• Nachlazení a chřipka
• Abrazivní látky, zejména vlna a polyester
• Antibakteriální masti jako neomycin a bacitracin

Bohužel je často obtížné zjistit, které spouštěče způsobují vzplanutí. Pokud je to váš případ, možná budete chtít vést spouštěcí deník, který bude zaznamenávat expozice podezřelým spouštěčům, zvláště když váš ekzém začíná vzplanout.

Vyhýbání se spouštěčům se často snadněji řekne, než udělá. Zahrnuje buy-in od vaší rodiny a jasnou sadu pravidel, která zabrání náhodnému odhalení. To zahrnuje čtení štítků s přísadami, pokud máte citlivost, oblékání podle počasí a používání technik zvládání stresu ke snížení rizika vzplanutí.

Čisticí prostředky na pokožku a mycí prostředky na tělo

Pokud máte ekzém, jednou z nejhorších věcí, kterou můžete udělat, je umýt se tradičními mýdlovými mýdly. Jsou nejen drsné, ale mohou odstranit mnoho přírodních olejů pokožky (známých jako přírodní zvlhčující faktor nebo NMF), které ji mají chránit.

Vyberte si mýdlo nebo čisticí prostředek šetrný k ekzému navržený speciálně pro suchou a citlivou pokožku. Na pultech obchodů je k dispozici stále se rozšiřující řada, z nichž nejlepší nesou pečeť přijetí od Národní asociace pro ekzémy.

U kojenců, batolat a malých dětí se můžete vyhnout čisticím prostředkům a zvolit pouze čistou vodní lázeň. Starším dětem, dospívajícím a dospělým může také prospět namáčení rukou, podpaží a třísla, nikoli celého těla.

Antibakteriální gely jsou ideální pro čištění rukou, protože alkoholová báze se neváže na NMF.

„Namočte a utěsněte“ lázně

Voda se neustále odpařuje z hlubších vrstev pokožky, což je účinek známý jako transepidermální ztráta vody (TEWL). Při přesycení pokožky se tento efekt zesílí, odčerpá ještě více vody a zanechá ji napnutou a suchou.

U lidí s ekzémem jsou tyto obavy více než kosmetické. I když je koupání zjevně prospěšné - uvolnění šupin kůže a snížení svědění - je třeba je provádět bezpečně pomocí tzv. Techniky „máčení a těsnění“. Udělat toto:

• Nakreslete vlažnou (ne horkou) koupel namočenou po dobu nejvýše 10 minut.
• Místo drsného mýdla používejte jemný čisticí prostředek.
• Vyvarujte se drhnutí.
• Jemně osušte otřením (ne třením) pokožky.
• Aplikujte jakékoli topické léky, které používáte.
• Zatímco je pokožka stále vlhká a porézní, naneste zvlhčovač.
• Nechte zvlhčovač před oblékáním několik minut vstřebat.

Pokud trpíte silným vzplanutím, možná se budete chtít čisticím prostředkům úplně vyhnout a stačí použít vodu.

Bělicí koupele

Pokud je váš ekzém závažný, může vám dvakrát týdně pomoci zředěná bělící lázeň kontrolovat příznaky, zvláště pokud máte opakované kožní infekce. I když je výzkum stále rozdělen na jeho účinnost, bělící lázeň je obecně považována za bezpečnou a může pomoci neutralizovat bakterie a další infekční agens na pokožce.

Bělicí lázeň může být vyrobena z 1/4 šálku až 1/2 šálku 5% domácího bělidla na 40 galonů vlažné vody. Měli byste namočit ne déle než 10 minut a okamžitě po opláchnutí a osušení zvlhčit. Nikdy neponořujte hlavu do bělící lázně a okamžitě si vypláchněte oči, pokud do nich vnikne voda.

Bělicí koupel by se nikdy neměla používat u dětí bez souhlasu vašeho pediatra. Lidé s těžkými prasklinami se možná budou chtít vyhnout bělícím koupelím, protože mohou být bolestivé, pokud dojde k poškození pokožky.

Sluneční expozice

Mnoho lidí s ekzémem tvrdí, že sluneční světlo pomáhá zlepšit mírné až středně závažné příznaky onemocnění. Předpokládá se, že to zvyšuje produkci vitaminu D v kůži, což zase uvolňuje protizánětlivé sloučeniny (zvané katehelicidiny), které snižují místní zarudnutí a otoky.

Přirozené sluneční světlo je obecně považováno za bezpečné, pokud je omezeno na ne více než 10 až 30 minut expozice několikrát týdně. Při prvním spuštění může stačit pět minut k posouzení, jak dobře snášíte sluneční světlo. Pokud nedochází k zarudnutí, brnění nebo bolesti, můžete svůj čas na slunci postupně prodlužovat v průběhu dnů a týdnů.

Pokud jde o vystavení slunci, více není vždy lepší. Příliš mnoho slunce může mít protichůdný účinek, vyvolat vzplanutí ekzému a zároveň zvýšit riziko poškození sluncem a rakoviny kůže.

Pokud jste venku, vždy noste opalovací krém s indexem SPF 15 nebo vyšším. To umožňuje dostatek ultrafialového (UV) záření k proniknutí do pokožky, takže může mít terapeutický účinek, ale ne natolik, aby způsobil spálení.

Existují důkazy o tom, že oxid zinečnatý používaný v některých přírodních krémech na opalování může být pro ekzematickou pokožku prospěšný.

Over-the-Counter (OTC) terapie

Nejdůležitější OTC terapií ekzému je zvlhčovač. Zvlhčování dvakrát denně jenezbytnýk léčbě ekzému, bez ohledu na závažnost vašeho případu.

Může se doporučit přidání léku, pokud samotné zvlhčení nezlepší vaši pokožku. Mírný až středně závažný ekzém lze často léčit léky, které jsou k dispozici na prodej.

Zvlhčovače

Svědění a suchá kůže (xeróza) charakterizují ekzém v každém stadiu onemocnění. Současně může suchá kůže vyvolat vzplanutí, pokud není ošetřena.

Suchá kůže je nejen svědění, ale také narušuje bariérovou funkci pokožky a umožňuje bakteriím, houbám a virům snadný přístup k zranitelným tkáním. I když tyto mikroby nezakládají aktivní infekci, mohou podněcovat zánět potřebný ke spuštění vzplanutí.

Rutinní zvlhčení správnou mastí, krémem nebo krémem může pomoci rehydratovat pokožku a obnovit její bariérovou funkci:

• Masti bývají tou nejlepší volbou pro všechny, zejména však závažné případy ekzémů, protože jsou „mastnější“ a poskytují dlouhodobější bariéru proti vlhkosti. Mnohé obsahují přísady jako vazelína nebo minerální olej.
• Krémy jsou dobré pro lidi s mírným až středně závažným ekzémem a mnozí je preferují, protože absorbují lépe než masti.
• Krémy (složené převážně z vody) mohou být v pořádku pro osoby s mírným ekzémem.

Mezi širokými kategoriemi zvlhčovačů pokožky si můžete vybrat z:

• Zvlhčovače na šupinatý ekzém jsou dobrou volbou, pokud máte odlupování, ale žádné praskliny nebo praskliny na pokožce. Pokud je kůže poškozená, mohou způsobit píchání.
• Změkčující zvlhčovače jsou ideální, pokud jste uprostřed akutního vzplanutí. Jsou nedráždivé a na vnější vrstvě kožních buněk tvoří vodotěsné těsnění.
• Ceramidové zvlhčovače bývají nákladnější, ale jsou vynikající volbou, protože vyhlazují pokožkuapodporovat hojení.

Studie také ukázaly, že zvlhčovače s ceramidy a močovinou mohou být prospěšné i pro lidi s ekzémy, protože se zdá, že zvyšují hydrataci a hojení aktivní ekzémové vyrážky.

Ať už použijete jakoukoli možnost, vyhněte se zvlhčovačům s vůněmi a barvivy, které mohou být dráždivé. Při hojení se také vyhýbejte kosmetice nebo si vyberte výrobky, které jsou bez vůně a hypoalergenní. Před aplikací make-upu zvlhčete a v případě potřeby znovu naneste zvlhčovač.

Hydratujte nejméně třikrát denně, naneste produkt ve silné vrstvě a otřete pohybem dolů. Vyvarujte se tření v kruzích nebo nahoru a dolů, protože to může generovat teplo a dráždit zanícenou pokožku.

Hydrokortisonový krém

Pokud se váš ekzém nezlepšuje zvlhčujícími krémy, může OTC hydrokortizonový krém s nízkou účinností pomoci léčit vyrážky a snížit zánět kůže. Hydrokortizon je typ topického steroidu, který pomáhá snižovat svědění a otoky potlačením zánětlivých chemikálií produkovaných imunitním systémem.

OTC hydrokortizon se prodává v lékárnách v koncentracích 0,5% a 1%. Po vyčištění se na postiženou pokožku nanese tenká vrstva a jemně se vtře dovnitř. Poté lze aplikovat zvlhčovač, který zajistí vlhkost.

Ve Spojených státech jsou topické steroidy klasifikovány podle úrovní účinnosti od 1 (nejvyšší) do 7 (nejnižší). 0,5% i 1% hydrokortizonu patří do třídy 7.

Časté nežádoucí účinky včetně bodání, pálení, zarudnutí a sucha. Mohou se také objevit akné, folikulitida („boule do vlasů“), strie, změna barvy a atrofie kůže (řídnutí), zvláště při nadměrném užívání hydrokortizonu.

I když je OTC hydrokortizonový krém technicky bezpečný na obličej, je určen pouze pro příležitostné, krátkodobé použití a měl by být používán s extrémní opatrností kolem očí.Většina lidí nezažije žádné vedlejší účinky, pokud má hydrokortizon s nízkou účinností krém používaný méně než čtyři týdny.

Antihistaminika

Navzdory tomu, co by vám někteří mohli říci, antihistaminika neodstraňují svědění u lidí s ekzémy. Antihistaminika působí blokováním chemicky známého histaminu, který imunitní systém produkuje, když je konfrontován s alergenem (jako je pyl nebo srst zvířat). Vzhledem k tomu, že histamin není významným hráčem při svědění ekzému, výhody antihistaminik se mohou u jednotlivých osob lišit.

Například pokud je ekzém vyvolán nebo zhoršen alergií (jako je potravinová alergie nebo senná rýma), antihistaminikumsmětodvrátit vzplanutí nebo snížit jeho závažnost. Na druhou stranu, pokud se nejedná o alergii, antihistaminikum nemusí mít žádný účinek.

Antihistaminika se nejčastěji doporučují, pokud vás v noci drží svědění. Antihistaminika starší generace, jako je Benadryl (difenhydramin), mají sedativní účinek, který vám může pomoci odpočívat a zmírnit systémový zánět.

Pokud je během dne potřeba antihistaminikum, měla by se použít nedospalá formulace, například:

• Allegra (fexofenadin)
• Claritin (loratadin)
• Zyrtec (cetirizin)

Je třeba se vyhnout lokálním antihistaminikům, protože mohou dráždit pokožku a vyvolat vzplanutí ekzému.

Předpisy

V některých případech mohou být jako první léčba vhodné léky na předpis. U jiných se o nich uvažuje, pouze pokud se příznaky ekzému zhorší nebo nebudou reagovat na konzervativní léčbu. Tyto léky se někdy používají samostatně nebo v kombinaci s jinými způsoby léčby.

Aktuální steroidy

Topické steroidy jsou určeny pro krátkodobou léčbu příznaků akutního ekzému. Nepoužívají se k prevenci vzplanutí nebo jako náhrada zvlhčovače.

Tyto léky jsou k dispozici jako masti, krémy a krémy, stejně jako specializovaná řešení pro pokožku hlavy a vousy.

Volba topického steroidu je dána umístěním ekzému, věkem uživatele a závažností vyrážky. Steroidy s nižší účinností se obvykle používají tam, kde je pokožka nejtenčí (jako je obličej a hřbet rukou), zatímco pro silnou pokožku (jako jsou nohy) může být zapotřebí vysoce účinný steroid.

Příklady běžně používaných topických steroidů jsou:

• Třída účinnosti 6: Desonex gel (0,05% desonid)
• Třída účinnosti 5: Dermatopový krém (0,1% prednicabrát)
• Třída účinnosti 4: Synalar (0,025% fluocinolon acetonid)
• Třída účinnosti 3: krém Lidex-E (0,05% fluocinonid)
• Třída účinnosti 2: Elocon mast (0,05% halobetasol propionát)
• Třída účinnosti 1: Vanosový krém (0,1% fluocinonid)

Tyto léky by měly být vždy používány s co nejnižší účinností po co nejkratší dobu, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Při nesprávném použití můžete mít vyšší riziko nežádoucích účinků, jako je atrofie kůže, snadná tvorba modřin, strie a pavoučí žíly (telangiektázie). Silnější topické steroidy jako takové se obvykle předepisují pouze při léčbě první linie středně těžkého až těžkého ekzému.

Nadužívání nebo dlouhodobé užívání topických steroidů může mít potenciálně závažné následky, včetně nevratné atrofie kůže, pustulární psoriázy a vysazení kortikosteroidů.

Aktuální inhibitory kalcineurinu

Pokud topické steroidy neposkytují úlevu, může být předepsána skupina léků nazývaných topické inhibitory kalcineurinu (TCI). TCI fungují tak, že blokují protein nazývaný kalcineurin, který stimuluje produkci zánětlivých cytokinů.

Elidel (pimekrolimus) a Protopic (takrolimus) jsou dva TCI, které jsou v současné době schváleny pro použití při léčbě ekzému. Používají se jako léčba druhé linie pro středně těžký až těžký ekzém u dospělých nebo dětí ve věku 2 let a starších.

Na rozdíl od topických steroidů se Elidel a Protopic neabsorbují do hlubších tkání a nezpůsobují ztenčení ani změnu barvy pokožky. Jako takové je lze bezpečně použít na obličej a jinou jemnou pokožku. Mezi časté nežádoucí účinky patří zarudnutí kůže, bolesti hlavy, akné, nevolnost, folikulitida a příznaky podobné chřipce.

V roce 2006 vydala FDA upozornění na černou skříňku, v níž radí zdravotníkům a spotřebitelům, že Elidel a Protopic mohou zvyšovat riziko rakoviny kůže a lymfomu. Toto varování je však mírně kontroverzní, protože většina nedávných rozsáhlých studií neukazuje tento vztah je pravdivý.

Perorální steroidy

Ve vzácných případech může být předepsán krátký cyklus perorálních steroidů ke zvládnutí závažného vzplanutí ekzému. Obecně se doporučují, pouze pokud jsou příznaky ekzému rezistentní na jiné terapie nebo jsou omezené možnosti léčby. Jen málo lékařů někdy zváží použití orálního steroidu u dětí s ekzémem, bez ohledu na to, jak závažné.

Je třeba postupovat s maximální opatrností, protože dlouhodobé užívání steroidů (30 a více dnů) může zvýšit riziko sepse, tromboembolismu a zlomenin kostí. Může také způsobit „rebound efekt“, při kterém se příznaky po ukončení léčby násilně znovu objeví. Aby se tomu zabránilo, dávka steroidů by se postupně snižovala v průběhu týdnů nebo měsíců.

Prednison, hydrokortizon a Celestone (betamethason) patří mezi perorální steroidy, které mohou lékaři zvážit. Fungují potlačováním imunitního systému jako celku a jsou určeny pouze pro krátkodobé použití.

Byly také vyzkoušeny silnější orální imunosupresiva, jako je cyklosporin, methotrexát a Imuran (azathioprin), i když pro jejich použití k tomuto účelu existuje jen málo spolehlivých důkazů.

Antibiotika

V některých případech může ekzém poškodit pokožku a umožnit bakteriím vytvořit infekci. Sekundární bakteriální kožní infekce jsou běžné u lidí s ekzémem (zejménaStaphylococcus aureusinfekce) a lze je léčit topickými nebo perorálními antibiotiky.

Topická antibiotika jsou obvykle dostačující k léčbě menších lokálních infekcí, zatímco perorální antibiotika mohou být potřebná pro infekce zahrnující větší plochy kůže. Cefalosporiny, nafcilin a vankomycin patří mezi nejčastěji používaná antibiotika.

Délka léčby se může lišit v závislosti na závažnosti příznaků, ale obecně nepřesahuje 14 dní kvůli riziku rezistence na antibiotika.

Antibiotika mohou léčit pouze bakteriální infekce. Plísňové infekce, jako je kožní onemocnění, lze léčit antifungálními léky (jako je mikonazolový krém), zatímco virové infekce, jako je herpes simplex, lze léčit antivirotiky (jako je acyklovir).

Riziko sekundárních kožních infekcí lze výrazně snížit důkladným umytím rukou před lokálním ošetřením nebo zvlhčovačem.

Inhibitory leukotrienu

Inhibitory leukotrienů, jako je Singulair (montelukast) nebo Accolate (zafirlukast), se při léčbě ekzému používají méně často, ale lze je vzít v úvahu, pokud jsou příznaky závažné a rezistentní na jakoukoli jinou formu léčby.

Podle jejich názvu fungují inhibitory leukotrienu blokováním zánětlivé sloučeniny známé jako leukotrien, která způsobuje zarudnutí a otoky charakteristické pro dermatitidu. Častěji se používají k léčbě astmatu a závažných sezónních nebo celoročních alergií.

Inhibitory leukotrienu, užívané jednou denně ústy, mohou způsobit horečku, bolesti hlavy, bolest v krku, nevolnost, bolesti žaludku, průjem a infekce horních cest dýchacích. Přestože se pro léčbu ekzému používají mimo označení, výhody tohoto použití ještě nebyly stanoveny.

Odborně řízené postupy

Existuje několik postupů, které mohou prospět lidem s těžkými, opakujícími se nebo na léčbu rezistentními příznaky ekzému. Ty se nepoužívají samy o sobě, ale obvykle se kombinují s jinými terapiemi.

Fototerapie

Fototerapie, známá také jako světelná terapie, funguje podobně jako vystavení slunci a zahrnuje kontrolované dávky UV-A nebo UV-B záření dodávané buď v dermatologové kanceláři nebo na specializované klinice. Fototerapie se obvykle přidává do plánu léčby, když se ukáže, že topické terapie jsou méně účinné.

Fototerapie může snížit svědění a zánět spojený s ekzémem a obvykle vyžaduje několik ošetření. Mezi časté nežádoucí účinky patří suchost pokožky, zarudnutí a mírné spálení sluncem. Ve vzácných případech může fototerapie způsobit kožní vyrážky, jaterní skvrny (lentiginy) a reaktivaci herpetické infekce.

Fototerapie může být u některých lidí extrémně účinná, ale její použití je často omezeno náklady, dostupností a nepříjemností. Uhelný dehet nebo léky senzibilizující na světlo, jako je psoralen, se někdy používají ke zvýšení účinků fototerapie.

Wet Wrap Therapy

U lidí s těžkým, obtížně léčitelným ekzémem se někdy doporučuje terapie mokrým zábalem. Cílem terapie mokrým zábalem je pomoci rehydratovat pokožku a zvýšit absorpci topických léků. Spodní mokrá vrstva poskytuje stálou hydrataci, zatímco vrchní suchá vrstva pomáhá zadržovat vlhkost.

Terapie mokrým obalem je individualizovaná, ale obvykle zahrnuje následující kroky:

1. Kůže je namočená v teplé vodě po dobu 15 až 20 minut a suchá.
2. Aplikují se topické léky.
3. Kůže je obalena vrstvou vlhké gázy a pokryta elastickým obvazem nebo jinou suchou látkou.
4. Zábal se ponechá na místě po dobu dvou až šesti hodin.

Zatímco terapii mokrým zábalem lze provádět doma, měla by být vždy používána podle pokynů lékaře nebo dermatologa. Není vhodný pro všechny, zejména pro osoby se zlomenou kůží, u nichž je vysoké riziko bakteriální infekce.

Imunoterapie

Imunoterapie má minimalizovat účinky alergie. Většina druhů ekzému jene alergie, ale příznaky mohou vzplanout, když jste v okolí věcí, které způsobují alergickou reakci.

Imunoterapie funguje tak, že vás znecitliví na alergeny, které vyvolávají útoky. Tím, že vás vystaví postupnému zvyšování dávek, se váš imunitní systém „naučí“ nereagovat nadměrně. Po zvládnutí příznaků alergie může být pro udržení kontroly zapotřebí pokračující léčba.

Ze dvou typů běžně používaných v imunoterapii:

• Ukázalo se, že alergické záběry jsou mírně účinným doplňkovým přístupem a mohou pomoci snížit frekvenci nebo závažnost vzplanutí ekzému. Procedura obvykle vyžaduje záběry jednou nebo dvakrát týdně po dobu několika měsíců, po nichž následují udržovací záběry každé dva až čtyři týdny .
• Kapky na alergie, známé také jako sublingvální imunoterapie, jsou obecně méně účinné než injekce, ale mohou být vhodné pro lidi, kteří se bojí jehel. Postup při jejich podávání je víceméně stejný jako u alergických záběrů, ale většinou se používá mimo označení, protože není formálně schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Aby zjistil, jaké rány nebo kapky potřebujete, provede alergik kožní prick test k identifikaci vašich konkrétních alergenů. Alergické injekce nemohou léčit potravinové alergie.

Ačkoli se někdy používá při léčbě ekzému, recenze studií zveřejněných v roce 2016Cochrane Database of Systematic Reviewsnemohl najít žádné přesvědčivé důkazy o tom, že alergické injekce nebo kapky byly účinné při zmírňování příznaků onemocnění u dětí nebo dospělých.

Doplňková a alternativní medicína (CAM)

Ačkoli vědeckým důkazům na podporu používání doplňkových a alternativních terapií pro ekzémy nestojí příliš mnoho, existuje jen málo z nich, které se ukázaly jako slibné.

Kokosový olej

Kokosový olej se někdy používá jako přírodní zvlhčovač na ekzémy a zdá se, že má okluzivní účinek (což znamená, že utěsňuje molekuly vody tak, aby byly zadrženy v pokožce). Je také šetrný k pokožce a má protizánětlivé a antimikrobiální vlastnosti, které mohou být užitečné při léčbě onemocnění.

Studie z roku 2014 zveřejněná vInternational Journal of Dermatologyzjistili, že u dětí s ekzémem došlo po osmi týdnech aplikace kokosového oleje k pokožce ke zlepšení hydratace pokožky a méně příznaků.

Jiné oleje, jako je slunečnicové a bambucké máslo, mají také zvlhčující vlastnosti. Olivový olej může naopak pokožku vysušovat a dále snižovat její bariérovou funkci.

Vitamín D

Vitamin D hraje ústřední roli v účincích slunečního záření na ekzémy. Dává tedy smysl, že doplňky vitaminu D užívané perorálně mohou také pomoci zmírnit příznaky ekzému.

Přehled studií publikovaných v časopise z roku 2016Živinypodpořila hypotézu a prokázala, že nedostatek vitaminu D je častější u lidí s ekzémem a že suplementace u pacientů s nedostatkem vedla ke zhruba 40% zlepšení příznaků.

Zatímco jiné studie prokázaly malý přínos pro suplementaci, vysoká míra nedostatku vitaminu D ve Spojených státech (pohybující se kolem 40%) znamená, že může být prospěšná, i když nezlepší příznaky ekzému.

Probiotika

Probiotika jsou živé bakterie prodávané ve formě doplňků a přirozeně se nacházejí ve fermentovaných potravinách, jako jsou jogurty, miso a kefír. Pomáhají podporovat zdravou střevní flóru a pomáhají při trávení.

Podle přehledu studií publikovaných vJAMA Pediatrics,užívání probiotických doplňků po dobu nejméně osmi týdnů zlepšilo ekzémy u dětí ve věku 1 roku a starších. Doplňky obsahující smíšené bakteriální kmeny se ukázaly účinnějšími než doplňky s jediným kmenem.

Zatímco jiné studie prokázaly malý nebo žádný účinek, zdá se, že užívání probiotik nezpůsobuje žádné škody a může dokonce pomoci zlepšit příznaky alergie na mléko (běžný spouštěč ekzému) u některých dětí.

Poraďte se se svým lékařem, než vyzkoušíte jakoukoli doplňkovou terapii, abyste se ujistili, že je bezpečná a nenarušuje vaši léčbu ani žádné z vašich léků.

Slovo od Verywell

Ačkoli ekzém nelze vyléčit, lze jej úspěšně zvládnout správnou kombinací léčby. Správná péče o pleť s důsledným zvlhčovacím postupem je velkou součástí plánu léčby. Léky, OTC i na předpis, lze použít k léčbě vzplanutí ekzému. Vytrvalost a trpělivost jsou klíčem k nalezení režimu, který vám nejlépe vyhovuje.