Časté nežádoucí účinky pediatrických léků

Rodiče a pediatři si stále více uvědomují možné vedlejší účinky léků, které děti předepisují.

Rodiče mohou být opatrnější v důsledku některých významných zpráv o možných vedlejších účincích léků, které pravděpodobně pomohly získat pozornost každého, včetně:

• Singulair (montelukast) a možná souvislost se změnami chování / nálady, sebevražednými myšlenkami a chováním a sebevraždou.
• Volně prodejný lék proti kašli a nachlazení a FDA upozorňují, že rizika jejich užívání mohou převážit výhody pro děti do 2 let.
• Tamiflu (oseltamivir) a řada neurologických a behaviorálních symptomů, včetně halucinací, deliria a abnormálního chování.
• Antidepresiva a zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí a dospívajících léčených antidepresivy.
• Accutane (isotretinoin) a možné riziko vrozených vad a psychiatrických účinků (např. Sebevražedné myšlenky, chování a sebevražda).

I když je dobré si být vědoma všech možných rizik, když je vašemu dítěti předepisována léčba, může také někdy dojít k omezení přístupu dítěte k vysoce prospěšným lékům, pokud by přínosy daleko převažovaly nad možnými riziky.

To je obzvláště běžné, když rodič nechce léčit své děti preventivními steroidními léky, když mají astma, protože se obávají možných vedlejších účinků inhalačních steroidů.

Všechny léky mohou mít vedlejší účinky

Pro zdůraznění tohoto bodu někteří lidé říkají, že pokud si přečtete o všech možných vedlejších účincích běžně užívaných volně prodejných léků, jako je Tylenol nebo Motrin, pravděpodobně byste je nikdy neužívali. Mezi nejčastější vedlejší účinky léků patří:

• Bolest hlavy
• Nevolnost
• Nespavost
• Závrať
• Úzkost
• Průjem
• Kožní vyrážky
• Bolest břicha
• Únava
• Ospalost
• Přibývání na váze
• Alergické reakce

Tyto nežádoucí účinky se obvykle vyskytují pouze u malého procenta dětí, takže existuje velká šance, že vaše dítě nebude mít při užívání jakéhokoli konkrétního léku žádné vedlejší účinky. Téměř všechny vedlejší účinky léků jsou také dočasné a vymizí, jakmile přestanete přípravek užívat nebo přejdete na jiný lék.

Specifické drogové reakce u dětí

Kromě obecných nežádoucích účinků uvedených výše, které se mohou vyskytnout u téměř jakéhokoli léku, existují některé vedlejší účinky, které jsou častěji pozorovány u konkrétních léků.

Mezi klasičtější vedlejší účinky léků, s nimiž se můžete setkat nebo na které byste měli dávat pozor, patří:

• Amoxil (amoxicilin). Stejně jako u jiných antibiotik mohou nejběžnější vedlejší účinky přípravku Amoxil zahrnovat průjem, nevolnost a zvracení. Amoxil navíc někdy způsobuje změny v chování, včetně hyperaktivity a agitovanosti.
• Prednison. I v malých krátkodobých dávkách, které se používají k léčbě astmatu a jedovatého břečťanu, mohou mezi nejčastější nežádoucí účinky prednisonu patřit změny nálady, nervozita a nespavost.
• Benadryl (difenhydramin). Stejně jako u mnoha jiných antihistaminik patří k Benadrylovým vedlejším účinkům obvykle ospalost a sucho v ústech, což je často důvod, proč mnoho pediatrů doporučuje, aby děti s pravidelnými alergiemi užívaly méně uklidňující nebo nesedativní léky na alergii, jako je Allegra (fexofenadin), Claritin (loratadin), Místo toho Clarinex (desloratadin) nebo Zyrtec (cetirizin).
• Ritalin (methylfenidát). Concerta je nejběžnější formou Ritalinu a její vedlejší účinky mohou zahrnovat nechutenství, nevolnost, bolesti žaludku, nespavost, nervozitu, bolesti hlavy a závratě.
• Flonáza (flutikason). Stejně jako u jiných nosních sprejů s alergií na nosní alergie, nejběžnější vedlejší účinky mohou zahrnovat kašel, podráždění nosu a krvácení z nosu.
• Vyvanse (lisdexamfetamin). Stejně jako u jiných forem dextroamfetaminu, jako jsou Adderall a Adderall XR, které se používají k léčbě ADHD, patří mezi běžné nežádoucí účinky přípravku Vyvanse snížená chuť k jídlu, bolest hlavy, potíže se spánkem, ztráta hmotnosti, bolest břicha, podrážděnost a zvracení.
• Reglan (metoklopramid). Časté nežádoucí účinky přípravku Reglan (někdy používané k léčbě dětí s refluxem) zahrnují průjem, bolesti hlavy, nevolnost, nespavost, neklid a sníženou energii. Je to méně časté, ale závažnější akutní dystonické reakce a tardivní dyskineze s mimovolnými pohyby, které někdy omezují použití tohoto léku v pediatrii.
• Omnicef ​​(cefdinir). Stejně jako u jiných antibiotik mohou mezi nejčastější nežádoucí účinky přípravku Omnicef ​​patří průjem, nevolnost a zvracení. Kromě toho může přípravek Omnicef ​​někdy způsobit, že dětská stolice bude mít načervenalé zabarvení kvůli interakci s vitamíny železa, kojeneckou výživou se železem nebo jinými výrobky obsahujícími železo.
• Pyridium (fenazopyridin).I když se v pediatrii často nepoužívá, nejčastějším vedlejším účinkem přípravku Pyridium je to, že může způsobit, že se v moči změní červenooranžová barva a zabarví se kontaktní čočky. Pyridium se někdy používá k symptomatické léčbě infekcí močových cest.

Uznáváme vedlejší účinky léků

Ačkoli rodiče často obviňují nové příznaky z léků, jak víte, zda je příznak ve skutečnosti vedlejším účinkem léku a není způsoben něčím jiným?

Řekněme, že vaše dítě je nemocné infekcí dutin a po užití přípravku Amoxi začne mít o tři dny průjem. Je průjem specifickým vedlejším účinkem Amoxilu, obecným vedlejším účinkem užívání antibiotika nebo žaludeční chřipkou, která současně prochází denní péčí vašeho dítěte?

Abychom vám pomohli rozpoznat, zda má vaše dítě vedlejší účinek na léky, může vám pomoci:

• Uchovávejte podrobné záznamy o tom, kdy vaše dítě začne, zastaví nebo změní dávkování jakéhokoli léku, který užije
• Zaznamenejte si všechny nové příznaky při zahájení léčby nebo při změně dávkování
• Zeptejte se svého pediatra a lékárníka na časté nežádoucí účinky léků, které jsou vašemu dítěti předepsány, abyste věděli, na co si dát pozor
• Porovnejte všechny nevysvětlené příznaky, které vaše dítě má, se seznamem častých nežádoucích účinků a méně častých nežádoucích účinků, které jsou uvedeny v příbalové informaci k léku.
• Postupujte podle pokynů, když dáte dítěti lék, zejména u léků, jako je Lindane, což je léčba druhé linie schválená FDA používaná k léčbě vší hlavy, ale může způsobit vážné vedlejší účinky, i když je používána správně
• Řekněte svému pediatrovi a lékárníkovi o všech ostatních lécích, které vaše dítě užívá, včetně léků, které jsou k dispozici bez předpisu, alternativních terapií a vitamínů, které jim pomohou rozpoznat možné lékové interakce, které mohou vést ke zhoršení vedlejších účinků léků.

Hlášení nežádoucích účinků drog

Kromě hlášení nežádoucích účinků léku vašemu pediatrovi, abyste mohli provést změnu léku, mohou rodiče a pediatři hlásit vedlejší účinky léků přímo do FDA MedWatch Bezpečnostní informace a Program hlášení nežádoucích účinků.

Medwatch je určen pouze pro léky, zdravotnické prostředky a některé další produkty regulované FDA, nezahrnuje však vakcíny. Vedlejší účinky vakcíny by měly být místo toho hlášeny do systému hlášení nežádoucích účinků vakcín (VAERS).