Spalničky, také známé jako rubeola, jsou diagnostikovány podle vašich příznaků, zejména horečky, skvrn v ústech a vyrážky spalniček, stejně jako krevních testů, které potvrzují, že máte spalničky a ne jeden z několika dalších stavů, které mohou napodobovat některé z jejích příznaky, jako je spála nebo mono.
Téměř 246 lidí na celém světě, obvykle děti, zemře denně na toto onemocnění, kterému lze předcházet.
Úmrtí související s spalničkami se nejčastěji vyskytují v rozvojových zemích se špatným systémem zdravotní péče, ale ve Spojených státech a v Evropě stále častěji propukají spalničky kvůli snížené míře očkování.
© Verywell, 2018Samokontroly
Pokud se u vás nebo u vašeho dítěte objevily příznaky spalniček, zejména vysoká horečka s vyrážkou spalniček a jasně červené skvrny s bílými středy v ústech (Koplikovy skvrny), pravděpodobně se dá říci, že máte spalničky. vaše dítě není očkováno a bylo vystaveno někomu, kdo má spalničky, nebo cestoval do zahraničí, je spalničky ještě pravděpodobnější.
Ačkoli mnoho dětských nemocí je doprovázeno vyrážkou, je velmi snadné odlišit spalničkovou vyrážku od ostatních vyrážek. Dva až čtyři dny po začátku dalších příznaků vyrážka začíná na vašich rukou a obličeji, spíše než na kufru, jako většina ostatních virových vyrážek. V příštích několika dnech se rozšíří na zbytek vašeho těla, rukou a nohou. Dalším rozdílem je, že vaše horečka obvykle přetrvává a může se během vyrážky, která trvá pět až šest dní, ještě zvýšit.
Pokud si myslíte, že vy nebo vaše dítě máte spalničky, okamžitě zavolejte svého lékaře, ale neopouštějte dům, pokud vám to nedoporučí lékař. Vzhledem k tomu, že to dostává také devět z 10 neočkovaných lidí, kteří jsou vystaveni někomu se spalničkami, můžete nakonec ohrozit mnoho lidí.
Lékař s vámi může učinit zvláštní opatření za účelem stanovení diagnózy.
Laboratoře a testy
Váš lékař bude při zvažování spalniček hledat stejné příznaky a příznaky, jaké jste měli při vlastní kontrole, a zeptá se na vaše očkování a historii cestování. I když jste byli očkováni, je možné dostat spalničky, i když je nepravděpodobné, že dvě dávky vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) jsou účinné na 97 procent. Podezřelé případy spalniček je nutné hlásit místním zdravotnickým pracovníkům oddělení do 24 hodin.
Napotvrditv případě spalniček lékař pravděpodobně provede některé krevní testy a provede výtěr z krku a / nebo nosu. Tyto testy detekují nepřímý imunoglobulin M (IgM) specifický pro virus, protilátku, která je obvykle přítomna asi tři dny po objevení se vyrážky. Protilátka se nemusí objevit dříve, obvykle dosáhne vrcholu 14. den a obvykle zmizí asi 30 dní poté, co se poprvé objeví vyrážka. Můžete také odebrat vzorek moči, protože tam může být také přítomen virus spalniček.
Vaše vzorky mohou být zaslány vašemu státnímu zdravotnímu oddělení nebo Centru pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), kde mohou být kultivovány za účelem stanovení genotypu viru. Genotypizace může pomoci objevit nebo vyloučit vazby mezi případy spalniček a propuknutí ohniska, stejně jako rozlišení, zda jste se skutečně nakazili virem spalniček nebo reagujete na nedávné očkování proti spalničkám.
Průvodce k diskusím o spalničkách
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Diferenciální diagnózy
Před diagnostikováním spalniček může být nutné, aby váš lékař vyloučil jiná onemocnění. To platí zejména proto, že spalničky jsou ve Spojených státech poměrně vzácné a většina lékařů s nimi nikdy nikoho neviděla. To znamená, že spalničky je poměrně snadné diagnostikovat, když víte, co hledáte, a krevní testy to mohou potvrdit. Další nemoci, které může váš lékař vyloučit, závisí na tom, jak dlouho se u vás projevují příznaky spalniček.
Než se objeví vyrážka
Během několika dní před objevením se spalniček se může zdát, že máte respirační virus, jako je chřipka, respirační syncyciální virus (RSV) nebo rhinovirus, což je obvykle virus zodpovědný za nachlazení. Dva až tři dny po začátku příznaků se mohou v ústech objevit Koplikovy skvrny, které lze zaměnit za skvrny Fordyce, což jsou zvětšené olejové žlázy.
Vaše horečka je však obecně vyšší u spalniček než u jiných virových infekcí, což je známkou toho, že nemáte typickou virovou infekci.
Spalničky lze také zaměnit za horečku dengue před nebo po výskytu vyrážky, ale lze to vyloučit krevním testem.
Poté, co se objeví vyrážka
Jakmile se vyrážka objeví tři až pět dní po vašich dalších příznacích, další nemoci, které může váš lékař chtít vyloučit, mohou zahrnovat:
- Další viry, které mohou způsobit vyrážky: Patří mezi ně plané neštovice, růžovka, zarděnky, slintavka a kulhavka a parvovirus, známý také jako pátá nemoc. Lékaři obvykle mohou tyto další viry snadno vyloučit podle toho, jak vaše vyrážka vypadá, i podle vašich dalších příznaků.
- Šarla a syndrom toxického šoku (TSS): Tyto skupiny AStreptococcusinfekce mohou také způsobit vyrážky, ale šarlach lze vyloučit dalšími příznaky; syndrom toxického šoku je obvykle doprovázen nízkým krevním tlakem a problémy s ledvinami.
- Reakce na léky: Vyrážka způsobená přecitlivělostí na určitý lék může vypadat jako vyrážka spalniček, ale váš lékař to může rychle vyloučit, pokud jste v poslední době nebyli vystaveni žádným drogám. Pokud stále existuje otázka, bude zřejmé, jakmile přestanete užívat drogu, protože vyrážka zmizí, jakmile je droga mimo váš systém.
- Meningokokemie: Tato bakteriální infekce způsobená stejným typem bakterií, která způsobuje meningitidu, může mít velmi podobné příznaky jako spalničky, včetně vyrážky. Krevní test určí, zda máte tuto infekci nebo spalničky.
- Skvrnitá horečka Rocky Mountain: Toto bakteriální onemocnění se šíří klíšťaty a má také podobné příznaky jako spalničky, včetně vyrážky. Je diagnostikováno krevním testem nebo biopsií kůže.
- Infekční mononukleóza: Většina z nás je známá jednoduše jako „mono“, tato virová infekce se může také projevit podobnými příznaky, včetně vyrážky, zvláště poté, co jste užili některá antibiotika. Krevní test může vyloučit nebo potvrdit mono.
