Cosentyx (secukinumab), vyráběný společností Novartis, je schválen FDA pro léčbu dospělých s aktivní ankylozující spondylitidou, neradiografickou axiální spondyloartritidou (nr-AxSpA) a aktivní psoriatickou artritidou. Již v lednu 2015 bylo schváleno pro středně těžkou až těžkou ložiskovou psoriázu u dospělých, kteří jsou kandidáty na systémovou terapii nebo fototerapii. Ankylozující spondylitida, nr-AxSpA a psoriatická artritida jsou zánětlivé typy artritidy, které jsou klasifikovány jako spondyloartropatie.
Schválení přípravku Cosentyx pro ankylozující spondylitidu a psoriatickou artritidu bylo založeno na výsledcích dvou placebem kontrolovaných klinických studií fáze III s ankylozující spondylitidou a dvěma psoriatickými artritidami, které hodnotily bezpečnost a účinnost. Pokusy zahrnovaly více než 1 500 dospělých, kteří měli jednu ze dvou podmínek. Jedná se o první lék ve své třídě, který byl schválen k léčbě těchto stavů.
Ivan-balvan / Getty Images
Co je Cosentyx?
Cosentyx je lék, který působí na imunitní systém při léčbě těchto onemocnění.
IL-17A je signální molekula, kterou mohou produkovat určité buňky ve vašem imunitním systému. Může také ovlivnit fungování různých typů buněk, včetně dalších imunitních buněk, kostních buněk, buněk chrupavky, buněk lemujících krevní cévy.
Celkově, když se IL-17A váže na buňky, vyvolává zánětlivé účinky, jako je aktivace imunitních buněk, čímž podporuje některé ze změn, které vedou k příznakům ankylozující spondylitidy a psoriatické artritidy.
Cosentyx pracuje na blokování změn a zánětlivých účinků, které vedou k příznakům AS a psoriatické artritidy.
Konkrétně se váže na IL-17A, který je již ve vaší krvi, a nedovoluje mu spustit reakci v jiných buňkách.
Dokážete si představit, že IL-17A je jako klíč, který otevírá receptory na buňkách a způsobuje pozdější zánětlivé účinky. Cosentyx je monoklonální protilátka, která váže klíč a znemožňuje „otevření“ receptorů na okolních buňkách. Imunitní systém je však jinak schopen normálně fungovat.
Jak se lék podává?
Přípravek Cosentyx se podává subkutánní injekcí do stehen nebo břicha. Před samotným podáním léku budete muset absolvovat školení od svého lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka. Neměli byste se o to pokoušet sami, dokud nedostanete správné pokyny. Není však těžké to udělat, jakmile víte, jak na to!
Průvodce diskusí o ankylozující spondylitidě
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Stáhnout PDF Průvodce odešlete e-mailemPošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Pero vs. stříkačka
Cosentyx je dostupný jako injekční roztok (150 mg / ml) v peru Sensoready na jedno použití. Lék musí být před podáním uchováván v chladničce a měl by být vyjmut z chladničky asi 15 minut před. Perem netřepejte ani znovu nepoužívejte.
Vyberete si místo na stehnech nebo v podbřišku a pokaždé použijete trochu jiné místo. Vyhněte se místům, která jsou citlivá, pohmožděná nebo zjizvená. Po vyčištění oblasti použijete pero k injekční aplikaci léku. Pokud máte potíže s jehlami, může vám drogu podat někdo jiný z vaší rodiny (pokud byl proškolen).
V závislosti na dávce, kterou vám byla předepsána, možná budete muset podat jednu nebo více injekcí.
Cosentyx je také k dispozici v předplněné injekční stříkačce na jedno použití (150 mg / ml). Podávání je velmi podobné, ale místo pera použijete injekční stříkačku.
Krvácení po injekci
Poté může být v místě vpichu malé množství krve. To je normální a není důvodem k obavám. Pokud k tomu dojde, můžete na několik sekund aplikovat vatový tampon a v případě potřeby obvaz.
Likvidace
Pero nebo stříkačku bude nutné zlikvidovat ve vhodné nádobě na ostré předměty schválené FDA.
Dávkování
U lidí s aktivní psoriatickou artritidou nebo ankylozující spondylitidou zahrnuje standardní doporučená dávka přípravku Cosentyx úvodní dávku 150 mg v týdnech nula, jeden, dva, tři a čtyři. Poté může být podáván každé čtyři týdny. Pokud onemocnění zůstane aktivní, lze zvážit dávku 300 mg.
U psoriázy s plaky je doporučená dávka 300 mg v týdnu nula, jeden, dva, tři a čtyři a poté každé čtyři týdny. Některým lidem může stačit nižší dávka 150 mg.
U lidí s psoriatickou artritidou a psoriázou s plaky se doporučuje protokol pro psoriázu s plaky. Váš lékař bude s vámi spolupracovat na nalezení správné dávky pro vás.
Vedlejší efekty
Mezi nejčastější nežádoucí účinky spojené s přípravkem Cosentyx patří nazofaryngitida (příznaky nachlazení), infekce horních cest dýchacích a průjem. Mezi další možné vedlejší účinky patří bolest hlavy a nevolnost.
Tyto příznaky obvykle nejsou závažné a jsou často dočasné. Pokud je to nutné, mohou být ošetřeny standardními volně prodejnými přípravky.
Možné jsou i další nežádoucí účinky. Pokud zaznamenáte cokoli znepokojujícího, kontaktujte svého lékaře.
Pokud po užití přípravku Cosentyx zaznamenáte potíže s dýcháním, může se u vás objevit anafylaktická reakce. Zavolejte 911 pro okamžitou lékařskou pomoc.
Kdo by neměl užívat Cosentyx?
Lidé, kteří měli závažnou alergickou reakci na secukinumab, by neměli tento lék užívat. Lidé s aktivní infekcí tuberkulózy by také neměli přípravek Cosentyx používat. V těchto případech mohou poskytnout lepší možnosti jiné léky.
Před zahájením léčby přípravkem Cosentyx byste měli preventivně zkontrolovat tuberkulózu. Pokud má lékař pocit, že jste vystaven (a) riziku tuberkulózy, můžete být před zahájením léčby přípravkem Cosentyx léčeni na TBC.
Obecně je dobré se informovat o očkování před zahájením léčby. Je to proto, že během užívání přípravku Cosentyx by vám neměly být podávány živé vakcíny, protože lék funguje s imunitním systémem.
Varování a bezpečnostní opatření
Cosentyx není pro každého. V některých scénářích se lékař může rozhodnout, že nejste dobrým kandidátem, a místo toho nabídnout jinou léčbu.
Snížený imunitní systém
Protože Cosentyx působí na imunitní systém, může snížit vaši schopnost bojovat s infekcemi a zvýšit riziko infekcí. Pokud se během používání přípravku Cosentyx objeví závažná infekce, přerušte léčbu, dokud je infekce léčena pod vedením lékaře.
Pokud trpíte současnou infekcí, chronickou infekcí nebo máte v anamnéze opakované infekce, měli byste být opatrní a před použitím přípravku Cosentyx prodiskutovat s lékařem historii infekce.
Zánětlivá onemocnění střev
V klinických studiích byly zaznamenány nové případy zánětlivého onemocnění střev, stejně jako exacerbace u pacientů s IBD. Při předepisování přípravku Cosentyx někomu se známou IBD je nutná opatrnost. Možná budete chtít promluvit se svým lékařem o tom, zda by jiný lék, například inhibitor TNF, mohl být lepší volbou.
Těhotenství a ošetřovatelství
Adekvátní studie přípravku Cosentyx u těhotných a kojících žen nebyly provedeny. Rovněž není známo, zda se Cosentyx vylučuje do mateřského mléka nebo se po požití systémově vstřebává. Poraďte se s lékařem, zda má pro vás jiná možnost léčby smysl.
Slovo od Verywell
Jak víme, drogy nejsou stejně účinné pro všechny lidi, kteří je vyzkouší, a různí lidé mají různá zdravotní rizika. Proto je důležité mít několik možností léčby.
Cosentyx je první lék zaměřený na interleukin-17A, léčebný postup, který nebyl k dispozici před schválením léku. Pokud se chcete o této možnosti dozvědět více, obraťte se na svého lékaře. Pomůže vám učinit pro vás nejlepší rozhodnutí.
Jaké jsou možnosti léčby ankylozující spondylitidy?