Užívání sulfasalazinu (azulfidinu) pro artritidu

Azulfidin (sulfasalazin) je předpis, orální, protizánětlivé léky používané k léčbě zánětlivých stavů, jako je revmatoidní artritida (RA) a ulcerózní kolitida.

Drug Class

Sulfasalazin patří do třídy léků označovaných jako sulfa léky. Obsahuje salicylát a sulfa antibiotikum.

Sulfasalazin léčí chorobný proces, nejen příznaky RA, a proto je klasifikován jako antirevmatikum modifikující onemocnění (DMARD).

Indikace pro použití sulfasalazinu

Sulfasalazin je předepsán k léčbě RA, juvenilní artritidy, psoriatické artritidy, ankylozující spondylitidy a ulcerózní kolitidy.

Tento lék pomáhá snižovat bolest, otoky a ztuhlost spojenou s artritidou. Je nejúčinnější při léčbě mírných až středně závažných příznaků. Sulfasalazin může také zabránit poškození kloubů a snížit riziko snížené funkce kloubů. Zlepšení symptomů je obvykle patrné do 12 týdnů od zahájení léčby.

Informace o dávkování a dostupnost

Sulfasalazin je dostupný ve formě tablety o síle 500 miligramů (mg). Doporučuje se užívat s jídlem a plnou sklenicí vody.

Léčba revmatoidní artritidy obvykle začíná nízkou dávkou, která se poté zvyšuje. První týden může lékař předepsat jednu nebo dvě tablety sulfasalazinu denně. Vaše dávka bude pravděpodobně postupně zvyšována na dvě tablety dvakrát denně. Maximální dávka je šest tablet denně.

K dispozici jsou enterosolventní tablety, které pomáhají předcházet podráždění žaludku.

Časté nežádoucí účinky

Nejběžnějšími vedlejšími účinky sulfasalazinu jsou nevolnost nebo břišní potíže. Břišní problémy obvykle vymizí v průběhu času, zvláště když je léčba zahájena v nízké dávce.

Méně časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat kožní vyrážku, bolesti hlavy, boláky v ústech, svědění, problémy s funkcí jater a citlivost na slunce.

Možné závažné nežádoucí reakce

I když těžké nežádoucí účinky nejsou považovány za běžné, mají tendenci se zvyšovat, když se denní dávka sulfasalazinu rovná nebo přesáhne 4 gramy.

Nežádoucí účinky spojené se sulfonamidy (léky sulfa), které se mohou vyskytnout u sulfasalazinu, zahrnují poruchy krve, reakce přecitlivělosti, reakce centrálního nervového systému, renální reakce a změnu barvy moči a kůže.

Závažné nežádoucí účinky postihují přibližně jednu třetinu pacientů léčených sulfasalazinem.

Mezi závažné reakce patří:

• Anorexie
• Těžká bolest hlavy
• Těžká žaludeční potíže
• Zvracení
• Nízký počet spermií

Nízký počet spermií může být reverzibilní po vysazení léku.

Nežádoucí účinky, které postihují ne více než 1 z 30 pacientů užívajících sulfasalazin, zahrnují svědění, kopřivku, horečku, anémii Heinzova těla, hemolytickou anémii a cyanózu (nízký obsah kyslíku a namodralé zbarvení).

Kontraindikace (kdo by neměl brát drogu)

Sulfasalazin není vhodnou možností léčby u pacientů se střevní nebo močovou obstrukcí, porfyrií nebo u pacientů se známou přecitlivělostí na sulfasalazin, sulfonamidy nebo salicyláty.

Varování a bezpečnostní opatření

Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků nebo nežádoucích účinků. při užívání sulfasalazinu byste si měli být vědomi následujících varování a opatření.

• Před zahájením léčby sulfasalazinem by pacienti měli být vyšetřeni na nedostatek enzymu G6PD. Pacienti s nedostatkem by se měli vyhnout sulfasalazinu kvůli zvýšenému riziku život ohrožující anémie.
• Měly by být prováděny pravidelné krevní testy ke sledování krevního obrazu, funkce ledvin a jater.
• Pokud plánujete otěhotnět, měli byste se s lékařem poradit o užívání sulfasalazinu.
• Kojící ženy by neměly užívat sulfasalazin.
• Pokud jste léčeni sulfasalazinem, může být nutné doplnit kyselinu listovou.
• Sulfasalazin může interagovat s Coumadinem (warfarinem), cyklosporinem a digoxinem.
• Lék může zvýšit riziko poškození jater u pacientů, kteří užívají isoniazid k léčbě tuberkulózy.
• Sulfasalazin může také zvýšit riziko nízké hladiny cukru v krvi u pacientů, kteří užívají určité léky na cukrovku.