Test na latexový zákal s revmatoidní artritidou (RA) je laboratorní test, který pomáhá lékaři diagnostikovat revmatoidní artritidu nebo jiné autoimunitní onemocnění. Tento test se někdy nazývá test revmatoidního faktoru (RF).
Test zákalu latexu používá RF protilátku, která je připojena k latexové kuličce, pro kontrolu přítomnosti RF v krvi nebo kloubní tekutině.Pokračujte v čtení o testu latexového zákalu, jeho účelu, rizicích a rozporech, co můžete očekávat před, během a po testu a co znamenají výsledky.
SDI Productions / Getty Images
Účel zkoušky
Autoimunitní onemocnění jsou výsledkem toho, že imunitní systém omylem napadne zdravé tkáně v těle. U RA imunitní systém napadá klouby, což vede k zánětu kloubů. Pokračující a neléčený zánět nakonec způsobí poškození kloubů, zničení nebo dokonce ztrátu funkce kloubů.
Mnoho lidí s RA produkuje typ protilátky zvané RF nacházející se v krvi nebo kloubní tekutině. Podle Nadace pro artritidu se RF vyskytuje až u 80% procent lidí s RA.
Někdy nejsou hladiny RF detekovatelné na počátku RA, ale většina lidí s tímto onemocněním bude mít nakonec v krvi detekovány vysoké hladiny. Mezi další autoimunitní onemocnění, která způsobují vysoké hladiny RF, patří systémový lupus erythematodes (SLE), sklerodermie, Sjögrenův syndrom a vaskulitida.
Lze to také pozorovat u stárnutí, malignity, chronických infekcí (zejména hepatitidy C) a chronických fibrotických plicních stavů.
Váš lékař nařídí zakalený krevní test RA latexu, pokud mají podezření, že máte RA. Mohou mít podezření na RA, pokud jste hlásili příznaky běžně pozorované u lidí s RA, včetně ztuhlosti kloubů, otoků, citlivosti a slabosti, chronické únavy nebo hrudek kůže.
Krevní test RA latexu je podobný ostatním testům krevních panelů, které měří množství RF protilátek nalezených v krvi. Obecně jsou protilátky vytvářeny imunitním systémem, aby zabránily viru nebo bakteriím v napadení těla. RF protilátky mají opačný účinek, protože dělají invazi a útok.
Vysoký výsledek v testu latexového zákalu RA může být způsoben mnoha různými autoimunitními chorobami nebo infekcemi, včetně RA. Je také velmi možné, že někdo, kdo nemá autoimunitní onemocnění, má zvýšené hladiny RF.
Osoba s RA může mít negativní test na RF. Pokud to nakonec bude váš případ, váš lékař požádá o další testování a zobrazování, aby pomohl stanovit diagnózu. Další vyšetření krve může zahrnovat panel antinukleárních protilátek (ANA), test C-reaktivního proteinu (CRP), rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a kompletní krevní obraz (CBC).
Rizika a kontraindikace
Vážné komplikace z krevních testů jsou extrémně vzácné. Většina komplikací je drobných a po ukončení testu zmizí.
Je možné zaznamenat modřiny v oblasti místa odběru krve. Tlak na místo odběru krve několik minut po odběru krve může tento výskyt snížit.
U některých lidí se může vyskytnout problém zvaný flebitida, což je místo, kde po odběru krve bobtná žíla. Pokud k tomu dojde, může studený zábal snížit otok.
Pokud máte jehlu nebo krevní fobii, stav, který by mohl ovlivnit schopnost srážení krve nebo jiné obavy, informujte flebotomistu (osobu, která krev odebírá), než začne odběr krve.
Před zkouškou
Pro krevní zakalený test RA latexu není potřeba žádná příprava. Možná budete chtít promluvit se svým lékařem o jakýchkoli obavách ohledně testu a o tom, co mohou výsledky znamenat.
Krevní testy obvykle trvají jen několik minut, jakmile je flebotomista připraven vás vidět. Test latexového zákalu lze provést kdykoli během dne.
U tohoto typu krevních testů neexistují žádná omezení týkající se jídla, pití nebo léků. Před vyšetřením krve byste se však měli poradit se svým lékařem, pokud existuje něco, co byste mohli udělat nebo se mu vyhnout, zvláště pokud provádíte další krevní testy.
Zkoušku zákalu latexu lze provést v nemocnici, na klinice nebo v laboratoři. Váš lékař vám řekne, kam musíte jít, aby vám odebrali krev. Měli byste nosit košili s krátkým rukávem nebo košili, kde lze rukávy snadno posunout nahoru, aby měl flebotomista přístup k vaší paži.
Vaše pojišťovna vám může poskytnout více informací o nákladech nebo jakýchkoli spoluúčastích nebo odpočitatelných částkách, které musíte splnit, než pokryjí náklady na laboratorní práci nebo jiné testování RA. Další informace získáte u svého pojistitele. Pokud nemáte informace o pojištění, měli byste si s sebou vzít kartu pojištění do laboratoře.
Během zkoušky
Test zákalu latexu RA je jednoduchý a rychlý. Flebotomista odebere vzorek krve z vaší žíly a poté jej odešle do laboratoře k testování. Pokud váš lékař požádal o další krevní odběr, bude vám odebrán více než jeden vzorek krve.
Osoba, která odebírá krev, začne ovinutím elastického pásku na horní část paže, aby se zastavil průtok krve, takže žíly pod páskou se zvětší a je snadnější vpíchnout jehlu. Pás bude odstraněn, jakmile losování začalo nebo má flebotomista veškerou krev, kterou potřebují.
Jehla se poté vloží do žíly. Tato jehla je připevněna k držáku zkumavky s krví a zkumavce s evakuací vzduchu (pomáhá vytáhnout krev z žíly).
Jakmile je odběr krve kompletní, flebotomista nanese na jehlu vatový tampon a jemně jehlu odstraní. Poté se na místo jehly aplikuje tlak, aby se zastavilo jakékoli krvácení, a nakonec se na žílu, kde byla zavedena jehla, umístí obvaz.
Po zkoušce
Po testu na zakalený latex můžete jít domů a vyrazit na den. Pokud pocítíte jakoukoli bolest, otok nebo podlitiny v místě odběru krve, použijte ke snížení nepohodlí studený zábal. Studený zábal lze aplikovat po dobu 10 až 15 minut každé tři až čtyři hodiny.Ujistěte se, že máte mezi pokožkou a studeným zábalem vrstvu látky.
Po 48 hodinách můžete použít teplý obklad nebo vyhřívací podložku, abyste zmírnili jakékoli další nepohodlí a pomohli oblasti lépe se hojit. Pokud domácí léčba nevyřeší otoky, bolest a podlitiny, kontaktujte svého lékaře.
Když je vzorek krve testován v laboratoři, bude laboratorní pracovník testovat krev pomocí malé latexové perličky, na které jsou připojeny protilátky specifické pro RF. Když se protilátky na perličce připojí k RF ve vaší krvi, spojí se dohromady.
Tento proces také způsobí změnu množství světla, které prochází částicemi. Tato změna se nazývá zákal a vysoký zákal detekuje RF protilátku v krvi.
Interpretace výsledků
Podle Nemocnice pro speciální chirurgii je normální rozsah RF od 0 do 20 mezinárodních jednotek na mililitr (IU / ml). Hodnota vyšší než 20 IU / ml může naznačovat přítomnost RA nebo jiného autoimunitního onemocnění. Zvýšené hladiny RF se vyskytují také u lidí s infekcemi, onemocněním jater a některými typy rakoviny.
Čím vyšší je hodnota RF, tím pravděpodobnější má někdo RA. Vyšší hladiny RF jsou také spojeny se závažnějším onemocněním u lidí s RA. To znamená, že vyšší hladiny RF zvyšují vaše riziko nežádoucích účinků RA, jako jsou revmatoidní uzliny a revmatoidní onemocnění plic.
Je docela možné mít vysokou hodnotu RF a nemít RA. A někteří lidé, kteří mají RA, mohou mít normální úrovně RF. Pokud má váš lékař podezření, že je to váš případ, požádá o další testování, včetně testu na protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu (anti-CCP).
Výzkum ukazuje, že test anti-CCP je přesnější test pro diagnostiku RA než test latexového zákalu. Anti-CCP je druh autoprotilátek. Autoprotilátky jsou protilátky, které proti vašemu tělu spíše působí, než chrání. Anti-CCP se často vyrábí u lidí s RA a je známý pro cílení na zdravé tkáně.
Pokud test na latexový zákal RA ukazuje normální až nižší vysokofrekvenční hodnotu RF, váš lékař pravděpodobně požádá o další testování k potvrzení nebo vyloučení RA.
Slovo od Verywell
Může trvat den nebo dva, než lékař získá výsledky vašeho testu na latexový zákal. Je důležité si uvědomit, že bez ohledu na výsledky tohoto testu test latexového zákalu nestačí k diagnostice RA.
Váš lékař se při stanovení přesné diagnózy bude spoléhat na vaši anamnézu, včetně příznaků, rodinné anamnézy (RA má genetickou složku), fyzické prohlídky, zobrazování a další krevní práce.
Měli byste informovat svého lékaře, pokud se u vás objeví příznaky a příznaky RA. Lékař s vámi bude spolupracovat na určení zdroje vašich příznaků. Pokud vám lékař diagnostikuje RA, projedná plán léčby a poskytne vám informace o RA a o tom, co můžete udělat, abyste zabránili poškození nebo postižení kloubů.