Více než 650 000 žen podstupuje tubální ligaci ve Spojených státech ročně, čímž končí jejich schopnost mít děti. Co se stane, když se změní okolnosti a žena se rozhodne, že opravdu chce otěhotnět?
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty ImagesSyndrom po tubální ligaci
Někdy je zvrácení vejcovodů žádoucí nikoli za účelem mít děti, ale za účelem zvrácení účinků mnoha žen na syndrom po tubální ligaci. Příznaky syndromu po tubální ligaci mohou zahrnovat:
- nepravidelná, těžká, bolestivá menstruace a další menstruační problémy
- příznaky časného nástupu menopauzy
- závažné nebo zhoršení premenstruačního syndromu
- ztráta libida
- mimoděložní těhotenství
- úzkost
- vaginální suchost
- bušení srdce
- návaly horka
- studené záblesky
- problémové spaní
- změny nálady
Míry úspěchu
Několik faktorů hraje klíčovou roli v úspěšnosti reverze tubální ligace. Tyto zahrnují:
- Původně provedený typ ligace vejcovodů.
- Věk ženy v době, kdy hledá reverzaci vejcovodů, by ženy nad 40 let měly před výběrem zvratu vejcovodů diskutovat o svých osobních šancích na dosažení úspěchu se svým poskytovatelem zdravotní péče.
- Velikost poškození způsobeného původním postupem ligace vejcovodů přímo koreluje s možným úspěchem postupu obrácení vejcovodů.
Ženy, které se nejlépe ucházejí o zvrácení vejcovodů, jsou ženy, jejichž vejcovodové ligace zahrnovaly buď odstranění malé části vejcovodů, nebo ženy, jejichž podvázání vejcovodů bylo dosaženo sponami nebo kroužky umístěnými kolem trubiček, aby se zabránilo uvolnění vajíček během ovulace cestování vejcovody. Celkově se míra úspěšnosti reverze tubální ligace může pohybovat od 20 do 70 procent.
Postupy obrácení
Než vám váš poskytovatel zdravotní péče poradí o potenciálu úspěšného zvrácení ligace vejcovodů, budete mu muset poskytnout všechna fakta a záznamy z postupu ligace vejcovodů. Použitý typ podvázání vejcovodů určí nejlepší postup pro obrácení vejcovodů a bude mít zásadní dopad na vaši šanci na úspěch.
Procedura reverze tubální ligace využívá mikrochirurgii k opětovnému připojení dvou zbývajících částí vejcovodů. Některé faktory mají přímý vliv na potenciál úspěšného postupu obrácení vejcovodů. Protože průměr vejcovodu se liší od jednoho konce k druhému, největší šance na úspěch nastává, když jsou průměry dvou zbývajících částí vejcovodu téměř totožné.
V případech, kdy mají dva zbývající konce trubek různý průměr (například úzký konec trubice blízko dělohy je spojen se širším koncem blízko konce vejcovodu), je úspěšnost těhotenství nižší .
Ideálním kandidátem na reverzi tubální ligace je žena, která má téměř stejný průměr zbývajících konců tubálních sekcí a jejíž trubice jsou po obrácení tubální ligace dlouhé nejméně tři až čtyři palce. (Před tubální ligací vejcovody jsou přibližně osm palců dlouhé.)
Rozhodnutí podstoupit obrácení tubální ligace by mělo být pečlivě zváženo vzhledem k možnosti úspěšného oplodnění in vitro. Ženám, které mají malou šanci na úspěšné obrácení vejcovodů, je třeba doporučit, aby zvážily oplodnění in vitro.
Svou osobní situaci byste měli prodiskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste zjistili, jak nejlépe dosáhnout úspěšného těhotenství, a to buď reverzací tubální ligace nebo oplodněním in vitro.