Doplňky stravy a bylinné doplňky často používají lidé s onemocněním štítné žlázy, ale před užíváním těchto produktů je třeba zvážit mnoho věcí. Některé mohou mít výhody zejména pro ty, kteří mají hypotyreózu nebo hypertyreózu. Na druhou stranu mohou některé produkty interferovat s absorpcí hormonů štítné žlázy, ovlivňovat testování nebo představovat jiná nebezpečí. Vědět více o některých běžných doplňcích a jejich vlivu na onemocnění štítné žlázy (na lepší nebo horší) vám může pomoci při správném výběru vašeho celkového zdraví.
1:267 rychlých tipů na výživu pro štítnou žlázu
Běžné doplňky štítné žlázy
Stejně jako u mnoha stavů existuje řada doplňků, které se běžně doporučují jako „zdravé“ pro lidi s onemocněním štítné žlázy. To znamená, že i doplňky, které mohou mít výhody pro některé lidi, mohou mít pro ostatní potenciální rizika. Nejlepší je promluvit si se svým lékařem, než do svého režimu přidáte tyto nebo jiné možnosti.
Vitamín D
Doplňky vitaminu D mohou být zvláště užitečné pro osoby s onemocněním štítné žlázy. Indická studie z roku 2018 zjistila, že doplňky zlepšily hladiny TSH u lidí s hypotyreózou, stejně jako autoprotilátky proti štítné žláze u lidí s autoimunitní tyroiditidou.
Nízké hladiny vitaminu D jsou navíc spojeny se zvýšeným rizikemrozvíjející seautoimunitní onemocnění štítné žlázy, jako je Hashimotova tyroiditida a Graveova choroba.
Předpokládá se, že většina lidí ve Spojených státech má nízkou hladinu vitaminu D. Naštěstí vám jednoduchý krevní test pomůže zjistit, zda máte nedostatek nebo ne. O užívání vitaminu D se poraďte se svým lékařem, protože jeho nadbytek může vést k nežádoucím účinkům, jako jsou bolestivé ledvinové kameny.
Vitamin B12
Nedostatek vitaminu B12 je poměrně častý (zejména u lidí starších 50 let). Kromě toho může lék metformin, často používaný na pomoc při hubnutí a ke snížení inzulínové rezistence u lidí s hypotyreózou, snížit hladinu B12.
Příznaky nedostatku vitaminu B12 mohou napodobovat mnoho příznaků hypotyreózy, takže nedostatek lze snadno přehlédnout.
Vzhledem k tomu, že nedostatečně léčená hypotyreóza a nedostatek vitaminu B12 jsou spojeny se zvýšeným rizikem mozkové mrtvice, dokonce iu mladých lidí, je důležité se ujistit, že dostáváte dostatečné množství vitaminu. Vitamin B12 se získává z masa a živočišných produktů, ale i při dostatečném příjmu si může použití doplňku vyžadovat špatná absorpce způsobená věkem nebo trávicími podmínkami.
Omega-3 doplňky mastných kyselin
Omega-3 mastné kyseliny, zejména kyselina ikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA), jsou považovány za zvláště prospěšné pro lidi s autoimunitními onemocněními štítné žlázy jak pro své protizánětlivé, tak pro imunomodulační vlastnosti. Lze je získat konzumací mastných kyselin ryby (jako losos, sledě, tuňák a makrela) alespoň dvakrát až třikrát týdně nebo prostřednictvím doplňků rybího oleje.
Je důležité kupovat kvalitní rybí olej, abyste zabránili nadměrnému obsahu rtuti. Rybí olej může také prodloužit dobu krvácení, proto je třeba se mu vyhnout u lidí na ředidlech krve nebo s problémy s krvácením
K dispozici jsou také rostlinné doplňky omega-3 mastných kyselin, které se však obvykle neabsorbují stejně jako rybí olej.
Konjugovaná kyselina linolová (CLA)
Konjugovaná kyselina linolová se často doporučuje lidem s onemocněním štítné žlázy, kteří se snaží zhubnout. Existují určité důkazy, že tyto doplňky mohou přispět ke mírnému úbytku hmotnosti mobilizací tukových zásob v těle.
CLA může u některých lidí způsobit poruchy trávení a trávení. Pokud se snažíte zhubnout s hypotyreózou, zeptejte se svého lékaře na její doporučení.
Jód
O jodových doplňcích a zdraví štítné žlázy se vedou značné kontroverze, včetně užívání řasových doplňků, které jsou u tohoto základního minerálu vysoké. Nedostatek jódu je však ve Spojených státech extrémně vzácný a tyto doplňky mohou nejen selhat ale potenciálně by to mohlo zhoršit váš stav. Americká asociace štítné žlázy navrhuje vyhnout se každodenní konzumaci doplňků stravy, které obsahují více než 500 mikrogramů jódu.
Selen
Selen je důležitý v metabolismu hormonů štítné žlázy a studie z roku 2018 zjistila, že suplementace selenem může snížit hladinu protilátek proti tyroperoxidáze u lidí s autoimunitní hypotyreózou. U pacientů s Graveovou chorobou (hypertyreóza) bylo zaznamenáno zlepšení protilátek proti štítné žláze i kvality život.
Selen má úzké „terapeutické okno“, což znamená, že i malé přebytky mohou být toxické.
Zinek
Zinek je potřebný pro syntézu hormonů štítné žlázy v těle a studie z roku 2018 zjistila, že tyto doplňky mají určitý přínos pro ženy s hypotyreózou, které mají nadváhu a obezitu. Nedostatek zinku může také vést k hypotyreóze a dalším autoimunitním onemocněním.
Thiamin (vitamin B1)
Existují určité důkazy, že thiaminové doplňky mohou snížit únavu u lidí s Hashimotovou tyroiditidou. Autoimunitní onemocnění štítné žlázy, jako je Hashimotova choroba a Gravesova choroba / hypertyreóza, může vést ke snížené absorpci thiaminu i při dostatečném příjmu, takže lidé s onemocněním štítné žlázy si možná budou chtít promluvit se svým lékařem o suplementaci.
Doplňky, které ovlivňují léky a testy
Prakticky jakýkoli doplněk nebo volně prodejný lék mohou interagovat (například mít za následek sníženou absorpci) s levotyroxinem, pokud se užijí do hodiny po podání dávky, i když některé doplňky mohou způsobovat problémy, i když se užijí později.
Ilustrace Emily Roberts, VerywellVápník a železo
Doplňky vápníku a železa by měly být užívány nejméně tři až čtyři hodiny po levotyroxinu, aby se zabránilo snížené absorpci léku.
Kromě toho však studie z roku 2016 zaznamenala zvýšené riziko velkého papilárního karcinomu štítné žlázy při krátkodobém doplňování vápníku (5 let nebo méně). Naproti tomu lidé, kteří užívali dlouhodobé doplňování vápníku (definované jako více než 10 let) ) bylo zjištěno, že mají nižší riziko papilárního mikrokarcinomu štítné žlázy.
"Zelené potraviny" doplňky
Mnoho doplňků „zelených potravin“ obsahuje velké množství brukvovité zeleniny, jako je brokolice a špenát. Mnoho z těchto jinak zdravých potravin obsahuje goitrogeny, látky, které mají v těle účinek proti štítné žláze. Lidé, kteří mají hypotyreózu, se nemusejí vyhýbat těmto zdravým potravinám, ale je vhodné rozmístit je ve stravě a vyhýbat se doplňkům v koncentrovaném množství.
Biotin
Biotin samotný nebo jako složka vitamínů B komplexu může interferovat s imunotestem používaným ke stanovení hladin TSH. (Zdá se, že TSH je nižší, než ve skutečnosti je.) Biotin je běžnou složkou mnoha doplňků určených ke zlepšení vlasů, pokožky a nehtů.
Doplňky, kterým je třeba se vyhnout
Existují některé doplňky, kterým se lidé, kteří žijí s onemocněním štítné žlázy, úplně nejlépe vyhnou. Toto není vyčerpávající seznam, ale některé z nich zahrnují:
Ashwagandha a Bladderwrack
Některé bylinné přípravky mohou obsahovat přísady jako ashwagandha a močový měchýř. Neexistují žádné věrohodné důkazy, které by prokázaly, že tyto bylinky pomohou při potížích se štítnou žlázou, ale mohou interagovat s léky na štítnou žlázu. Bladderwrack může mít také nebezpečně vysokou hladinu jódu.
Doplňky „Podpora štítné žlázy“
Existuje řada doplňků, které mohou být označeny jako ty, které poskytují „podporu štítné žlázy“ nebo „podporu nadledvin“, nebo o kterých se tvrdí, že jsou „stimulátory štítné žlázy“. Složky v těchto produktech se liší, ale kromě směsi vitamínů, minerálů a bylin mohou obsahovat hormon štítné žlázy a / nebo steroidy nadledvin.
Tyto doplňky by se rozhodně neměly používat místo léků na štítnou žlázu na předpis, ale mohou také způsobovat problémy při použití s substituční léčbou hormony štítné žlázy. Pokud se užívá společně s náhradou hormonů štítné žlázy na předpis, doplňky štítné žlázy zvyšují riziko nadměrné léčby (hypertyreóza). Hypertyreóza zase zvyšuje riziko osteoporózy, fibrilace síní (abnormální srdeční rytmus, který může vést k mrtvici nebo srdečnímu selhání) a dalších.
Studie z roku 2013 zaměřená na 10 komerčně dostupných produktů na podporu štítné žlázy zjistila, že většina doplňků obsahovala klinicky významné množství T3 a T4. Ve skutečnosti v některých případech dávky přesahují množství typicky předepsaná k léčbě hypotyreózy. Studie z roku 2016 zjistila, že množství T3 v některých doplňcích bylo dostatečně vysoké, aby způsobilo tyreotoxikózu (štítná žláza).
Výtažky z hovězí štítné žlázy
Výtažky štítné žlázy skotu se vyrábějí z nadledvin krav a prodávají se jako doplňky stravy. (Ty by neměly být zaměňovány s jinými možnostmi léčby hormony štítné žlázy, jako je Armor Thyroid.) Kromě výše zmíněných rizik nedostatečně nebo příliš ošetřené hypotyreózy představují hovězí extrakty mírné riziko expozice bovinní spongiformní encefalopatii (BSE nebo šílená kráva). onemocnění), pokud není známo zdraví zvířat použitých pro extrakty.
Importované doplňky
V roce 2004 FDA zakázala prodej doplňků stravy obsahujících stimulační ephedru, ale některé dovážené doplňky a čaje tuto složku nadále obsahují. Nebezpečí ephedry, která se často prodává jako doplněk pro hubnutí a energii, převažuje nad všemi výhodami a může se týkat zejména lidí s hypertyreózou (dalším zvyšováním srdeční frekvence, krevního tlaku a dalších problémů).
Nežádoucí účinky, jako je vysoký krevní tlak, mrtvice, záchvaty a smrt, se vyskytly iu mladých a zdravých lidí. Dovážené doplňky mohou také obsahovat další přísady, které FDA nepovažuje za bezpečné, z nichž některé mohou být uvedeny pod jmény, které neznáte.
Dotazy ohledně jakéhokoli doplňku
Pokud uvažujete o užívání jakéhokoli vitaminu, minerálu nebo doplňku stravy, je důležité promluvit si se svým lékařem a zvážit potenciální rizika a přínosy. Mezi otázky, které byste se chtěli zeptat, patří:
- Jaké jsou možné výhody tohoto doplňku? Zdokumentovaly nějaké vědecké studie toto zjištění, nebo je to z doslechu?
- Jaké jsou možné vedlejší účinky? Jaké příznaky by vás upozornily na možný nepříznivý účinek?
- Jak může doplněk interferovat s jinými léky, včetně absorpce levotyroxinu? Jak dlouho musíte počkat po užití levotyroxinu před užitím doplňku?
- Je třeba doplněk užívat s jídlem nebo bez jídla?
- Budete se muset častěji vyšetřovat na štítnou žlázu, pokud se rozhodnete užívat doplněk? Jak často?
Slovo od Verywell
Realita je taková, že doplňky stravy a volně prodejné léky obsahují bioaktivní složky a potenciální rizika a přínosy těchto produktů by měly být hodnoceny stejně jako jakékoli léky na předpis. Kromě toho, že jsou ve Spojených státech relativně neregulované, některé doplňky stravy mohou být pro některé lidi nebezpečné a mohou interagovat s řadou léků, včetně hormonů štítné žlázy.
Před užitím některého z těchto přípravků se poraďte se svým lékařem. Pokud váš lékař není obeznámen s doplňky nebo bylinnými terapiemi, můžete požádat o radu naturopatického lékaře. Jen se ujistěte, že lékař, který léčí vaše onemocnění štítné žlázy, je stále v obraze o tom, o čem diskutujete.
-causes-and-treatment.jpg)
