Test protilátek proti receptoru thyrotropinu (TRAb) je krevní test, který pomáhá lékařům diagnostikovat autoimunitní stav štítné žlázy nazývaný Gravesova choroba.Protilátky, které testuje, jsou přítomny u 90% lidí, kteří mají toto onemocnění.
Jiná jména pro test TRAb zahrnují:
- Anti-tyreotropin
- Anti-TSHR
- Protilátky proti TSH receptoru
- Inhibiční imunoglobulin
- TBII
- TBII (Thyrotropin-Binding Inhibitory Imunoglobulin)
- Imunoglobulin stimulující štítnou žlázu
- Protilátka proti hormonu stimulujícímu štítnou žlázu (TSH receptor)
- Protilátka proti receptoru tyreotropinu
- TRAb
- Protilátka proti TSH
- Protilátka blokující receptory TSH
Účel zkoušky
Lékař vás může poslat na test TRAb, pokud máte příznaky, které odpovídají hypertyreóze (nadměrně aktivní štítné žláze) nebo Gravesově nemoci, která je příčinou nadměrné aktivity štítné žlázy více než 70% diagnostikované hypertyreózy Mezi tyto příznaky patří:
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- Úzkost a / nebo podrážděnost
- Tepelná intolerance (pocit horka, když je lidem kolem vás zima)
- Nadměrné pocení
- Svalová slabost
- Ztráta vlasů
- Neobvykle hladká kůže
- Rychlý, nepravidelný srdeční rytmus
- Únava
- Struma (bulka v přední části krku, kde je štítná žláza, kterou můžete vidět nebo cítit)
To jsou některé z hlavních příznaků, ale hypertyreóza může způsobit i mnoho dalších příznaků.
Několik příznaků je spojeno s Gravesovou chorobou, ale nikoli s jinými formami hypertyreózy. Ne každý je má, ale když jsou přítomni, způsobují, že je Graves více podezřelý. Oni jsou:
- Vypouklé oči (nazývané Gravesova oftalmopatie)
- Kožní léze (nazývané dermopatie štítné žlázy), které způsobují otoky a silné svědění
Co TRAb test hledá
Test TRAb detekuje autoprotilátku, která je spojena s Gravesovou chorobou. Protilátka je specializovaný protein vyrobený vaším imunitním systémem. Protilátky se vyrábějí na zakázku tak, aby zabíjely patogeny ve vašem těle, jako jsou viry nebo bakterie.
Autoprotilátka je chyba - váš imunitní systém nesprávně identifikoval zdravou tkáň jako patogen a snaží se ji zničit.
Thyrotropin se také nazývá hormon stimulující štítnou žlázu neboli TSH. TSH se váže na receptory štítné žlázy a říká mu, že produkuje hormon štítné žlázy. Protilátka proti receptoru thyrotropinu napodobuje TSH, takže pokud je přítomna, řídí štítnou žlázu, aby uvolňovala hormon, i když to vaše tělo nepotřebuje. To má za následek vysokou hladinu hormonů štítné žlázy, což způsobuje příznaky. Pokud je přítomna protilátka proti receptoru thyrotropinu, je to indikátor Gravesovy choroby.
Omezení testu
Protože tato autoprotilátka je přítomna pouze u 90% lidí s Gravesovým syndromem, negativní test chorobu automaticky nevylučuje. Lékař bude muset při stanovení diagnózy spoléhat na příznaky, které hlásíte, a na další testy.
Test TRAb zaznamenal určitou polemiku ohledně přesnosti. Analýza výzkumu na toto téma však zjistila, že věda za testem prošla dlouhou cestou. Nyní na třetí generaci vědci uvedli, že lepší testování poskytlo odrazový můstek pro lepší, individualizovanou léčbu.
Další běžné testy
Spolu s TRAb může váš lékař objednat řadu krevních testů, které vám pomohou diagnostikovat. U někoho, kdo má příznaky odpovídající hypertyreóze, tyto testy pravděpodobně zahrnují:
- TSH
- Thyroxin (T4)
- Volný tyroxin T4
- Trijodtyronin (T3)
Lékaři mohou také požadovat ultrazvuk štítné žlázy nebo sken absorpce jódu štítnou žlázou, aby zjistili, zda byl změněn vzhled štítné žlázy:
Rizika a kontraindikace
Krevní testy jsou běžné a zcela bezpečné. Můžete cítit bodnutí z jehly. Poté můžete mít na místě vpichu jehly malou červenou značku a někdy může oblast způsobit modřiny. Udržujte místo vpichu čisté, jako byste to dělali nebo škrábali.
Dlouhodobé účinky
Jednoduché krevní testy, jako jsou ty, které se provádějí u hypertyreózy, nejsou spojeny s dlouhodobými účinky.
Kontraindikace
Pokud trpíte poruchou krvácení, celulitidou nebo máte problémy s žilkami, informujte svého lékaře, než půjdete na krevní testy.
Před zkouškou
Před vyšetřením TRAb nebo jinými hormony štítné žlázy byste neměli potřebovat jít bez jídla nebo pití nebo se jakýmkoli způsobem připravovat. Tyto testy lze obvykle provádět kdykoli během dne.
Při každém odběru krve je důležité, abyste byli hydratovaní - jak pro vlastní potřebu, tak pro usnadnění postupu.
Umístění a načasování
Odběr krve pro TRAb někdy provádí zdravotní sestra v ordinaci vašeho lékaře, ale můžete být posláni do laboratoře. Samotný test trvá velmi málo času - jen pár minut.
Když se však zúčastníte testu, možná budete muset vyplnit formuláře a / nebo počkat, až se k vám dostane laboratorní technik. Pokud vás zajímá, kolik času to bude trvat, zavolejte do laboratoře a zkontrolujte čekací doby nebo se zeptejte, která denní doba je obvykle nejrychlejší.
Pokud máte z testu obavy, možná si budete chtít dát čas navíc, pokud trpíte negativními účinky úzkosti, jako jsou závratě nebo záchvaty paniky. Můžete také zařídit, aby vás někdo dovezl k testu az testu.
Pravděpodobně výsledky vaší TRAb nedostanete hned. Je pravděpodobnější, že vás lékař s výsledky kontaktuje později. Možná se budete chtít zeptat lékaře, jak dlouho by mu mělo trvat, než se vám ozve a zeptejte se v kanceláři, pokud se zdá, že jste čekali příliš dlouho. Očekávejte, že to bude trvat alespoň několik dní.
Co si vzít na sebe
Budete chtít nosit krátké rukávy nebo rukávy, které lze snadno natáhnout nebo vyhrnout. Pro TRAb byste se neměli převlékat do nemocničních šatů.
Náklady a zdravotní pojištění
Vaše zdravotní pojištění může vyžadovat předběžné schválení před tím, než dostanete test TRAb, nezapomeňte se proto obrátit na společnost. Můžete mít copay nebo být zodpovědný za část nákladů. Před testem by vám měla být cena sdělena v ordinaci lékaře nebo v laboratoři.
Co přinést
Když se chystáte podstoupit test, ujistěte se, že máte průkaz pojištěnce a veškeré doklady, které vám ohledně vyšetření dal váš lékař. Možná budete chtít přinést něco, co vám zabere čas, pokud očekáváte dlouhé čekání.
Během zkoušky
Postup zkoušky je poměrně jednoduchý. Tady je to, co můžete očekávat.
Předběžný test
Zdravotní sestra nebo flebotomista, kteří vám odebírají krev, vás mohou požádat o potvrzení vašeho jména, data narození a dalších informací, aby nedošlo k záměně a vše bylo řádně označeno.
V případě potřeby vás požádají, abyste si natáhli rukáv nebo odstranili vrstvu s dlouhým rukávem. Pak vám něco zavěsí kolem paže, aby zachytily krev v žíle, kterou plánují použít, a místo očistěte alkoholem. Mohou vás požádat, abyste udělali pěst nebo stiskli ruce otevřené a zavřené.
Během zkoušky
Poté vloží jehlu a uvolní škrtidlo na paži, aby podpořily průtok krve. Pokud se v krvi provádí několik testů, mohou lahvičky jednou nebo vícekrát vyměnit. Jakmile je odebrána potřebná krev, vysunou jehlu a zatlačí na místo, aby zastavily krvácení.
Post-Test
Poté to obvazují a vy byste měli mít volnost jít. Pokud máte nějaké problémy, jako je úzkost nebo závratě, dejte jim vědět. Možná vás budou chtít chvíli sledovat, aby se ujistili, že je pro vás bezpečné odejít.
Po zkoušce
Můžete mít kolem místa trochu bolesti a může se vám to trochu otřásat, což je normální. Modřina by měla zmizet za pár dní.
Z prostého odběru krve byste neměli mít žádné další přetrvávající účinky. Pokud zaznamenáte jakékoli další nežádoucí účinky, zavolejte svého lékaře.
Interpretace výsledků
Výsledky testu TRAb lze interpretovat velmi snadno - pokud máte pozitivní test na autoprotilátky, pravděpodobně máte Gravesovu chorobu. Pokud tomu tak není, může váš lékař provést další testy, aby zjistil, zda máte Gravesův nebo jiný stav, v závislosti na tom, jaké jsou vaše další hladiny hormonů štítné žlázy.
Následovat
Jakmile obdržíte své výsledky, možná budete muset jít zpět k lékaři a prodiskutovat možnosti léčby nebo provést další testování, pokud byly výsledky negativní nebo neprůkazné.
Slovo od Verywell
Diagnostický proces může být děsivý a matoucí. Také se to obvykle stává pomaleji, než bychom si přáli, když se necítí dobře a nezajímá nás zdraví. Diagnóza chronického onemocnění může být také děsivá. V průběhu celého procesu se snažte mít na paměti, že stanovení správné diagnózy je lepší než získání spěchané (a možná nesprávné) diagnózy. Jakmile jste diagnostikováni, i když novinky nejsou takové, v jaké jste doufali, výhodou je, že můžete začít zkoumat možnosti léčby, abyste se cítili lépe.
-is-treated.jpg)
