Odhaduje se, že v roce 2018 zemřelo na rakovinu v USA 323 630 mužů. Nezahrnuje nemelanomovou rakovinu kůže, téměř polovinu těchto úmrtí tvoří kombinace rakoviny plic, rakoviny prostaty a rakoviny tlustého střeva a konečníku.
Úmrtnost na rakovinu je vyšší u mužů než u žen. Na základě statistik z let 2011–2015 byla míra úmrtí na rakovinu 196,8 na 100 000 mužů a 139,6 na 100 000 žen.
Celkově bude v určitém okamžiku jejich života diagnostikováno 38,4 procenta mužů a žen (s výjimkou rakoviny kůže).
Naštěstí se míra přežití celkově zlepšuje, dokonce iu některých obtížně léčitelných druhů rakoviny, a více lidí žije mimo rakovinu.
Od roku 2012 do roku 2016 poklesla úmrtnost na rakovinu u mužů o 1,8 procenta, i když u některých konkrétních druhů rakoviny došlo k jejímu nárůstu. Lepší léčba a včasné odhalení (zejména u rakoviny tlustého střeva) zachraňují životy.
Nejlepším lékem je však prevence. Není to vždy těžké a není to vždy zřejmé.
Například expozice radonovým plynům v domácnosti je hlavní příčinou rakoviny plic u nekuřáků. Této příčině lze zcela předcházet, ale nejprve musíte vědět, zda máte problém.
Rakovina plic
Istockphoto.com/Stock Photo / nandyphotos
Rakovina plic je nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů, což způsobuje více úmrtí než další tři hlavní příčiny - rakovina prostaty, rakovina tlustého střeva a slinivky břišní - dohromady.
Předpokládalo se, že rakovina plic bude v roce 2019 odpovědná za 76 650 úmrtí u mužů.
Mezi příznaky rakoviny plic u mužů patří mimo jiné přetrvávající kašel, vykašlávání krve, chrapot a dušnost.
Nyní je k dispozici screeningový test na rakovinu plic, který podle studií může snížit úmrtnost na rakovinu plic o 20%. Test je doporučen pro lidi:
- Mezi 55 a 80
- Kdo má nejméně 30 balení kouření za rok
- Kouřte nebo přestaňte kouřit za posledních 15 let
Váš lékař se možná bude chtít podívat také na vaše další rizikové faktory, když hovoříte o screeningu.
Rizikové faktory pro rakovinu plic zahrnují kouření, ale existují i další důležité rizikové faktory.
Například letos se očekává úmrtí 21 000 lidí na rakovinu plic vyvolanou radonem. Chcete-li toto číslo pochopit, zvažte, že zhruba 40 000 žen zemře na rakovinu prsu.
Radon byl nalezen ve všech 50 státech, v nových i starých domech, a přestože v některých oblastech země je vyšší výskyt radonu v domácnosti, jediným způsobem, jak zjistit, že jste v bezpečí, je provést testování radonu.
Sada 10 $ v železářství, po které v případě potřeby následuje zmírnění radonu, může toto riziko pro vás a vaši rodinu eliminovat.
Naštěstí po mnoha letech malých změn v míře přežití u rakoviny plic se přežití zlepšuje a nová léčba přináší rozdíl.
Abyste se ujistili, že dostáváte nejlepší možnou léčbu, důrazně zvažte druhý názor, nejlépe v onkologickém centru, které vidí velké množství lidí s rakovinou plic, a zapojte se do úžasných online komunit podporujících rakovinu plic, které jsou k dispozici.
Rakovina prostaty
Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Rakovina prostaty je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů ve Spojených státech a očekává se, že v roce 2019 bude zodpovědná za 31 620 úmrtí.
Pokud vás překvapilo, že úmrtí na rakovinu plic u mužů převyšuje úmrtí na rakovinu prostaty, je to proto, že výskyt - počet lidí s diagnostikovanou rakovinou prostaty - je mnohem větší než výskyt rakoviny plic.
Rozdíl spočívá v míře přežití těchto dvou nemocí. Zatímco celková pětiletá míra přežití u rakoviny prostaty se blíží 99%, míra přežití u plic přetrvává kolem 16% až 17%.
Zatímco většina mužů je diagnostikována dříve, než mají příznaky, příznaky rakoviny prostaty mohou zahrnovat:
- Frekvence močení (potřeba častějšího močení)
- Váhová váhavost (potřebuje nějaký čas, aby začala močit)
- Nokturie (nutnost močit v noci)
- Krev v moči nebo spermatu
- Bolest kostí z rakoviny prostaty, která se rozšířila do kostí
Rodinná anamnéza rakoviny prostaty zvyšuje riziko vzniku onemocnění.
Diagnostika a staging rakoviny prostaty často začíná každoročním digitálním rektálním vyšetřením a krevním testem prostatického specifického antigenu (PSA).
Screening PSA je kontroverzní. Strana tvrdí, že to vede k nadměrné diagnóze - diagnostice a léčbě stavu, který by nikdy nezpůsobil problém. Druhá strana namítá, že včasné odhalení nemoci vysokého stupně může zachránit životy.
Rakovina tlustého střeva a konečníku
Istockphoto.com/Stock Photo / decade3d
Kombinace rakoviny tlustého střeva a rakoviny konečníku je třetím vedoucím zabijákem rakoviny u mužů.
Přesto na rozdíl od omezeného dostupného screeningu rakoviny plic a kontroverzí při screeningu spojených s rakovinou prostaty může screening rakoviny tlustého střeva u obecné populace jasně zachránit životy.
Screening na rakovinu tlustého střeva, na rozdíl od některých jiných screeningových testů u mužů, splňuje dva účely:
- Primární prevence rakoviny tlustého střeva
- Včasné odhalení, když je v nejranějších a nejléčitelnějších fázích
Abychom tomu porozuměli, je užitečné vědět, že u polypů vzniká mnoho rakovin tlustého střeva. Adenomatózní polypy mohou postupovat z předrakovinového stádia do rakovinného nádoru a tento proces může trvat až 10 nebo 20 let.
Odstranění polypů, které mohou vést k rakovině, může zabránit rozvoji rakoviny. Testy, jako je kolonoskopie, mohou také detekovat časné rakoviny tlustého střeva, které lze poté odstranit, než vyrostou a rozšíří se do okolních orgánů i mimo ně.
Většině lidí se doporučuje zahájit screening rakoviny tlustého střeva ve věku 50 let (u afroameričanů 45 let), pokud nemají rodinnou anamnézu. V závislosti na rodinné anamnéze a zdravotních stavech souvisejících s tlustým střevem může být screening tlustého střeva zahájen v mnohem mladším věku.
Pokud patříte k mnoha, kteří se krčí při pomyšlení na testy, jako je kolonoskopie, může pomoci zvážit tento postup a porovnat jej s léčbou rakoviny, která se již osvědčila.
I při screeningu (a dříve, než dosáhnete věku, ve kterém se pro vás screening doporučuje), je důležité si uvědomit varovné příznaky a příznaky rakoviny tlustého střeva. Mezi tyto příznaky patří:
- Změna stolice (jakákoli změna)
- Krev ve stolici (červená nebo tmavá)
- Tenké stoličky
- Dolní břišní nepohodlí
Stejně jako u rakoviny plic, nová léčba pokročilých stadií rakoviny tlustého střeva má u některých lidí s touto chorobou rozdíl.
Rakovina slinivky
Istockphoto / Stock Photo / Eraxion
Rakovina pankreatu je čtvrtým nejsmrtelnějším karcinomem u mužů. Zatímco výskyt rakoviny tlustého střeva je mnohem nižší než u rakoviny prostaty nebo dokonce rakoviny tlustého střeva, míra přežití zůstává nízká.
Celková pětiletá míra přežití v nejranějším stadiu onemocnění (stupeň 1A) je 14%. Přežití u IV. Stadia (stadia, kdy je diagnostikována většina lidí) je pouze 1%.
Mezi rizikové faktory patří:
- Kouření
- Židovského etnika
- Chronická pankreatitida
- Cukrovka
Rakovina pankreatu může běžet v rodinách. U lidí nesoucích mutace „genu pro rakovinu prsu“ BRCA2 existuje zvýšené riziko. I když neexistuje screeningový test pro běžnou populaci, může být screening doporučen u některých lidí s genetickou predispozicí.
To je jeden z důvodů, proč je důležité sdílet pečlivou rodinnou anamnézu s lékařem. Pro včasné odhalení u lidí s rizikem rakoviny pankreatu lze zvážit řadu individualizovaných zobrazovacích studií a také krevní testy na nádorové markery, jako jsou CA 19-9 a CEA.
Poněkud překvapivým rizikovým faktorem, který se nedávno objevil, je souvislost mezi onemocněním dásní a rakovinou pankreatu.
Příznaky rakoviny pankreatu jsou často nespecifické (způsobené mnoha stavy) a mohou zahrnovat:
- Žloutenka (zežloutnutí kůže)
- Svědění
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolest břicha
Varovným signálem může být také neočekávaná diagnóza cukrovky, protože nádor v pankreatu může interferovat s produkcí inzulínu.
Ačkoli má rakovina pankreatu pověst extrémně agresivní a rychle smrtelné, jakmile je diagnostikována, nedávný pokrok v medicíně nabízí naději, že tato pověst bude v blízké budoucnosti zpochybněna.
Játra a intrahepatální žlučovod
Istockphoto.com/Stock Photo / decade3d
Rakoviny jater a žlučovodů jsou v USA pátou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů
Je důležité rozlišovat „rakovinu jater“ od „metastáz do jater“, protože mnoho lidí, kteří hovoří o rakovině jater, se ve skutečnosti zmiňuje o rakovině, která se rozšířila do jater z jiných oblastí těla.
Pokud rakovina pochází z jater, nazývá se to „primární rakovina jater“. Pokud rakovina pochází z jiného orgánu, nazývá se to rakovina tohoto orgánu metastazující do jater, jako je rakovina plic metastazující do jater.
Mnoho běžných rakovin u mužů - včetně rakoviny plic, rakoviny pankreatu a rakoviny tlustého střeva - se může rozšířit do jater.
Mezi rizikové faktory pro rakovinu jater patří:
- Historie nadměrného příjmu alkoholu
- Chronická infekce hepatitidou B.
- Infekce hepatitidou C,
- Dědičný syndrom známý jako hemochromatóza
- Expozice aflatoxinům (Aflatoxin je forma, která se někdy vyskytuje u arašídů, kukuřice nebo zvířat krmených krmivem obsahujícím plíseň. Častěji se vyskytuje v méně rozvinutých oblastech.)
Příznaky rakoviny jater jsou podobné příznakům rakoviny pankreatu a mohou zahrnovat:
- Žloutenka
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolest břicha
V současné době není k dispozici obecný screeningový test na rakovinu jater, ačkoli u některých rizikových lidí, jako jsou lidé s chronickou infekcí hepatitidou B nebo cirhózou, může být screening doporučen.
Leukémie
s u mužů.Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Leukémie není jedno onemocnění, ale zahrnuje:
- Akutní myeloidní leukémie (AML)
- Chronická myeloidní leukémie (CML)
- Akutní lymfocytární leukémie (VŠE)
- Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
- Jiné formy
Jelikož se jedná o rakovinu související s krví, příznaky se obvykle nenacházejí v jedné oblasti, jako by mohly být příznaky jiných druhů rakoviny. Příznaky leukémie se navíc často překrývají s mnoha dalšími stavy a mohou zahrnovat:
- Únava
- Pocit slabosti
- Snadná tvorba modřin
- Bolesti kostí a kloubů
- Časté infekce
Příčiny leukémie se liší v závislosti na typu, ale mohou se značně lišit od expozice prostředí genetické predispozici, například u Downova syndromu.
Léčba se v posledních letech u několika typů leukémie dramaticky zlepšila. ALL, nejčastější typ u dětí, býval rychle fatální. Nyní s léčbou dosahuje zhruba 80% dětí dlouhodobého přežití bez onemocnění.
Léčba CML se výrazně zlepšila. Do roku 2001 byla CML považována za pomalu rostoucí (zpočátku), ale téměř všeobecně smrtelnou rakovinu.
Od té doby vedly Gleevec (imatinib) a léky druhé generace k dlouhodobé kontrole onemocnění u mnoha lidí, kteří prokázali časnou a trvalou molekulární reakci na Gleevec.
Vynikající odpověď na přípravek Gleevec v CML je důkazem principu, že u některých malignit lze dosáhnout dlouhodobých odpovědí bez vymýcení nemoci.
I přes neschopnost „vyléčit“ některé druhy rakoviny se doufá, že mnoho druhů rakoviny bude nakonec zvládnuto jako chronické onemocnění, jako je například léčba cukrovky.
Rakovina jícnu
Istockphoto.com/Stock Photo / yanyong
Rakovina jícnu je sedmou nejsmrtelnější rakovinou u mužů ve Spojených státech.
Existují dva primární typy rakoviny jícnu:
- Adenokarcinom
- Spinocelulární karcinom
Liší se typem buněk, z nichž rakovina pochází. Zatímco v minulosti byl nejčastější spinocelulární karcinom, adenokarcinom je nyní nejčastější formou onemocnění.
Příznaky rakoviny jícnu mohou zahrnovat:
- Obtížné polykání
- Bolestivé polykání
- Pocit, že něco uvízlo v krku
- Nejasné příznaky, jako je chrapot, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti nebo přetrvávající kašel
Vzhledem k tomu, že tyto příznaky jsou běžné u mnoha dalších stavů, je rakovina jícnu často diagnostikována v pozdějších stadiích onemocnění.
Rizikové faktory se liší v závislosti na typu rakoviny jícnu.
Spinocelulární karcinom jícnu je spojován s kouřením a nadměrným pitím.
Rizikové faktory pro adenokarcinom jícnu zahrnují chronickou gastroezofageální refluxní chorobu (GERD) a Barrettův jícen, což je zánětlivý stav jícnu související s tzv. GERD.
Neexistuje obecný screeningový test na rakovinu jícnu, ale u rizikových lidí je k dispozici několik kroků screeningu.
Historie GERD, zejména v kombinaci s dalšími příznaky, zvyšuje riziko vzniku Barrettova jícnu. Mít v anamnéze Barrettův jícen zase zvyšuje riziko rakoviny jícnu o 30% až 60%.
Prvním krokem k diagnostice je hodnocení osoby s chronickou GERD.
Ačkoli se lékařské organizace a centra pro rakovinu v kritériích pro screening Barrettova jícnu a rakoviny jícnu trochu liší, doporučuje osvědčené postupy American College of Physicians provést screeningovou endoskopii pro:
- Lidé s GERD a „poplašnými příznaky“ (potíže s polykáním, krvácením, anémií, úbytkem hmotnosti, opakovaným zvracením)
- Lidé s příznaky GERD, které přetrvávají navzdory čtyřem až osmi týdnům léčby inhibitorem protonové pumpy
- Muži nad 50 let s chronickou GERD po dobu nejméně pěti let a dalšími rizikovými faktory (obezita, příznaky nočního refluxu, užívání tabáku, hiatální kýla, nadváha)
Je důležité si uvědomit, že existují i jiné situace, které mohou vyžadovat screening nebo screening v mladším věku.
Druhým krokem je dohled nad lidmi, kterým byl diagnostikován Barrettův jícen nebo jiné související nálezy.
Doba mezi screeningy se u různých institucí významně liší a závisí také na závažnosti nálezů v původní endoskopii.
Celková pětiletá míra přežití u rakoviny jícnu je 18% a značně se liší podle diagnostické fáze. Pětiletá míra přežití u lidí s lokálně diagnostikovanou chorobou je 40%. Klesá na 4% u těch, kteří mají vzdálené šíření nemoci.
Rakovina močového měchýře
Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Rakovina močového měchýře je osmou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech a čtvrtou nejčastější rakovinou diagnostikovanou u mužů.
Existuje několik typů rakoviny močového měchýře, nejběžnějším je karcinom přechodných buněk.
Zhruba u 50% mužů je rakovina močového měchýře diagnostikována ve stadiu, kdy je považována za neinvazivní a zahrnuje pouze vnitřní vrstvu buněk v močovém měchýři.
Dalších 35% mužů je diagnostikováno, když onemocnění přerostlo hlouběji do tkání močového měchýře, a pouze v 15% případů se rakovina rozšířila do vzdálených orgánů v době diagnózy.
Z tohoto důvodu a protože není k dispozici obecný screeningový nástroj, je důležité si uvědomit možné příznaky rakoviny močového měchýře. Mohou zahrnovat:
- Hematurie (krev v moči)
- Bolestivé močení
- Časté močení
Mezi rizikové faktory rakoviny močového měchýře patří:
- Pracovní expozice chemikáliím (zejména v barvivářském průmyslu)
- Kouření
- Některé léky a bylinné doplňky
- Rodinná anamnéza nemoci
Všimněte si, že kromě rakoviny plic existuje několik druhů rakoviny souvisejících s kouřením a kouření je považováno za příčinu až u 50% mužů s rakovinou močového měchýře.
Non-Hodgkinův lymfom
Istockphoto.com/Stock Photo / Eraxion
Non-Hodgkinův lymfom (NHL), rakovina, která začíná v lymfocytech (typ bílých krvinek, je devátým nejsmrtelnějším karcinomem u mužů).
Existuje více než 30 typů NHL, které jsou rozděleny do dvou hlavních skupin v závislosti na typu postižených lymfocytů: B buňky nebo T buňky. Chování těchto nádorů se velmi liší, přičemž některé lymfomy rostou velmi pomalu, zatímco jiné jsou velmi agresivní.
Příznaky závisí na tom, kde vznikají postižené lymfatické uzliny.
- Na hrudi: dušnost a tlak na hrudi
- V břiše: Po malém jídle pocit plnosti
- Na krku: Viditelně zvětšené lymfatické uzliny
Nespecifické příznaky jsou také velmi časté a mohou zahrnovat:
- Noční pocení
- Únava
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
Rizikové faktory jsou velmi rozmanité a odlišné od některých jiných druhů rakoviny. Mohou zahrnovat:
- Dlouhodobé infekce, jako je infekční mononukleóza nebo helicobacter pylori
- Expozice chemickým látkám a pesticidům na pracovišti a v domácnosti
- Záření
Jelikož existuje tolik typů a podtypů NHL, je těžké mluvit o prognóze. Celková pětiletá míra přežití u lidí s NHL je však přibližně 69%.
Rakovina ledvin
Istockphoto.com/Stock Photo / wildpixel
Rakovina ledvin je 10. nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů v USA. Rakovina ledvin vzniká v buňkách ledvin, bilaterálních orgánech velikosti pěsti, které leží za našimi dalšími orgány v břiše.
Nejběžnějším typem rakoviny ledvin, který představuje zhruba 90% těchto druhů rakoviny, je karcinom ledvinových buněk. Mezi další typy patří karcinom přechodných buněk, Wilmsův nádor a renální sarkom.
Mezi příznaky patří:
- Krev v moči
- Bolest nebo boule na jedné straně břicha
- Nespecifické příznaky, jako je únava, horečka nebo úbytek hmotnosti
Kouření i nadměrná tělesná hmotnost souvisí s rakovinou ledvin, ale u některých lidí hraje roli také dědičnost.
Genetická porucha Von Hippel-Lindauova choroba zvyšuje riziko rakoviny ledvin a rodinná anamnéza, zejména anamnéza rakoviny ledvin u sourozence, zvyšuje riziko.
Některé chemické expozice, stejně jako některé léky proti bolesti, zvyšují riziko, což není překvapující, protože ledviny fungují jako filtr pro naši krev.
Historie zvýšeného krevního tlaku zvyšuje riziko rakoviny ledvin, i když není známo, zda je to způsobeno vysokým krevním tlakem nebo léky používanými k léčbě hypertenze.
Zdá se, že výskyt rakoviny ledvin narůstá, i když si vědci nejsou jisti, zda se u rakoviny ledvin vyskytuje opravdu více lidí, nebo zda přístup ke zlepšeným zobrazovacím studiím jen usnadňuje detekci rakoviny.
